镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,向创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞,此外常有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞中常以巨噬细胞为主,也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞,因此肉芽组织具有抗感染功能。巨噬细胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上创面凝血时血小板释放的PDGF,进一步刺激纤维母细胞及毛细血管增生。巨噬细胞及中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片,这些细胞破坏后释放出各种蛋白水解酶,能分解坏死组织及纤维蛋白,肉芽组织中毛细血管内皮细胞亦有吞噬能力,并有强的纤维蛋白溶解作用。
瘢痕性修复或称不完全性修复,是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下,由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损,继之肉芽组织逐渐成熟,转变为瘢痕组织,使缺损得到修复。
一、肉芽组织
(一)概念
肉芽组织(granulation tissue)是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。
(二)肉芽组织的成分及形态特点
肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。其形态特点如下。
1.肉眼观察 肉芽组织的表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉故名。
2.镜下观察 基本结构为:①大量新生的毛细血管,平行排列,均与表面相垂直,并在近表面处互相吻合形成弓状突起,肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间,很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液,但不含神经纤维,故无疼痛。
(三)肉芽组织的作用
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其它组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
机化(organization)是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活组织或其它异物的过程。最后肉芽组织成熟,转变为纤维瘢痕组织。包裹(encapsulation)是一种不完全的机化。即在失活组织或异物不能完全被机化时,在其周围增生的肉芽组织成熟为纤维结缔组织形成包膜,将其与正常组织隔离开。
(四)肉芽组织的结局
肉芽组织在组织损伤后2~3天内即可开始出现,填补创口或机化异物。随着时间的推移,肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:水分逐渐吸收;炎性细胞减少并逐渐消失;毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
1、肉芽既寻常疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物。 2、是中国的一种食物,有炒炸等几种做法,原料一般是蛆,即苍蝇幼虫。临床的特点编辑
1、病因:HPV-2.4型、7型引起,与机体免疫功能有关 2、好发年龄:儿童及青少年。
3、好发部位:手背、手指及足缘等处,
甲周疣 发生于甲周者,
甲下疣 在甲床者。
丝状疣 皮一细长丝状突起。
指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。
4、皮疹特点:小丘疹,表面角化粗糙,坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。
5、自觉症状:无,
6、病程:病程慢性,1-2年
7、预后:有自限性,可自行消退。
8、组织病理:呈乳头瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。
什么是肉芽组织:
肉芽组织是一种新生的含有毛细血管神经和纤维细胞的组织,通常伴有炎症。肉芽组织常常出现在有创面的皮肤上,如果伤口局部出现感染,或者有异物的情况下,就会出现不健康的肉芽组织。这时需要清除掉肉芽,对创面进行消毒、清创,才能够帮助伤口正常的愈合。肉芽组织一般在伤口三天左右的时候出现,所以患者换药的时候要进行观察伤口,一旦有特殊的情况,应该及时去医院进行治疗。对于伤口比较大,出现感染溃烂的,一定不要自行治疗,需要在专业的医生操作下进行清创,以免感染加重。
肉芽组织的功能:
伤口受伤逐渐恢复的过程,可以看到有新鲜的肉芽组织生长。肉芽组织的内部有较多的新生血管和成纤维细胞,还有炎性细胞的浸润。肉眼看肉芽组织是鲜红色的、颗粒状的,肉芽组织的功能主要是填充和修复伤口,如果伤口缺损比较大,或者伤口内部出现炎症感染的时候,肉芽组织就可以起到填充到伤口内部,帮助伤口愈合的作用。另外,肉芽组织还有很强的抗感染作用,由于肉芽组织内有很多炎性细胞,所以抗感染的作用非常强,可以吸收和分解、消除感染,并且能够清除异物。还可以机化血凝块和坏死组织,为伤口的愈合创造条件。
在外科疾病当中常常会提到肉芽组织,实际上,肉芽组织是大量新生的毛细血管平行排列,与表面相垂直,并且在接近表面处相互吻合形成弓状突起,通过肉眼观察可见其呈现出鲜红色的细颗粒状感,正常的肉芽组织颜色是鲜红色的,并且会逐渐生长,覆盖伤口,但是如果是水肿的肉芽组织,则会呈现除水肿样改变,颜色淡粉。肉芽组织主要功能就是抗感染、保护创面,并且可以填补伤口及其他组织的缺损。
肉芽组织结构的结局是什么:
肉芽组织在组织损伤后2~3天内即可开始出现,填补创口或机化异物。随着时间的推移,肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:水分逐渐吸收;炎性细胞减少并逐渐消失;毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
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