胰岛素是调节人体内血糖平衡的关键物质。它是人体中的重要物质之一。胰岛素是由胰腺分泌的。当胰腺中产生胰岛素的部分细胞出现问题时,胰岛素减少也会导致糖尿病,这是一种难以治疗的疾病。事实上,可以通过观察两个指标来确定损害情况:c-肽水平和胰岛素抗体水平。当然,每个人都知道胰岛素的重要性! 胰岛素是调节人体内血糖平衡的重要物质之一。如果胰岛素分泌不足,就可能导致糖尿病的发生。糖尿病是一种非常难以治疗的疾病,以目前的医疗技术还无法进行彻底的治愈。所以我们来看看两个主要的指标来判断胰岛是否受损。
测量c肽水平是评估胰岛功能受损的一个重要措施,特别是在用胰岛素治疗的糖尿病患者中。C肽具有类似胰岛素的功能,可以促进糖原合成,抑制人体内的糖原分解。它还可以促进氨基酸的摄入。由于c肽不受胰岛素抗体的干扰,也不受国外胰岛素注射剂的干扰,所以它的浓度可以用来评估指导功能是否受损。具体方法如下:正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升,口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升。在2型糖尿病患者中只增加到约2.3纳克/毫升,而在1型糖尿病患者中,餐前和餐后的C肽都比较低。
胰岛素抗体水平。事实上,临床上证明胰岛素抗体水平高的人,糖尿病肾病和视网膜病变的发病时间更早。胰岛功能的检查是可以做一个实验来评价的,可以做一个口服葡萄糖耐量试验同步的胰岛素、C肽的释放试验,就是你在空腹的时候口服血糖、胰岛素、C肽,然后在75g口服葡萄糖后半小时、一小时、两小时、三小时的血糖、胰岛素、C肽,测这个来评估你的胰岛功能。一般来说,如果你的血糖和胰岛素c肽都在正常范围内,你的胰岛功能是正常的。如果你的血糖高,而胰岛素C肽低,你的胰岛功能就差;血糖高,你的胰岛素C肽水平也高,说明你的胰岛功能相对不足。
胰岛素功能检测包括:
C-肽糖化血红蛋白血红蛋白A1C
血清糖化蛋白(GSP)
胰岛素胰岛素原胰高血糖素等。
胰岛素功能检测参考值:
C-肽正常值 成人≤4.0μg/L 男1.5~5.0μg/L 女1.4~5.5μg/L。
糖化血红蛋白血红蛋白A1C正常值
电泳法 占Hb总量的0.056~0.075 柱层析法 占Hb总量的0.06~0.09
高压液相色谱法 HbA1a 0.016 HbA1b 0.008 HbA1c 0.03~0.06。
血清糖化蛋白(GSP)正常值 果糖胺法 [2.5mmol/L。
胰岛素6~24mIU/L。
胰岛素原正常值 [0.2μg/L 或[0.3IRI。
胰高血糖素 正常值 30~210ng/L。
胰岛功能检测解释:
胰岛素功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰腺组织是人体内的重要内分泌器官,其分泌的胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,是体内唯一降低血糖的激素。C肽是胰岛素时段下的肽段,不被肝脏蛋白酶所破坏,因此在检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。血糖测定则是间接地反映胰岛素功能。
胰岛功能检查的作用:
是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样,是不是受损了,是检查早期糖尿病的常用方法。胰岛功能检查应该是在早晨空腹的情况下,进食75g葡萄糖或100g面粉的馒头前后分别于空腹,餐后1小时,2小时,3小时抽静脉血测定四个时间点的血糖,胰岛素释放,C-肽值.胰岛功能检查有几项,包括胰岛素释放试验、C肽释放试验。做法:糖尿病人选用馒头餐或者口服75g葡萄糖,取血同时进行葡萄糖和胰岛素、C肽等的测定。作用是测定胰岛素的含量是绝对还是相对不足,确定糖尿病的情况,决定用药。
胰岛功能检查步骤:
(1)试验应在上午7~11时之间进行。早8:30以前到医院、并顺便携带当天早晨第一次小便10ml送检。
(2)空腹坐位抽血后5分钟内饮入250ml含75g葡萄糖的糖水对于部分糖尿病人,为减少对B细胞的强烈刺激,可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g儿童按1.75g/kg体重计算,但总量不超过75g。
(3)进食后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血检测血糖。常规口服葡萄糖耐量试验的同时,平行测定血样中的胰岛素浓度。根据5次血中葡萄糖水平(空腹时坐标点为0)绘制糖耐量曲线,同时根据5次血浆胰岛素水平绘制出胰岛功能曲线。
患糖尿病时,无论空腹血浆胰岛素水平,还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同,1型糖尿病患者胰岛素分泌减少,空腹血浆胰岛素水平明显低于正常,其基值一般在5mu/L以下,服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升,常呈现无高峰的低平曲线,有些病人甚至不能测出。2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平可正常,或稍低于正常,但往往会出现高峰时间延迟,如在服糖后2小时或3小时出现,呈分泌延迟高峰后移。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人,血浆胰岛素释放曲线明显高于正常,但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。进食后胰岛素分泌高峰后延(2~3小时)是2型糖尿病的特征。
不过胃切除术后或严重的肝病等,肠道迅速吸收葡萄糖,而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖所致。以上两类病人不宜进行口服葡萄糖耐量试验,需采用静脉注射葡萄糖耐量试验。
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