外阴瘙痒是由什么原因引起的?应怎样治疗?

外阴瘙痒是由什么原因引起的?应怎样治疗?,第1张

概述 外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。 病因 一、局部原因 (一)特殊感染 霉菌性阴道和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。 (二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。 (三)局部过敏 避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致。 (四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒, (五)其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。 二、全身性原因 (一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。 (二)黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。 (三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。 (四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因。 (五)精神性因素:多由于心里紧张等原因所致,妇科检查无发病原因,病人常诉外阴瘙痒在夜间加重。 症状 1.外阴瘙痒部位:外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎。 2.外阴瘙痒症状与特点:常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激,特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时,外阴瘙痒特别炎症,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。 更年期女性外阴瘙痒的原因 ⑴慢性局部刺激:最常见的是阴道炎排液过多引起。分泌物的酸度减低,促使阴道内细菌的菌群改变,容易发生局部炎症。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。 ⑵尿液、汗液及肛门分泌物的刺激。 ⑶外阴静脉曲张:引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可继发慢性湿疹,单纯性苔藓样硬化,厚皮病,甚至发展为外阴白斑。 ⑷继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病:如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。 ⑸全身性疾病:如维生素A和维生素B族缺乏;黄疸,白血病和糖尿病等严重时可有局部以及全身瘙痒。 ⑹变态反应:如药物疹、荨麻疹,特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使用避孕器具或胶冻,也会引起外阴严重瘙痒,以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药,最好让医生查清原因再按医嘱治疗。 ⑺有的外阴瘙痒并无明显病变,但思想上感到痒就抓,越抓越痒,是属于精神神经性的。 检查 诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查,以及必要的化验检查,以便找出病因。 治疗 一般治疗 注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓,。不要用热水洗烫,忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。 病因治疗 消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫,霉菌感染或糖尿病等 对症治疗 (1)外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1箔,利凡诺溶液,或30%;硼酸液湿敷,洗后局部涂擦40%氧化锌油膏;慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。(2)内服药 症状严重时可口服扑尔敏4mSt苯海拉明25mg或异丙嚎25ml 以兼收镇静和脱敏之效。 【外阴瘙痒能用热水清洗吗?】 肛门、阴唇、阴囊三处的瘙痒统称为外阴瘙痒。导致外阴瘙痒的病原很多,如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确,此病不难治愈。但是,目 前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关,而是因物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。 错误做法一: 有些人误以为外阴是污浊之地,每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴并不比口鼻更脏,过分的清洁、消毒、“图舒服”,反而会使外阴的菌群失调、局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。 错误做法二: 对于外阴瘙痒,有的医生不但不劝患者停止烫洗,反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物,结果是临时有效,停后更痒,越治越顽固,甚至多年不愈。 专家支招: 要想治愈顽固的外阴瘙痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾一次,不使其变热。持续冷敷,直到不痒,再痒再敷。不涂任何药物,终可痊愈。 温馨提醒: 平日大小便或性交之后,只用冷水冲洗外阴即可,但勿将水冲入肛门或阴道内,以免影响机体组织的自洁作用。 应对外阴瘙痒的8大注意事项: 1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。 2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。 3、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。 4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。 5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。 6、局部如有破损、感染,可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20~30分钟。最好看过医生后遵医嘱。 7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。 8、久治不愈者应作血糖检查。 如果瘙痒症状严重,且伴有白带异常、腹痛等其它症状,就很有可能是炎症感染,需及时去医院妇科进行相关检查,针对性治疗。 防治外阴瘙痒的衣食住行: 衣:内衣和内裤要保持清洁,内衣应柔软松宽,以棉织品为好,应避免将化纤服装贴身穿。 食:注意调整胃肠功能,以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。 住:将室内温度调为16℃~20℃、相对湿度为30%~40%。当相对湿度低于20%时,室内空气过于干燥,尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水,有条件者可启用加湿器。 行:皮肤敏感者不仅应适当减少活动,还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高,否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉,使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%~50%甘油。另外,发生瘙痒别乱挠,以防表皮细胞发生增殖性变化,变得粗糙、肥厚,其结果是越挠越痒,形成恶性循环。

外阴瘙痒可由白带增多刺激外阴皮肤而引起。若炎症剧烈,可感到疼痛。应查明白带增多的原因,对因治疗。

从更年期进入老年期,也可发生外阴奇痒,影响睡眠。这是由于雌激素不足,血管运动神经异常所致。

老年期女性外阴萎缩或发生外阴白斑,可有外阴奇痒,有时伴有剧痛,有可能是外阴癌的初发阶段,因此有必要请专科医生检查。

发生急性外阴炎时,外阴有许多小溃疡,并有剧痛。口腔黏膜也可发生相同的溃疡,眼部也有症状,这就是贝切特氏病,也叫口—眼—生殖器综合征。

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霉菌呈阴性,外阴瘙痒,白带多,有异味等都说明是霉菌性阴道炎,医生说的应该没有错,你要坚持治疗,这种病疗程要长一些,你平时要注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,用专门的盆和毛巾,像有脚气的就更不能混用洗脚盆了,平时还要多换内裤,一定要保持外阴的干燥和清洁,内裤洗了后多晒太阳,紫外线可以杀菌,内裤会更干净》哪些人群易患霉菌性阴道炎?

据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?

(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

(2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。

(3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。

(4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

(5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。

(6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。

(7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎。

此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。

霉菌性阴道炎会传染吗?

虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。

霉菌性阴道炎有哪些临床表现,如何诊断?

霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上,取少量分泌物置于其中,放显微镜下直接镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养。

怎样治疗霉菌性阴道炎?

治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。

(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。

(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。

(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。

(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。

处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。

处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克

本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~ 2次,每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。

处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克

加水2000~3000毫升,煎30~40分钟,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分钟。

处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克�川椒10克 枯矾10克 冰片3克�

共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1~2次。5次为1个疗程。

应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。

霉菌性阴道炎患者症状消失是痊愈吗?

目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药物,具有很好的抗霉菌作用,因此患者经过口服和外用治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈,而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈。如果需要,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。

有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使念珠菌产生耐药性,影响药物疗效,导致慢性霉菌性阴道炎,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力。

因此,要想彻底治愈霉菌性阴道炎,一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准,另一方面要求患者要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。

为什么霉菌性阴道炎容易反复发作?

引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面:

首先,发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗,仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验,连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈,而属于复发或再感染,需要继续治疗。

第二,夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。

第三,治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染的原因。

第四,人体自身就可以是念珠菌的携带者,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎,例如平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。因此,治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药,以消灭肠道念珠菌。而且,患者要改变不良卫生习惯。

第五,经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。

第六,糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。

第七,不讲究卫生,内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少,但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就会造成自身传染。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。

如果霉菌性阴道炎反复发作该怎样治疗?

治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因,同时延长治疗周期,并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴,然后阴道内上药,外涂抗霉菌软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行,月经期停药,月经干净后治疗继续;口服斯皮仁诺,每次200毫克,每日1次,饭后服,连续3天。如此治疗坚持1~2个月。

患霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗?

孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使阴道上皮内糖原含量增加,阴道pH值有所改变;同时肾糖阈降低,尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。据统计,约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌,发病率在15%左右,而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%~20%。孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。

未婚女霉菌性阴道炎为何难愈

未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚,妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点,也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌,只能用中药熏洗,在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在。

生活中常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活,绝大多数的病人都能老实回答;凡有过房事者,都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查,事情就好办,一切按已婚病人去治疗,你可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素,共10天的用药量,嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干,然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于阴道深部。每晚一次,共10天。由于制霉菌素是特效药,又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位,故效果极好,一疗程之后,定会痊愈。

但为防止复发,还得过问一下男方的病情,必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏,每晚睡前以3%碳酸氢钠清洗龟头,待干,然后涂克霉唑软膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可给予氟康唑0�15克,顿服,一次即可,以清除生殖器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者应慎用。

治疗期避免房事。复房头一个月用避孕套,无异常,再去套。去套后如复发,则应检讨性行为。下列情况都可导致复发:男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等。如有,应尽快改去。

如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查,宜用特殊的细长器械进行诊治。

处女膜中央有一孔,约小耳环大,为经血的出口,其内为阴道。阴道长约9厘米,有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部,取豆渣样白带送检,找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素,另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付,回家自行用药。其用法:每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部,用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道,冲洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道,并造就碱性环境,抑制霉菌的繁殖。冲毕,将阴道残留液体抽尽,擦干外阴,移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液,仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管,抬高臀部入睡。

制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓剂1粒,溶于4毫升的冷开水中,即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次,10天为1疗程;1疗程即可痊愈。

为防止复发,须寻找传染源,以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒,即由后向前,将大便带至阴道附近;或洗下身时,先洗肛门后洗阴户,这样均可将直肠内的霉菌带入阴道,引起复发。诱因有长期使用抗生素、崐激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

如病人对此种给药途径有顾虑,如怕碰坏处女膜,你须向她说明,导尿管细软,绝对不会碰伤处女膜。如不会操作,你可示范一两次,即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗,可重复使用。当然,也可每日由医生为她冲洗。放药:冲洗后抽干阴道残留液体,将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状,然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。

患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查,发现白色念珠菌,诊断就可确立。

口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效,也可用阴道塞药;其次每天最好用碱性溶液如2%~4%小苏打溶液冲洗阴道和清洗外阴1~2次。

【处方】

1.治疗期间应禁房事。

2.最好每天用2%~4%小苏打液冲洗阴道和清洗外阴1~2次。

3.外阴瘙痒时,切忌用热水烫洗,以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染。

4.勤换内裤,勿穿紧身内裤,保持通气、干燥,换下的内裤、浴巾和脚盆,必须用开水烫洗。

5.如果反复发作久治不愈,应检查有无糖尿病,丈夫同时也应到医院检查治疗。

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎会带来突发的外阴奇痒,让你睡卧不安,异常的苦恼将影响你的正常休息和工作。性接触传染是此疾病的主要传播途径,所以,应注意避免不洁的性行为。

霉菌性阴道炎,是一种常见的阴道炎,多见于孕妇及糖尿病人。如长期服用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,使念珠菌得以大量繁殖,而引起感染。此病主要是通过性接触传染,另外,不洁的浴盆。内裤、毛巾等也可传染。

霉菌性阴道炎主要表现为患者会感觉到外阴奇痒难受,有时甚至会坐卧不安,痛苦异常,从而影响睡眠和工作;有时还伴有烧灼痛,排尿困难及次数增多、尿痛及性交痛等症状。妇科检查时,可发现阴道粘膜上附有白色膜状物,擦除后会露出红肿粘膜面。急性期还可见到糜烂的粘膜面及浅表的溃疡。由于分泌物刺激大小阴唇及肛门等处,可造成感染,出现局部红肿,红斑、丘疹等炎症表现。采取阴道分泌物进行显微镜检查,可找到芽孢和菌丝。

患霉菌性阴道炎后应注意:

(1) 要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

(2) 患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

(3)冲洗阴道每周一次为宜,以免造成菌群失调,而引起细菌感染。

(4)停止性生活。如男女双方中有患脚气病者,应积极治疗。

(5)对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。

(6)本病可能与阴道滴虫并发,所以应检查有无阴道滴虫感染,如有,应一并治疗。

(7)不要滥用抗菌素或激素。

治霉菌性阴道炎家用妙方

(1)局部用2%一4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,或坐浴,10次为一疗程。

(2)在医生指导下口服制霉菌素50万单位,每日4次,10天为一疗程。

(3)局部用药:以冰硼散阴道栓(冰硼散、磺胺、苏打等量),装人胶囊内使用或以制霉菌素片25万单位每晚放于阴道内,7天为一疗程。

(4)外阴疡痒者可用:蛇床子、地肤子、枯白矾、百部、土槽皮、花椒各20克,煎汤熏洗外阴,连用5~7日。

(5)在医生指导下,口服灭滴灵片,每次0.2克,每日3次,连服7天;也可同时阴道用药,每晚0.2支。孕妇忌用此药。

(6)在医生指导下,口服氨卞青霉素,每次0.5克,每日4次,连服7天。

(7)以克霉哩软膏涂擦外阴道,每晚1次,7天为一疗程。

(8)口服妇科止带片,每次5片,1日2次。

(9)取一枝鲜黄花全草500克(干品250克),加水30m毫升,煎成1500毫升,过滤,取1/3液作阴道冲洗,其余熏洗及坐浴,每天1次,7一10为1程。

霉菌性阴道炎的自我预防

(1)外阴瘙痒与本病有因果关系,如果由于搔抓而导致局部皮损,应同时治疗;如果无外阴炎症变化,则主要治疗阴道炎律

(2)要认真询问与本病有关的原发病,如糖尿病。特别是久治不愈的病例,如未发现糖尿病,再作阴道分泌物检查时,要考虑同时检查血糖、尿糖。并积极治疗。

(3)如病人长时间使用广谱抗菌素或皮质激素。要考虑及时停用,或结合其他病情酌情逐步撤除。

预防也是很重要,同时帮助治疗!祝你早日康复!!


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