如今，“关、押、捆、绑”的历史早已远去，但为了防止患者消极、冲动、逃跑，精神病院的大多数病房是与外界隔离的。在上海市精神卫生中心精神科病房，护士指着对面的一栋小红楼说，那是以前的病房，窗户都是一根根栅栏围起的铁窗，患者就好像被关在病房里的“囚徒”。这样的一种氛围，实际上并不适合患者康复。新的病房，窗户就和其他办公楼一样，没有栅栏，但为了安全起见，每扇窗都只能打开一点点。
精神科病房的医护人员，面对的情况总是很复杂，患者可能随时会有暴力倾向。有时候患者家属会不理解，为什么要把患者绑起来，甚至会和医护人员产生冲突。但事实上，
用束缚带约束病人，也是对病人的一种保护。因为精神分裂症患者在发狂时，不但会伤害到他人，有时候也会自残。当患者症状减退后，自然会让病人自由行动。
现在病房里，患者都可以自由活动，这项护理是上海市精神卫生中心在全国精神病院带头实行的。1984年，上海市精神卫生中心组织部分病人去杭州旅游，这是前所未有的；而从1985年开始，根据实际病情允许，病人可以戴手表、听自备的收音机、穿自己的衣服、带毛线来病房里编织等，而这些在精神科病房里曾经是绝不允许的。
当然，对于精神科的护士们而言，也有一些工作中必须要注意的细节，特别重要的是要眼观六路，不要产生视觉盲点。比如和患者说话时，最好背部靠墙。以防其他患者从背后经过时突然发病。走路时，尽量走在患者身后等等。
我们进入心境障碍病房时，正值中午发药时间。患者在中间的大厅里排队拿药，秩序井然。吃完药的患者，就坐在那看电视。粟幼嵩告诉记者，病房里的生活特别有规律，每天早上六点起床，洗漱吃饭、吃药，八点医生就要查房。上午十一点之后发药准备吃午饭，十二点一过，患者们就各自回病房休息。下午三点至四点半是会客时间，患者的亲友也可以按时来探视，但需要经过医护人员的检查，以免带入细长、尖锐物体等违禁物品。为防止病人逃跑，那扇通往外界的玻璃门始终上锁，医生和护士在病房里穿行必须随时注意锁门。傍晚五点过后准备晚饭，晚上八点几乎就都睡觉了。
这里的生活，也并非只是简单重复吃药、睡觉。在自由活动的时间里，患者也有很多康复活动，可以做运动、听音乐、学画画等。还会接受一些脑病能方面的治疗，每周两次的集体心理治疗也是一大特色。
不得不说，开放管理让患者多了自由，但也让医护人员的护理难度增加了不少。粟幼嵩介绍，病房分为一级和二级。一级都是刚入院、病情比较严重的患者，护士需要24小时监控。如果几天后症状缓解了，就可以到二级病房和其他患者住在一起，偶发冲突都需要医护人员及时发现、及时处理。
护理工作中，也会遇到患者偷偷把药藏起来，或者假装吃下去之后又去吐掉的情况。对此，医生护士们也有应对方法。“通常遇到这种情况，就会把这个患者的药磨成粉，然后看着他喝下去。如果遇到一些很极端的患者，那就只能用束缚带约束住，强制吃药了。”
粟幼嵩坦言，心境障碍患者中不配合吃药的患者并不多，“患者只要有自知力，就会配合吃药，因为他们也知道吃药可以帮助他们恢复。只有丧失自知力的患者才会认为自己没病，拒绝吃药。不吃药，病情就会有反复，出现言行异常，我们就能及时发现。”
精神疾病专业的毕业生就业是比较容易的，比临床医学要好些，目前各地精神卫生中心，三甲医院等都急需精神疾病专业的毕业生。些毕业班出去待遇都还不错，一般都在三甲医院，年薪虽不是特别拔尖，但工作不是特别累。当然了，研究的方向少，就更容易出成就。
精神医学专业的平均薪资是 6000元，其中应届毕业生工资在2700左右，1年以上工资3700元，0-2年工资5000元，3-5年工资7000左右，8-10年工资接近10000元。
职业发展过程中需要更多的实践。规模较小的医院可能没有大医院那么好的培训条件，但对于刚毕业的你绝对是一个不错的选择，对于丰富经验、启迪思维都有很好的帮助。只有自身实力提升了，职业发展的空间才可能有进一步的提升。
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