也就是说他如果没有高血压基本确定是由于车祸后出血导致的。至于索赔自己协商或者上法庭
法律分析：按照我国相关法律法规的规定，交通事故的当事人因伤致残，在治疗终结后，可向公安交通管理机关申请伤残评定，也可以在起诉后向人民法院申请伤残评定。1、受害人自行选择鉴定机构进行伤残评定，当事人自行委托评定的，应向公安交通管理部门提出申请，由公安部门推荐鉴定机构由当事人自行选择。但这种方式，对方有时会不认可，此时就需要重新向法院申请伤残等级评定，费时费力。所以，当事人若选择自行委托评定，要考虑对方不接受的风险。2、受害人申请人民法院委托鉴定机构评定，受害人可以在起诉时向法院申请委托有资质的鉴定机构对伤残情况进行评定。法院接受申请后首先会征求双方意见，双方能够协商一致选定评定机构的，则由该机构评定；双方无法达成一致的，由人民法院指定的机构进行评定。
法律依据：《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。伤残鉴定属于法医临床鉴定的范畴。法医临床鉴定是司法鉴定的一个部分。关于车祸的话，主要是对损伤程度伤残程度与劳动能力诈病及造作病这几个部分需要进行鉴定。
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