面瘫相当于西医的周围性面神经麻痹！中医按5穴，叩刺治疗

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证，又称为“口眼 斜”。本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。发病急速，以一侧面部发病为多。患者常在一觉醒来时感觉一侧面部发硬、麻木，不能皱眉、抬额、闭眼、咧嘴、鼓腮。照镜子时看到自己发病一侧额头的皱纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪向一侧。

部分患者初期时感觉耳后疼痛，有的出现患侧的舌头前2/3的味觉消失，有的听觉过敏。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹。

中医认为，劳累过度，机体正气不足，导致脉络空虚，卫气不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，气血瘀阻，筋脉肌肉失去约束而发病。

维生素B族元素，如维生素B1、B6、B12等对面神经疾病的恢复都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，补充钙还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要。

治疗面瘫的特效穴位有阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴。

【阳白】按摩阳白穴可以疏通眼睛局部经络，眼周经络通畅了，瘀阻的气血得以通行，则面瘫导致的眼睑闭合不全症状可以得到改善。

【四白】按摩阳白穴可以通过强健脾胃功能，提高机体抵抗力的作用驱逐病邪，同样四白穴也具有疏通眼周经络的功效，配合阳白穴，一上一下，共同治疗面瘫所致眼睑闭合障碍。

【地仓】按揉地仓穴可以疏通口部经络，放松局部肌肉，从而改善口歪、流口水的症状。

【颊车】与地仓穴配合，可共奏疏通局部经络、强健脾胃之效，使面瘫所致的口角歪斜、流口水等症状改善。

【合谷】有很好的疏通头面部经络气血的作用。自古就有“面口合谷收”的说法，也就是与颜面部、口部相关的疾病都可以选合谷穴来治疗，手阳明大肠经止于头面部，因此面瘫的自我按摩也少不了这个穴位。

1.按揉阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴

面神经麻痹患者可自行按摩阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴，操作时，可依次用大拇指指腹按揉，每穴按揉3 5分钟，至局部有酸胀或酸麻感。按揉完上述特效穴，还可用食指、中指、无名指相并，在患侧前额、脸颊、口唇四周等部位做缓慢而均匀有力的摩揉，即边揉边做环旋移动，时间约3分钟，以局部发热为宜。再四指张开，在面部做广泛、无规律的叩击。叩击的力量适中，面部有感觉即可，时间约2分钟。此法可以疏通面部经络气血，从而改善症状。（见图6-17，图6-18，图6-19，图6-20，图6-21）

2.皮肤针叩刺

如果有人员陪护，可以让陪护人用皮肤针（即梅花针）沿患者背部督脉、足太阳膀胱经叩刺，可以调动机体的抗邪能力，从而驱赶病邪外出，督脉在背部位于脊柱上，足太阳经在脊柱两旁1.5寸（即脊柱与肩胛骨内侧连线的一半就是背部的1.5寸），用皮肤针对这两条经络轻轻叩刺，以皮肤发红为度，每天2次。

如果没有人陪护，患者可以用梅花针对着镜子轻微地叩刺上述的面部的特效穴，以皮肤微微发红为度，不要用力以免伤及面部皮肤，留下疤痕。

3.穴位敷贴

将马钱子湿润后，切成薄片，敷贴于面瘫处，2 3日1换；或将马钱子锉成粉末1 2分，撒于胶布上，然后贴于下关、太阳、阳白等穴。5 7日换药1次。马钱子，味苦、性寒、有毒，历代医家取其毒性治疗面瘫，临床见效快，效果好。因其有毒，故多外用贴敷。

4.外敷鳝鱼血

一般认为，鳝鱼血活血搜风通络，涂于局部，干燥后，能牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复功能。

鳝鱼血治疗面瘫，早在元代《世医得效方》中便有记载：“大鳝鱼一条,以针刺头上血,左斜涂右,右斜涂左,以平正即洗去”。取鳝鱼血涂于患侧，30分钟后洗去，3天后再行第二次治疗。需注意的是：复原后立即停止，切不可矫枉过正。

中医针灸一直被认为是治疗面瘫的好方法，毕竟与面部神经和肌肉有关系，针灸通过刺激穴位可以让面部神经和肌肉恢复正常，此外还有不少民间偏方对于治疗面瘫效果不错。中医认为，此病多由机体正气不足、络脉空虚、卫外不固、风寒或风热乘虚侵袭，以致经气阻滞、筋脉失养、肌肉迟缓不收而发病。治则以调整阴阳、补虚泻实、祛风散寒、疏通经络、调和气血为原则。然而面瘫的恢复需要一个过程，因此除了中医针刺治疗和中药调理，我们可通过一些康复的治疗方法，来达到辅助面部神经功能尽快恢复，积极避免后遗症的目的。

1.自我按摩治疗

按摩时可顺着脸部肌肉的走形方向由下往上推，例如用患侧的大拇指顺着面瘫一侧的腮部由下向上推倒颧骨处，反复约30次左右。注意力度要适中，以感到局部微热为度，并且推肌肉的反复始终保持由下往上推。

2.热治疗

适当的热疗可促进局部血液循环，减轻神经水肿的症状，可通过热敷方法针对患侧面瘫部位进行治疗。可用毛巾蘸热水拧干后热敷或者将盐炒热后用纱布包起热敷，如果有条件的话可用红外线治疗仪或射频仪等仪器进行治疗。治疗的部位主要在患侧面部和耳部、耳后等部位。

3.穴位点按治疗

可通过对穴位的按摩刺激达到散风通络、调养筋脉的目的，以辅助治疗面瘫，帮助及早恢复正常。基本操作手法为：用双手大鱼际从额头正中线开始向双侧太阳穴推揉约20次；然后再用拇指指腹分别对印堂穴及患侧阳白穴、睛明穴、四白穴、迎香穴、下关穴、颊车穴、地仓穴、合谷穴进行点按，点按时先用力按下穴位，以局部酸胀可耐受为度，然后慢慢放松，再用拇指指腹轻轻按揉穴位缓解酸胀感，每个穴位反复操作3-5次；最后用手拿捏风池穴及颈部即可

4. 自主运动治疗

面瘫的治疗处理借助医生的治疗外，自我进行运动对神经功能的恢复也起着极其重要的作用。可通过反复的联系鼓腮、吹口哨等动作，亦可通过嚼口香糖进行咀嚼动作的练习等，都可自行运动脸部肌肉帮助脸部肌肉恢复功能。需要注意的是起初时需循序渐进、坚持锻炼，不可急躁。

面瘫的自我治疗方法有很多，关键在于及时科学的治疗，通过多种自我治疗方法搭配使用和积极配合医生的治疗方案，持之以恒，多数患者是可以取得满意的疗效的。平常要注意这些事项，可有效避免面瘫的发生：1、注意休息和保暖，避免劳累和迎风受寒； 2、均衡饮食，增加营养，忌辛辣刺激食物； 3、养成良好生活习惯和心情愉悦； 4、适当运动，增强体质； 5、注意补充钙剂和维生素。

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