嗅觉障碍包括嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏、嗅觉倒错和幻嗅。最常见的原因有中枢性失嗅和外周性失嗅。
一、中枢性失嗅 是一种外伤性导致的中枢性失嗅,它是由头部外伤造成了嗅神经中枢蜕变,而嗅区无疾患,治疗方法多种,嗅觉很难恢复,愈后较差,另一种是颅内肿瘤导致的中枢性失嗅,它是颅内瘤体压迫嗅神经中枢引起,可能是单侧或者是双侧,以单侧失嗅具有诊断意义,治疗方法为切除颅内肿瘤。
二、外周性失嗅 是一种嗅神经的病变引起失嗅,如嗅神经母细胞瘤,需手术治疗,神经通路的病变比较罕见。另一种是鼻腔的疾患引起失嗅,最常见的有:
1、感冒引起嗅觉减退,它是由于鼻腔鼻甲粘膜水肿,压迫嗅裂。嗅裂的嗅细胞被压迫,就像一瓶香油被盖住,只有打开盖子,才能闻到香味。治疗方法,可用收敛滴鼻剂点鼻及感冒药,一般2周可恢复。
2、鼻腔肿瘤引起失嗅,鼻腔 *** 状瘤等,治疗方法是手术切除。
3、鼻腔阻塞性病变,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等,鼻腔内气流方向的改变,或者鼻腔嗅区黏膜炎症性病变,外界的气味不能到达嗅区黏膜或者 *** 嗅觉感觉细胞发生反应,则患者不能感觉到气味的存在。手术是主要的治疗方法。
4、鼻部的外伤和手术时损伤嗅裂粘膜引起失嗅,治疗方法一般为药物治疗,但是较难恢复。
5、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎引起嗅觉减退,是因为炎症累及嗅裂的嗅细胞或嗅裂黏膜萎缩,需要进行综合治疗,慢性鼻窦炎是导致嗅觉障碍的主要原因。萎缩性鼻炎愈后较差,甚至会随年龄增加而逐渐加重。
6、老年性嗅觉改变:由于嗅觉神经细胞的退化,老年人的嗅觉功能都有不同程度的减退。目前还发现,两种特殊的疾病――阿尔茨海默病和帕金森病,该病患者往往在早期出现嗅觉的下降,具体原因还不清楚,但是可以作为发生该病的一个预警信号。
其他引起嗅觉障碍的原因还有化学物质损龚、放疗、营养不良及先天性嗅觉丧失等。
问题二:什么原因能让人嗅觉失去 嗅觉主要靠的是鼻子
要是感冒了鼻炎犯了就闻不到了
问题三:一个人失去嗅觉会怎样 食欲会差 变瘦了
问题四:人的嗅觉丧失后还可以恢复吗 如果是“病理性”的变化等原因造成的“嗅觉丧失”或者嗅觉减退,那很难恢复了,即使是有所改善,也不容易恢复到原来正常的情况的;如果是由于化学气体的 *** 、经常闻某一种气体而造成的嗅觉减退或“嗅觉疲劳”,那改变环境或脱离 *** 源后,应该还可以逐渐恢复的。
问题五:当一个人失去嗅觉的话该怎么办?如题 谢谢了 去医院检查一下吧
问题六:没有嗅觉的人叫什么? 只好形容他是“鼻塞菩萨”
问题七:人的嗅觉失灵跟什么有关 导致嗅觉失灵的因素有:甲醛等有毒气体,牙周炎,鼻息肉,脑部手术,维生素B12的缺乏等,如果出现嗅觉失灵的症状及时治疗,健脑通窍汤治疗嗅觉失灵效果很好。
问题一:鼻子失去嗅觉可以由哪些疾病导致? 鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能,同时还具有嗅觉功能。嗅觉对于一个人来说非常重要。“闻香识人”表明,人能够识别并记住某种气味。花草的芳香可以唤起我们对郊游的美好回忆,难闻的气味也会让人避之唯恐不及。如果鼻子失去嗅觉,那将少了许多对美好事物的感知。然而有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大,忽略嗅觉保健,即使嗅觉失灵也不予以重视。北京万国中医医院卢顺义主任说,多种疾病可使嗅觉失灵。鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降。鼻 *** 状瘤和鼻腔肿瘤则多造成单侧嗅觉下降。药物、污染气体损伤嗅区黏膜和嗅神经,也可引起嗅觉失灵。癔病性嗅觉下降和幻嗅多为精神性疾病的表现。由嗅神经炎或神经官能症引起的嗅觉过敏,则表现为对轻微的气味感觉强烈。恶嗅患者能闻到其他人不能感受的臭味,常见于鼻窦炎、鼻腔异物的病人。还有一种嗅沟脑膜瘤也会引起嗅觉障碍。嗅沟脑膜瘤通常最先侵害嗅神经及其纤维,引起嗅觉下降。很多嗅沟脑膜瘤早期病人表现为双侧嗅觉丧失,常与鼻炎混淆,易被病人忽略,以致肿瘤长期不被发现,到临床确诊时肿瘤已经长得很大,有很显著的颅内压增高等症状。所以如果发现嗅觉出了问题,除了常规检查外,别忽略得脑瘤的可能。卢主任说,嗅觉失灵,越早治疗效果越好。如果经一段时间治疗和观察,病情仍无改善或嗅觉进一步减退,应做进一步根据病因进行治疗。嗅上皮具有分化和再生的潜能,一般起病时间较短的,只要解决了造成鼻腔堵塞的病因,随着时间的推移,损害的上皮细胞能逐渐修复,嗅觉也可随之得以改善。患病时间较长的,嗅觉上皮的损害易变得不可逆转,这时即使鼻腔畅通,也不能正常感受到气味。卢主任还提醒,经常吸入有害气体也是现代人嗅觉下降的重要原因。汽车尾气中的二氧化硫、氮化物,以及装修房子后室内残余的甲醛等,可损害鼻黏膜,使人嗅觉下降,还可以引起气管炎、哮喘、肺炎、肺气肿等疾病。因此要尽量避免接触有害气体。长期使用滴鼻液,如倍他米松、新霉素等,也能伤害嗅神经而导致失嗅,所以要慎用滴鼻液。
问题二:怎样才能根治鼻子失去嗅觉疾病 告诉你一个方法面,不用去医院不用吃药打针.
3年前我患鼻炎就有有7年了问不到香臭,现在好了也能闻到气味了, 没有吃药 ,就靠一样东西 ,就是盐水
每天早晚坚持用盐水洗鼻子, 一杯温水加盐,不要咸,也不要太淡, 用鼻子用力吸盐水再从嘴里吐出来,就这样吸一次吐一次,放心大胆的洗不会呛到的,刚开始可能有点不习惯,两三次就习惯了,以后你慢慢会觉得鼻子越来越舒服,
当然要注意身体,不要感冒,你可以每天睡前做 60个俯卧撑,分3次完成 每次间隔30秒,这样身体好了只要不感冒鼻炎就一定会好,鼻炎好了就肯定能恢复嗅觉的
朋友一定要坚持,祝你早日康复
问题三:鼻子失去嗅觉的原因 朋友您好,在嗅觉异常中,最常见的是无嗅觉,其原因大致有如下3个方面:⑴气味无法到达嗅区粘膜:很多人都会有这种体验,当严重的作风感冒引起鼻塞时,就会丧失嗅觉。其实,这时嗅神经本身功能还正常,但由于鼻子发生阻塞,空气进不到嗅区,空气中的物质不能溶解于嗅区粘膜分泌物中,不发生化学变化,当然也就不能 *** 到嗅神经末梢。除重感冒外,由于鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻癌等而产生严重鼻塞时,都会造成无嗅觉。⑵感觉气味的嗅觉神经本身异常:有人会有这种体会,伤风感冒时因鼻塞嗅觉减退,但感冒已经好了,嗅觉仍没有恢复。其实,这是因为在感冒时,感冒病毒已波及嗅神经,导致嗅神经发炎,而丧失正常功能,无法感觉气味所致。另外,还有一些情况,是因吸入乙炔或冲淡剂等 *** 性气体,使嗅觉麻痹,或因身体机能老化,功能衰退而引起嗅觉常。⑶接收气味资讯的大脑神经有障碍:原因起于大脑外伤、肿瘤,或精神上的疾病等。⑷还有一些由不明原因导致嗅觉异常的情况:比如忧郁症、精神病等,都可能引起这种嗅觉障碍。所以目前您的情况可到医院去做鼻内窥镜的检查,查明病因后再对症治疗。
1.先天性胚胎期嗅觉神经在发生上的异常导致的嗅觉缺失。 颞叶病变导致的暂时或阵发性的幻嗅,常伴有味觉损害。
2.感冒病毒导致的嗅觉障碍。
3.颅脑外伤引起的嗅神经嗅丝撕裂或嗅球挫伤导致的嗅觉障碍
问题四:鼻子失去嗅觉是什么原因 怎么引起的,外伤,还是感冒?
外伤:当人发生意外,脑内部受到震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全撕断;这种情况就得立即治疗。
感冒:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,多导致双侧嗅觉下降,这种情况,时间短,可以自愈,如果时间长了,也必须治。
问题五:鼻子突然失去嗅觉怎么办 引起嗅觉减退的原因有鼻甲肥大、鼻息肉、鼻内肿瘤、萎缩性鼻炎、嗅神经病变、化学气体损伤等,建议到医院耳鼻喉科详细检查。
问题六:鼻子长期失去嗅觉,能恢复吗 嗅觉减退这种情况是由于鼻骨骨折后鼻内的嗅觉神经损伤或是由于,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等原因导致的, 这种情况自己是很难鉴定的,建议您到医院的耳鼻喉科做一下ct的检查
问题七:我鼻子失去嗅觉三年了,有什么好偏方 你这是病毒感染引起的嗅觉丧失,没有什么特效疗法。有的人可能永远恢复不了。你可以使用复方薄荷油滴鼻剌激鼻腔嗅裂部分的嗅觉感受器,以期再生。 复制来的!希望对你有效!
问题八:鼻子失去嗅觉怎么表达 嗅觉失灵 可以用健脑通窍汤
发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词,由Gelineau于1880年首创,因此本病又称Gelineau综合征。
西药治疗
(一)过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期,因此,在治疗过程由需要周期性的停药,才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质(NE、5 -HT、DA)的释放,抑制其再摄取,增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用.可提高觉醒度。
(1)本:常用剂量为每日20mg ,口服。初始剂量5mg ,每日2 次,能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多,出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心与呕吐等。心脑血管疾病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。
(2)哌甲酯:半衰期短,常用剂量为每日口服10-30mg ,分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难。高血压、癫痫者慎用。
(3)马吲哚:疗效弱于本,可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg ,每日1 次,饭前服用。每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小,不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。
(4)匹莫林:结构与哌甲酯相似,半衰期较长(12-17 小时),起效慢,耐受性好,药效弱于盐酸哌甲酯。剂量为每日60-200mg ,对多数患者有中度的觉醒作用。不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适,少数病例出现严重的肝脏损害,应慎用。
2 .新型中枢兴奋剂--莫达非尼:莫达非尼是一种新型催醒药物,美国FDA 批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE 或DA 等的释放,可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元,达到催醒作用。每日有效剂量为200 -400mg ,口服2 -3 小时达峰值浓度,半衰期约10-12 小时。长期使用仍能保持疗效。莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍,改善认知功能,对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响,也不影响凌晨的行为和白天的小憩,是目前首选药物之一。
3 .其他药物:因发作性睡病与DA 的代谢有关,可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
(1)司来吉兰:一种不可逆性单胺氧化酶B( MAO-B )抑制剂,通过降低DA 的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM 睡眠,提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。
(2)安非他酮:阻断突触前DA 再摄取的作用,能提高神经末梢DA 的含量,治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg ,分3 次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。
(二)猝倒的治疗
1 .去甲肾上腺素药物:可逆转猝倒发作,如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地对抗猝倒。文拉法辛为首选药物,剂量每日25 -50mg ,分2 次口服。
2 .三环类抗抑郁药:能增加血液中NE 等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物,如丙米嗪(25-200mg )、氯丙米嗪(每日10-200mg )和普罗替林(每日5-60mg )等。SSRI类药物,如氟西汀对猝倒发作也有效。
3.羟丁酸钠:是GABA 的衍生物,达峰时间为40 分钟,半衰期为53 分钟,用药1周后猝倒发作即减少53 %, 4 周后减少69 % ,对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
(三)失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。
中医中药治疗
(一) 心脾两虚
1. 症状 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不华,苔薄白,脉细弱。
2 .治法 补益心脾。
3 .方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者,加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿,健脾行气;睡前眼花幻影较多因心阴不足者,加麦冬、玉竹、北沙参。
(二)脾气虚弱
1 .症状 整日昏昏欲睡,面色萎黄,神倦肢怠,失眠多梦,心悸气短,健忘易惊,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
2 .治法 补益气血,荣脑醒神。
3 .方药 养心汤加减
如水饮内停,心悸怔忡者,加猪苓、槟榔、泽泻;整日昏睡不醒者,加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
(三)肾阳不足
1 .症状 嗜睡发作,或昏昏欲寐,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿,小便清长,夜尿频数,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。
2 .治法 温补肾阳。
3 .方药 右归饮加减。
若气虚血脱等,加人参重用并加白术、黄芪。
(四)髓海不足
1 .症状 怠惰嗜睡,腰膝酸软,头昏脑鸣,或耳鸣耳聋,神情呆滞,思维迟钝,精神不济,记忆力减退,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱或细数。
2 .治法 填精补髓,健脑利窍。
3 .方药 左归丸加减。
遗精,梦交者,加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精;潮热,盗汗,口干者去山茱萸、鹿甲胶,加知母、黄柏滋阴泻火。
(五)心阳不足
1 .症状 嗜卧倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
2 .治法 温补心阳,补益心气。
3 .方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳,温通经脉;面色苍白血虚甚者,加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
(六)胆热痰阻
1 .症状 昏困嗜睡, 头晕目眩,口苦口干,呕恶,胸胁满闷,舌红苔黄,脉弦数。
2 .治法 清胆化痰。
3 .方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻,气逆不降见心下痞硬、噫气不除者,加旋覆代赭汤以益气和胃,化痰降气;若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
(七)暑湿伤气
1 .症状 昏困嗜睡,四肢困倦,纳呆胸满,身热自汗,头痛,口渴,大便溏泄,小便短赤,舌苔腻,脉虚。
2 .治法 清暑益气。
3 .方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者,加石膏;湿浊甚者见舌苔白腻,去麦冬、知母,加广藿香、草豆寇。
(八)脾湿肝郁
1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿,肢体沉重,倦怠乏力,月经量多,色紫有块,腰重痛,白带多,咳吐浊痰,头晕头痛,或胃脘嘈杂,神疲面晦,记忆力差,便干溲黄,舌淡红,苔白厚而腻,脉沉弦。
2 .治法 健脾疏肝,除湿醒脑。
3 .方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带;咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星;头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
(九)湿浊困脾
1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿;肢体沉重,倦怠乏力,胸闷痞满,口腻纳呆,舌质淡,舌苔白厚而腻,脉濡缓或滑。
2 .治法 健脾祛湿,开窍醒神。
3 .方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
(十)瘀血阻滞
1 .症状 嗜睡发作,迁延日久,神疲乏力,头脑昏沉,记忆力减退,时有头痛,失眠多梦,舌质紫暗,常有瘀点或瘀斑,脉细涩无力。
2 .治法 行气活血,开窍利脑。
3 .方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等;夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 .体针
( 1 )方法1
主穴:鼻交。
配穴:神门、三阴交、太冲。
操作:取鼻交穴,向鼻尖方向刺人0 .6--0 .9cm ,出现针感后留针,再取双侧神门、三阴交、太冲穴,施以捻转提插手法,留针1 小时,每间隔20 分钟对双侧神门、三阴交、太冲穴再重复一次捻转提插手法,刺激强度依次减弱。每日1 次,5 次为1 个疗程。
( 2 )方法2
主穴:申脉、照海。
配穴:百会、三阴交。
操作:按“阳气不足,阴气有余,当先补阳,而后泻阴”的治疗原则,取申脉穴,进针深度3 cm 后,小幅度捻转补法,有酸胀感,用震颤手法施治1 分钟。再针刺百会、照海、三阴交穴,大幅度提插泻法,留针30 分钟,每日1 次。
2 .头针
主穴:国标头针顶中线、额中线。
配穴:湿浊困脾者加额旁二线(双)、额顶带;心脾两虚者,加额旁一线(右)、额旁二线;肾阳不足者,加额旁三线(双)、枕上正中线、枕上旁线(双);髓海不足者,加额旁三线(双)。
操作:平刺法。湿浊困脾者,顶中线、额旁二线用抽气法(泻法),额中线用进气法(补法);心脾两虚,肾阳不足、髓海不足者,顶中线用抽气法,其余用进气法:行针留针时要求做适当全身活动以振奋阳气。对湿浊困脾、心脾两虚者行针时需按摩腹部并做深呼吸。对肾阳不足、髓海不足者行针时可温灸少腹部,留针一时可温灸顶中线。
3 .温针灸
取穴:通里、大钟、心俞、脾俞。
操作:此法配合体针进行。将普通艾卷剪成约20cm 的艾段,进针得气后,范剪好的中有小孔的圆形纸片套在针身上,并覆盖皮肤,再将艾段套在针柄上,艾段距皮肤约2 cm ,将艾段顶端点燃,待其燃尽后如法再灸,每穴2-3 壮,每日1 次,7 次为1 个疗程。
4 .耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。令患者轻揉一侧耳廓4 分钟,用75 %酒精棉球擦拭耳廓,将王不留行子1 粒置于0.5cm x 0.5cm 胶布上,分别贴在上述穴位,每次只贴一侧,左右耳交替进行。嘱患者每日自行按压穴位3-4 次,每次5 分钟。其按压程度以患者耐受为度,每隔2 日压丸1 次。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位,身体放松,平稳呼吸。术者位于患者右侧,用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
方法:由骶部尾骨处长强穴开始捏起皮肤及皮下组织,循督脉缓缓推运至百会穴,再由秩边穴循膀胧经推运至天柱穴(双侧);另由阳白穴开始循胆经达肩井穴,再依次沿两侧肩胛骨,侧腰部、骶部用提肌、摇晃分离的重手法松解软组织。整个手法要连贯完成,手法的轻重缓急要根据患者的耐受程度运用得当。治疗后以患者自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1 次,10 次为1 个疗程。
心理治疗
1 .发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状,应给患者以心理支持,增强其治疗信心,并取得家人、同事的理解与支持。
2 .行为治疗:改变原有的生活方式。
3 .合理安排作息时间,强调有规律的工作和休息,尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。
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