造成低钾的主要原因有两个:一是摄入不足,二是丢失增多。
摄入不足,长期禁食、偏食、厌食,每日摄入钾量低于3g,并持续两周以上。排钾过多,主要经胃肠或肾丢失过多的钾。
胃肠丢钾,常见于长期大量呕吐、腹泻、胃肠道引流和造瘘的患者;而肾脏失钾,多由于急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒等肾脏疾病,或醛固酮增多症等内分泌疾病,或服用呋塞米、布美他尼排钾性利尿药或甘露醇、高渗糖液等渗透性利尿药,或酸中毒或酸中毒恢复期。
缺钾性低钾血症的临床表现也是多方面的。
骨骼表现:一般血清钾低于3.0mmol/L时,患者会自感疲乏、软弱、乏力;低于2.5mmol/L时,全身性肌无力,肢体软瘫,腱反射减弱或消失,甚至膈肌、呼吸机麻痹,呼吸困难,吞咽困难,重者可窒息。
消化系统表现:恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹。
中枢神经系统表现:萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷。
循环系统表现:早期心肌应激性增强,心动过速,重者呈低钾性心肌病,心肌坏死、纤维化,更严重者可因心室扑动、心室颤动、心脏骤停或休克而死亡。
因为低钾有这么多危害,所以如果发现低钾血症就必须尽快找专科医生进行治疗。
同时,还可以通过食物补钾,如玉米、大豆、油菜、芹菜、菠菜、山药、、土豆、紫菜、海带,水果有香蕉、葡萄、橘子、桃子、柚子、樱桃、西瓜等。
在日常生活中,大家也要预防自身低钾血症的发生,避免挑食、偏食,如有厌食、腹泻、呕吐等症状,应及时就医。
低钾的治疗分以下三方面:1、急性低钾血症。对于急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,慢性低钾血症只要血钾不低于每升3mmol,则应先检查原因,然后对因治疗。2、补钾,用根据血钾的水平而定,血钾在每升3.5-4mmol者不必额外补钾,只需鼓励患者多进食含钾丰富的食品,血钾在每升3.0-3.5mmol,要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患有心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺铁性心脏病和有心肌梗死、病死的患者则用补钾,一般患者情况良好的用鼓励多进食含钾丰富的食品,或口服钾剂。血钾低于每升3mmol的则应补钾,轻者只需口服补钾,以10%的氯化钾为首选,在补钾的过程中应检测血钾,如果血镁的浓度低于每升0.5mmol,则应同时补镁。对于重症的患者,即包括有心律不齐、快速心室率、严重的心肌病、家族周期性麻痹的患者,应该静脉使用钾剂,常用的制剂也是氯化钾,在滴注的过程中应监测血清钾和心电图,对合并有酸中毒或不伴低率症的患者应补给31.5%的谷氨酸钾溶液20毫升,加入5%的葡萄糖液中缓慢静滴,此时不宜补充氯化钾。3、纠正水和其他电解质代谢紊乱,引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时地检查,一旦发现就必须积极的处理。如有前述,属于低血钾是由缺镁引起的,如果不给予补镁,单纯的补钾是无效的。欢迎分享,转载请注明来源:优选云