肾病综合症，第一次复检查尿蛋白3+，后又复发，尿蛋白4+，吃激素3、中药3个月后+-，请问3个月能_备孕

指导意见：

肾病综合征常因感染而复发，如呼吸道、消化道感染、皮肤感染等。因此家长应注意患儿的护理，此次可能是脚被摔破脚肿发炎所致，继续服用原剂量的强的松，同时抗感染治疗。如感染控制，尿蛋白会转阴。但肾病综合征如反复复发可影响激素的治疗效果。

你好，肾病综合征是儿童和青少年比较常见的病，该病缓解快，一线治疗首先激素，但该病复发很容易，因此需要小心。

目前这个病还是以西药为主，中药可以服用一些黄芪，雷公藤等。由于患者经常复发，所以容易产生对激素的抵抗，如果这样，就只有换药，比如细胞毒性药物，环磷酰胺等，因此该病主要是防止复发。

长期反复复发，容易损害肾功能，现在你尿蛋白3+，完全没有指针减量，所以一定要控制尿蛋白，长期大量尿蛋白容易恶化肾功能，所以请你务必小心。

应该注意一下，避免剧烈运动，避免感染感冒，避免劳累，熬夜，避免一次性进食大量蛋白，尤其是高蛋白。

肾病综合征有很多类型，只有做肾穿刺才能知道，各种类型中以微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后最好。

网上的偏方和中药请谨慎使用，建议去更好的综合性医院就诊，只要控制尿蛋白，控制复发，就会好转的。

谢谢。

肾病综合征是肾小球疾病中表现的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为主要特点，病理检查可发现尿蛋白多于3?5％／日；血浆白蛋白低于30克/升；水肿；血脂升高。该病起病可急可缓。尿中见颗粒管型和肾小管上皮细胞、红细胞，重者C3和巨球蛋白阳性。血浆蛋白显著降低，白蛋白最明显，低于30克/升，血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。常并发(呼吸道、泌尿系统、皮肤及腹腔也可引致)感染、血栓及栓塞(肾静脉、肢体、静脉、下腔静脉及肺血管)、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

西医药治疗

(1)对症治疗：利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克，每日3次；氨苯喋啶50毫克，每日3次；速尿20～120毫克或丁尿胺1～3毫克，分次口服或静注；低分子右旋糖或706代血浆静滴；血浆或血浆白蛋白输注。

减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂，常用卡托普利每日6?25～25毫克，每日3次。

(2)抑制免疫与炎症治疗：

①糖皮质激素：起始量要足，如泼尼松每日40～60毫克，共服8～12周；减撤药要慢，有效病例每2～3周减原用量的10％；维持用药要久，以最小有效量(每日10～15毫克)维持半年至一年或更久。泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙。

②细胞毒药物：环磷酰胺每日每千克体重2毫克，分1～2次口服，或200毫克隔日静脉注射，累积达6～8克后停药；无效时可选用盐酸氮芥，但副作用极大，施用时要慎重。

③环孢素A：试用于难治性肾病综合征，每日每千克体重5毫克，分2次口服，2～3个月后缓慢减量，共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物，可提高疗效。

(3)并发症治疗：

①感染：选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。

②血栓及栓塞：血液高凝时给予抗凝剂，肝素12?5～25毫克皮下注射，或口服华法令、双嘧达莫。一旦出现血栓、栓塞予尿激酶或链激酶溶栓，配合抗凝药。

③急性肾功能衰竭：血液透析，积极治疗原发病，防止病情恶化。

④蛋白质及脂肪代谢紊乱：降脂药洛伐他汀、普伐他汀均20毫克，每日2次；血管紧张素转换酶抑制剂等。