甲亢怎么治疗?

甲亢怎么治疗?,第1张

一般治疗

注意休息,避免剧烈运动。

饮食清淡,加强营养,但应注意控制碘的摄入量,如应减少海带等高碘食物的摄入。

规律作息,避免熬夜及过度劳累。

保持良好的心态,避免紧张和焦虑。

急性期治疗

主要是针对甲状腺危象的治疗。

针对诱因进行治疗,如感染、手术、创伤、妊娠及其他全身性疾病等的治疗。

抗甲状腺药物:抑制甲状腺激素的合成和抑制外周组织T4向T3转化。

碘剂治疗:抑制甲状腺素的释放。

糖皮质激素:常用氢化可的松,其作用机制是防止和纠正肾上腺皮质功能减退。

降温:物理降温,或使用退热药物降温,避免用乙酰水杨酸类药物。

支持治疗:补液、吸氧。

药物治疗

甲亢的药物治疗主要包括抗甲状腺药物、碘剂和β受体阻断剂。由于基础疾病、疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等个体差异,需要医生根据患者的具体情况选择药物。

抗甲状腺药物(ATD)

抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联,减少甲状腺激素的合成。

常用药物有硫脲类(如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶)和咪唑类(如甲巯咪唑、卡比马唑)。

可引起粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎和胎儿皮肤发育不良。用药过程中需要定期检测血常规和肝功能。

β受体阻断剂

可以阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,且能阻断外周组织中的T4向T3转化,可以快速地控制甲亢的临床症状。

常用药物有普萘洛尔。

可导致头晕、嗜睡、乏力、皮疹、心动过缓等不良反应。

手术治疗

一般情况下,采用甲状腺次全切手术,两侧各留下2~3g的甲状腺组织。

手术适应证

甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状。

中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者。

胸骨后甲状腺肿。

细针穿刺细胞学(FNAC)证实甲状腺癌或者怀疑恶变。

ATD治疗无效或者过敏的妊娠患者。

手术禁忌证

合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术。

妊娠T1期(1~3个月)和T3期(7~9个月)。

中医治疗

甲亢属于中医学“瘿病”的范畴,中医认为,本病的发生与情志内伤、饮食及水土失宜和体质因素有关。中医治疗本病以药物为主,可帮助减轻症状,不良反应少。需要在辨证论治的指导下规范用药。

中医常用药物有四海舒郁丸、海藻玉壶汤、栀子清肝汤合消瘿丸加减、天王补心丹等,具体请遵医嘱用药。

其他治疗

放射碘治疗

破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。

口服放射性碘剂。

口服剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺需要的治疗剂量×甲状腺24小时摄碘率。

需要注意的是,妊娠期和哺乳期女性禁用放射碘治疗。治疗过程中要定期检测甲状腺功能,一般为每4周1次。

甲状腺手术大概需要在2000元到3000元之间。由于医院所在的地区不同,在手术过程当中使用的药物不同,所以在价格上也会有一定的出入。在做手术之前一定要做全方位的检查,而且在手术中还需要用到麻醉。患有甲状腺囊肿和甲状腺肿瘤的时候都是需要通过手术来进行医治的,在做完手术以后的病人不可以吃一些辛辣刺激性食物。望采纳


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