血清肌酐≥354umol／L（4mg／dl），就可以开始透析。
肌酐（creatinine，Cre）是肌肉在人体内代谢的产物，化学式是C4H7N3O，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分，血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收；内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定，严格控制外源性肌酐的摄入时，血肌酐浓度为稳定值，因此，测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。
肾病发展到尿毒症阶段就需要透析了，一般临床指标为，肾功能检查肌酐指标707μmol/L。如果血糖血压一直都高，或者有多年血糖血压高的病史，那么肾衰竭期（肌酐指标400-707707μmol/L）也会有临床透析病例。这都是根据指标来判断。再有就是肌酐高，而且身体症状影响生命体征，例如急性肾衰竭等。
所以需要注意，那么如果遇到肾病问题，不要着急，找对病因，避免病情发展。而且透析能不做就不做，采取其他的方法治疗也是可以的。因为透析后病人的生活质量会非常差
400多的肌酐是不需要透析的，透析，这种治疗方式主要是，针对尿毒症患者。当肌酐超过707的时候，才可以诊断为尿毒症，需要透析治疗，但是应该400多，已经说明出现了严重的肾脏疾病。如果病情恶化，很快就会发展到尿毒症，需要透析治疗，需要到医院肾内科就诊，通过完善相关检查来评估病情，明确病因针对性的用药治疗，预防肾脏疾病的加重。还要定期到医院，随诊复查监测病情变化，生活方面注意不要熬夜劳累，预防受凉感冒。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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