白喉可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。
咽白喉（1）轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。（2）一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。假膜开始较薄，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。（3）严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血等危重症状。
2.喉及气管支气管白喉大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。
3.鼻白喉少见。指前鼻部白喉而言。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可伴鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。4.其他部位白喉（1）皮肤或伤口白喉 不多见，系由皮肤或黏膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重且易于传播。（2）其他 外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。全身症状轻。
白喉患者根据病情轻重分为：
普通型
发病较慢，患者常有发热、头痛、嗓子痛，精神、食欲都不好的症状。婴幼儿常表现为不活泼、爱哭闹、流口水等。张开嘴检查可以看到，咽部轻度红肿，扁桃体上有白色点状渗出物，且1～2日内融合成灰白色片状假膜。边缘整齐，表面光滑，不易剥去，用力拭去，易出血，并于24小时内形成新的假膜。常伴有颌下淋巴结肿大及压痛。
中毒型
病人可表现为，咽部高度充血、水肿，口腔有腐臭味，假膜在12h～24h内迅速扩展成一大片，除扁桃体外波及周围的咽部组织，如咽后壁、腭弓、悬雍垂（小舌头）上。由于出血和继发其它细菌感染，假膜呈灰黄或灰黑色。颈部及下颌淋巴结肿大，周围组织水肿，好像牛的脖子一样。全身中毒症状严重的可有高热、烦躁不安、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，甚至出现皮肤、粘膜出血等现象。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织,是人体的一道天然保护屏障,它是呼吸道抵抗外来感染的第一道防线.急性扁桃体炎一般由细菌感染所致,特别是化脓菌如链球菌,金黄色葡萄球菌等.慢性扁桃体炎多因急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,细菌在其内部繁殖而成...扁桃体炎的临床表现为:慢性者可无特殊症状,有时有咽部干燥,发痒,微痛,灼热及异物感.某些病人可有口臭.患有此种疾病者最主要的特征是容易感冒.反复发作咽痛...急性发作时,全身感染症状很明显,如发热,头痛及全身痛,乏力,食欲不振等,..检查咽部时可发现扁桃体充血肿胀,化脓....如扁桃体炎反复发作,不但给工作和学习带来烦恼,而且严重威胁身体健康.怎么办?打针输液?不能根治,抗菌素对人体造成的危害更不容忽视.手术切除?有并发症,人体从此少了一个天然的保护器官,得不偿失...
到底该怎么治?问问丁大夫吧!!!
E-MAIL：dingdaifu960@126.com
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