因为贲门与胃紧密地连接着,所以一旦贲门出现疼痛,就很容易被当成胃疼处理,一般情况下,如果把贲门的疼痛,当成简单的胃病来处理,反而容易错过贲门相关疾病的合适治疗机会。
胃的贲门处疼痛有很多原因,主要分为胃炎、胃溃疡、胃酸分泌过多、贲门失弛缓症、贲门粘膜撕裂、幽门螺旋杆菌或者是胃癌等导致的症状。
第一:胃炎。由于反流性食管炎,导致胃酸向食管反流,刺激食管中的黏膜受到了损伤,而引起炎症的发生,促使我们的贲门出现疼痛,一般情况下,由于反流性食管炎导致的疼痛,患者可以服用促胃动力的多潘立酮,抑制胃酸的雷贝拉唑,保护胃粘膜的瑞巴派特,便可以缓解其症状。
萎缩性胃炎也能导致,胃与贲门出现疼痛,这种情况下,可以吃点颠茄片,香砂平胃颗粒,奥美拉唑胶囊等治疗,平时在饮食上稍微清淡一点。
其它胃炎、胃溃疡导致的疼痛,一般需要根据医生处方口服阿莫西林胶囊和奥美拉唑对症治疗,平时在饮食上也要避免辛辣和油腻,多吃一些便于消化的食物。
第二、胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多,导致的贲门出现疼痛,平时要多注意休息,保持心情舒畅,不要熬夜,适当地服用奥美拉唑胶囊进行治疗,少吃辛辣刺激食物。
第三、贲门失弛缓症。贲门失弛缓症一般在进食时,贲门会出现疼痛,整个人会出现胸骨后或中上腹闷痛、灼痛、刺痛、割痛、锥痛等,贲门失弛缓症可以服用解经药物东莨菪碱,含服硝酸甘油,或钙离子拮抗剂硝苯吡啶来缓解。
第四、贲门粘膜撕裂。贲门粘膜撕裂引起的贲门疼痛,大多数是由于饮酒后剧烈呕吐造成,一般在恶心、呕吐前,会感觉贲门撕裂样疼痛。贲门撕裂可以使用雷尼替丁、去甲肾上腺素止血,内科治疗无效,还可以采用手术治疗。
第五、幽门螺旋杆菌。如果感觉是幽门螺杆菌引起的贲门疼痛,需要进行幽门螺杆菌检查,如果有幽门螺杆菌,需要同时加用抗菌药物,如克拉霉素或者阿莫西林。
第六、胃癌。早期胃癌必须尽早进行手术治疗,然后进行化疗和放疗。
此病是慢性疾病,没有特效药,需要通过生活习惯的注意和保健,需要进行胃镜检查明确诊断。
贲门疼痛一般需要注意以下几点:
不要暴饮暴食,一日三餐,定时定量。平常所食食品要新鲜,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入。戒烟戒酒,避免烟酒对胃粘膜的损害。避免长期服用消炎止痛类药物,以减少胃粘膜损伤。定期体检。身体出现消瘦、厌食,黑粪等症状时,应该及时去医院做检查。
最后,友情提醒,如果这种贲门疼痛经常出现的话,一定要及时去医院做胃镜检查一下,避免贲门疾病变得更加严重。
贲门癌的早期症状有吞咽困难、咽喉有异物感、咽喉黏液多及其食道梗阻等,还会继续随着着胸闷气短呼吸不畅及其背疼的状况,因此长期性出现这种病症,最好是开展钡餐检查或是化学纤维胃镜查验。北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说贲门癌是一种恶变肿瘤,它造成的硬块会阻塞咽喉安全通道,造成病人总觉得食道存有异物,进而造成病人出现反复性的咳嗽。1.咽下食材时的不适感:咽食全过程中食材(非常是干结食材)历经变病区(变病不大)可能造成一种不适感,并且常固定不动在一个位置,有的患者叙述像有始终咽不完的东西的觉得。因病症轻度并呈间歇性发生,也容易为患者所粗心大意。
2.梗塞:持续吐黏液,它是因为食管癌的侵润和发炎反射地造成食道腺和喉腔代谢提升引发,北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说黏液囤积于食道内能够反流,造成呛咳、乃至产生吸入性肺炎,这就是贲门癌的早期症状。
3.疼痛:胸骨后或背部肩骨区持续性钝疼,表明癌外侵,造成食道周边纵隔炎,贲门癌造成的疼痛能够产生在上腹,手术治疗摘除的可能性小,要留意肿瘤有破孔的可能。
4.流血:食管癌、贲门癌患者有时候也会呕血或便血,肿瘤可侵润大血管而产生致命性的内出血。
5.胸胀:胸部胀闷或缩紧感,且常伴随咽喉干燥感。患者现病史胸口部自始至终有一种闷气状况,似有一物块阻塞,使胸内呈缩紧的觉得,在咽下食材时尤其显著,但不影响一切正常日常生活和工作中。
贲门癌的中医调理是什么?
贲门癌的中医调理为服用药物、按摩和针灸。一般中医调理用于癌症术后针对各种症状的调治。
1.服用药物,患者可在医生的指导下选择治疗脾胃虚寒以及瘀毒内结的中药进行改善,根据出现的具体症状选择药物治疗,如黄芪、西洋参等,能够在一定程度上增强体质,有利于减轻症状。
2.按摩和针灸,患者可适当的按摩和针灸身体穴位,如关元、中脘、足三里等穴位,能够疏通经气,增强体质,还有助于放松身体,保持良好的心态。
如患贲门癌,如能手术治疗首选手术治疗,建议尽早医院治疗,在专业医师的指导下进行,以免延误病情。
总之,贲门癌由于其早期症状不明显,因此发现时机往往比较晚,治疗效果不佳,预后较差。北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说因此在日常生活中我们更应注意养成良好的饮食习惯,杜绝贲门癌的诱因。高危人群更要定时到医院进行筛查,以免错过最佳治疗时机。
随着现代人生活方式和饮食习惯的改变,很多人或多或少都会遇到反酸的问题。许多人会简单地认为胃反酸就是消化不良,没有太注意。但随之可能产生的其他症状,如胸闷、胀气、嘴里冒酸,吞咽食物困难或食物倒流等, 还有比较严重的情况是,夜间睡梦时反酸,可能会让有些人一口气差点上不来造成呼吸困难。
当下食道括约肌的张力松弛,造成关闭不紧,使得胃里的胃酸或气体容易跑到食道里,带酸性的物质便会造成心口灼热、胸闷、打嗝等症状,这种情况称为胃食管反流(GERD),反流的液体通常含有胃酸、胃蛋白酶、胆汁等,酸被认为是回流液体中最有害的成分,胃蛋白酶和胆汁也可能会损伤食道。
偶尔发生反酸,通常是由于暴饮暴食,进食后卧床或进食某些食物而发生的。反复发作的胃酸反流,被诊断为GERD,通常还有其他原因和危险因素,并且可能有更严重的并发症。
1、食管“阀门”太松:囟门没关好,胃酸跑错方向
贲门是食道与胃连接处的括约肌(环状肌肉组织),是这两个器官之间的关卡,人进食与吞咽时开门,让食物顺利从食道运送至胃部,在食物通过、进入胃部之后关门。
贲门关闭的最主要目的,就是防止胃内容物和胃酸(或消化液),在胃部蠕动的过程中逆流返回食道,因而成功隔绝胃酸或其他消化夜对食道黏膜的伤害。在没有进食的状况下,贲门应该是紧闭的。有了贲门这个守门员,对于 健康 人来说,无论是坐着还是躺着,胃里的东西不会返流回食道。当贲门出现功能障碍时,比如本身老化、食道疝气这种生理改变,或者吃太饱胃膨大,括约肌变短影响贲门闭合,胃酸或食物就逆流而上。
2、压力因素:把食物强推到食管
首先说的是生理上的压力:当胃部承受的物理压力偏高,蠕动时容易把胃酸或食物往上推挤。比如腹部肥胖的中年人,孕妇,器官会挤压到胃,从而把胃酸或食物往上强推到食管和口腔。还有就是外力也可能造成腹压升高,一种是力量训练,尤其进行腹部或核心训练。另外,衣服太紧、没弹性,或腹部遭到突然撞击动作,都可能会发生胃食道逆流。
另外就是心理上的压力:情绪过度紧张,会使交感神经过度兴奋,胃肌肉紧张,胃无法正常排空,导致胃肠病症,包括胃食道逆流反覆发生。
3、饮食与生活方式
饮食和生活方式的选择可能使酸反流更加严重:
胸闷、烧心是胃食道逆流的最典型症状,患者会感到胸口有闷痛、灼热感,时间可持续数小时。除此之外,还有以下一些常见症状:
除了这些直接的症状外,由于胃食管反流是长期的反复的症状,如果没有及时得到干预或者治疗,还会引起一系列并发症,比如食管炎,酸性物质反复刺激食道,久而久之就会造成发炎。经常性的溃疡而形成的结疤组织食道狭窄引发吞咽困难,以及上消化道出血,以及我们前面说到的夜间反流引起呼吸困难。
实际上,在大多数正常人中,胃的液体内容物也会回流到食道中。通常人体有多种方法可以保护自己免受回流和酸的有害影响,站立时由于重力的作用,回流的液体更有可能向下流回胃中,每次吞咽也会将回流的液体带回到胃中。最后,口腔中的唾液腺产生唾液,其中含有碳酸氢盐,碳酸氢盐会中和留在食道中的少量酸。所以晚上睡觉时,重力作用、吞咽、唾液分泌都起不到作用,所以夜间发生反流会导致酸在食道中的保留时间更长,并对食道造成更大的损害。对于刚出现胃食管反流症状者, 我们会首先推荐生活方式和饮食的改变。
1、调整生活方式
1)减肥:减轻体重以后,尤其是要减少内脏脂肪减,肥胖不仅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蚀性食道炎及食道癌的危险因子。
2)睡觉时垫高枕头、左侧睡:这个姿势可以让胃的位置比食道低一些,降低食物与胃酸逆流的机会。左侧睡是因为胃解剖上看大弯部在左侧,储纳更多内容物,胃的压力会小一些。
3)上身挺直:挺直的姿势有助减少贲门(下食道括约肌)的压力,让胃酸不容易进入食道,改善效果依次为:站着>坐着>躺着。另外抬头挺胸可以改善焦虑,减轻心理压力。
4)穿着宽松衣物:如果胃酸逆流的症状是过紧的衣物压迫胃部而引起,将皮带放松一点、或换穿较宽松的衣物,有助改善症状。
5)戒烟:这个没必要多说了。
2、饮食改变
1)减少用餐的量和频率:首先,少吃多餐会导致胃部不适。其次,睡前吃得早和吃得少会更容易使胃排空。反流的可能性也会随之减少。
2)喝热水:是不是感觉热水万能,研究显示热水可以缓解贲门失弛缓症,并且可以稀释胃酸减少对食道的刺激,也能促进食道蠕动、改善消化不良。
3)细嚼慢咽:吃太多、吃太快(暴饮暴食),胃内压力太大,会冲开贲门。
4)嚼口香糖:口香糖刺激了更多含碳酸氢盐的唾液的产生,并增加了吞咽的速度。吞咽唾液后,它会中和食道中的酸。
5)需要避免和控制的食物,主要是刺激胃酸分泌的食物:
含酸的食物:例如橙汁,碳酸饮料和番茄汁。
刺激性食物:脂肪、巧克力,薄荷,酒精和咖啡因饮料。
6)推荐的食物,主要是对胃黏膜起到保护和屏障作用:
维生素U:维生素U此前是作为一种胃药成分,甘蓝、大白菜、卷心菜等含有天然成分;
黏液蛋白:秋葵、南瓜、白木耳、山药、香蕉、藕粉等,可以保护胃壁。
不过很多患者会倾向于用药物解决问题,根据有些研究机构的数据,中国抗溃疡的胃药占到了胃药市场的49.5%,这个数据确实过于庞大。在症状严重,或是调整生活饮食型态后仍然无法改善,才需要藉助药物治疗。常用药物有:
1)抗酸剂:俗称的胃药,利用药物的碱性成分,中和酸性的胃酸。不过要注意 长期使用抗酸剂会带来副作用,包括 腹泻 ,钙 代谢 改变以及体内 镁 的堆积。
2) 质子泵抑制剂(PPI):也称为酸泵 , 这些药物会阻止产生胃酸所需的蛋白质。PPI包括 埃索美拉唑 , 兰索拉唑 , 奥美拉唑 等。
3)促进食道蠕动的药物: 帮助胃更快排空,不会留下太多的酸。还可能有助于缓解 腹胀 ,恶心和呕吐等症状。
尽管胃食管反流可能会限制日常活动并影响生活质量,但很少危及生命。希望看到这篇文章后能够有清楚的认识,按照自己的情况并得到适当的治疗,相信会改善病情并提高你的生活质量。
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