糜烂性胃炎的处理:解决病因,最为关键。
一,糜烂的表面现象是黏膜上皮缺损、发炎,它的本质是黏膜上皮细胞坏死、凋亡,炎症细胞趋集吞噬坏死细胞,启动干细胞分裂增殖补充缺失。糜烂就是一个伤害和抵抗伤害的集中反映。
伤害能力超过修复损伤能力,糜烂会持续存在并进展。修复能力超过伤害能力,则伤害因子被很快局限清除,细胞死体被清理,损伤被修复恢复正常。
反复持续的糜烂状态,就是发生了伤害能力大于损伤修复能力的状况。
机体任何不能治愈的炎症都是严重事件。无论发生在什么部位。它不但带来功能障碍和疼痛等不适感觉,还会有各种不良进展。癌变是最严重的后果。
二,糜烂的原因,就是造成细胞凋亡、坏死的伤害因素。
这样的因素,在我们皮肤表面会有创伤后感染、局部缺血坏死等。而在胃黏膜表皮,酒精刺激、非甾体药物刺激的中毒伤害、十二指肠内容物反流性伤害是常见因素,其次是缺血性伤害。
1985年以来,由于澳大利亚医生马歇尔和沃伦的发现推动,幽门螺杆菌被认定会伤害胃黏膜细胞带来胃炎。其实这不符合实际。大量的人群感染幽门螺杆菌,它们并没有在释放毒素伤害胃黏膜细胞。
酒精中毒和非甾体药物刺激,都是急性损伤,只要停止喝酒、吃药,迅速恢复正常。——对于没有了伤害因素的任何炎症,胃部有足够能力修复损伤。所以,慢性糜烂性胃炎不会是来自这类急性刺激因素。
十二指肠反流和缺血,被认定是慢性胃炎的主要发生原因。反流物含有的消化酶类足以伤害黏膜上皮。胃部供血不足带来黏膜上皮细胞凋亡。
三,所以,经久不愈的糜烂性胃炎,要害性处理应该就是消除反流伤害和缺血伤害。
反流伤害来自幽门括约肌功能障碍。它同样是由于胃肠供血不足导致。
胃肠供血不足,这个大家都知道了,它是来自机体应激反应中的血液重新分配。——胃肠道消化系统被划分为没有应激任务的器官组织,在应激反应中被减少供血。
我们知道,严重烧伤者会发生应激性胃溃疡。烧伤皮肤而发病在胃,这一点不奇怪,胃肠供血大量缩减,黏膜细胞必须坏死。
如果是轻微应激刺激,不要认为胃部供血可以不受影响。这是不可能的。不减少消化系统供血,就节约不出多余能力对付应激刺激。只是刺激轻微,供血减少不多罢了。但是,它照样带来慢性胃炎。
这是糜烂性胃炎在机体遭遇应激反应状态下,难以治愈的根本原因。
解决这类问题,必须寻找、确定应激原,清除、阻断应激事件,只要做到这一点,什么药物都不用,恢复正常供血的胃部会自我迅速恢复正常。
胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。胃糜烂并发的食管炎,大都是返流性食管炎。这种情况不用手术。
治疗主要从几个方面:禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物;
药物治疗:
1)胃动力药物如吗叮啉、胃复安;
2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮;
3)抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁;
4)胃粘膜保护剂:
硫糖铝
建议服用洛赛克10mg/次,2次/日吗丁啉10mg/次,3次/日。若仍无效,不妨服一些中药配合调养。此外,切记胃病是三分治疗七分养,戒烟酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴饮暴食,养成良好的生活规律,保持身心愉悦。
病情分析:你好,糜烂性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期进食缺乏新鲜蔬菜及富含维生素、酗酒、服用非甾体抗药药物有关。一般表现为进食后上腹部不适、饱胀,嗳气、呃逆等消化道症状。意见建议:平时注意休息,清淡饮食,不要暴饮暴食,忌辛辣、油腻、生冷食物,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,适当运动,药物可以给予阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾,胃酸较多可以加用碳酸氢钠,最主要注意合理饮食。
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