试管打夜针通常是在什么时候打?

如果经过b超监测卵泡，确定卵泡发育成熟，那么就可以在遵照医嘱的情况下，注入针剂。

取卵一般在夜针注射后约36小时，如8点取卵，夜针时间一般在取卵前36小时，也就是前天晚8点注射。

help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用

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促排卵的药物含有激素成份，会使身体发胖的，但服用了以后会增加 受孕 机率的。

排卵药对身体的副作用很大，它会促进卵巢发生多个排卵。如果有正常的性关系，在同房的时候容易导致多胎妊娠，这样会增加妊娠的风险，导致早产、流产，这种药物是不能够随便使用的。对于不容易受孕或无排卵的女性，如果在备孕期间可以口服这种药物，但是必须在专业医生的指导下用药。如果平时有正常的月经和排卵，是不建议使用的。有些人认为通过吃排卵的药物，可以怀双胞胎或多胞胎，这种想法是错误的，这样会刺激卵巢，会导致卵巢过度刺激综合征。

那么要如何降低促排的副作用呢？

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试避免促排药带来的副作用的同时提升优势卵泡的数量，提供排卵的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

促排卵注意事项

1、进入促排卵周期时要告知医生之前是否用药治疗及治疗药物，咨询医生能否继续用药

2、注意饮食营养，均衡的饮食，只有这样才能让卵泡生长的更多更好。要有足够的蛋白摄入，适当增加一些高蛋白食物，如牛奶、豆浆、鱼、虾等，有蛋白过敏者慎用

3、尽量保证充足的睡眠时间，按时休息，不要熬夜，熬夜不利于卵泡和子宫内膜的生长，如果睡眠不好，可以在睡前饮用牛奶、热水泡脚、听轻音乐等促进睡眠

4、保持衣着宽松，尽量穿棉质内裤，勤换洗，避免因用药后阴道分泌物增加引起的不适，预防感染发生

5、在促排卵后不要剧烈运动。因为随着卵泡的生长，卵巢也随之增大，以免发生卵巢蒂扭转或卵巢破裂等情况

6、促排卵后保持好心情，调整好心态，不要给自己任何的压力，夫妻间多交流，有疑问和担心时及时和医生交流

7、遵医嘱时间来中心B超监测卵泡、抽血监测激素水平，不可随意改动。

8、用药物过程中，需要当日监测激素水平的患者请于早晨8:00左右到中心采血，无需空腹可进餐。

9、用药过程中，如有晕针、晕血、癫痫病史以及晕厥史的患者在注射及采血时要及时与医务人员沟通，以帮助您采取安全的防范措施。

10、促排卵治疗开始后尽量避免同房，尤其是促排卵治疗后期(因多个卵泡增长，卵巢增大)。女方促排卵治疗7天左右，男方须手淫法排精一次，之后禁欲直至取卵日。若男方手淫取精困难，请提前与您的医生沟通，以便采取措施。

11、由于促排卵药物的副作用可能会使极少数的人出现头痛、头晕等不适，请大家保证充分的休息和充足的睡眠。还有极少数的人由于激素的应用使饥饿感特别明显，请大家随身携带一些小食品(如：糖果、巧克力等)以预防低血糖的发生。

注射须知

1、当您已于我中心进入试管婴儿或人工授精治疗，从药房拿到医生开的药物后，可到注射室进行注射(应用普丽康、赛增药物的患者请先到护士站领取注射笔)。将您手上的药物、病历本、就诊卡交或身份证给护士核对，护士会根据医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法等告诉您，在用药过程中出现不良反应请立即来我中心就诊 ，以便医生及时诊治。在我中心注射时，无需取号注射。需冷藏的药物请妥善保存。

2、因每位患者的身体情况不同所依方案的拟定与用药的选择也不尽相同。请您严格遵医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

3、常见药物的储存：

(1)低温避光保存(2-8°C)：达必佳(水剂)、果纳芬(水剂)、普丽康、贺美奇、乐芮、思则凯。以上药物取药回家后需要您放在冰箱的冷藏(保鲜层)不得冷冻(即不能结冰)。往返医院或外出需要您自备冰包(可用小毛巾包一下冰袋或冰盒，药品不与冰块直接接触)，妥善保存药品，以免失去药效。果纳芬(水剂)、普丽康首次开启后，在有效期内最多放置28天。不用就应该丢弃。

(2)常温避光保存(10-25°C)：丽申宝、乐宝得、达菲林、雪诺同、黄体酮注射液，以上药物室温避光存放即可。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

促排卵期间保持愉悦心情，作息规律，避免熬夜，祝您好孕！（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

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