所谓不规则抗体是指不符合ABO 血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是抗-A、抗-B 以外的血型抗体。ABO系中的亚型,变异型抗-A或某种抗-B等抗体,也称为不规则抗体。其多为IgG抗体。主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白、polybrene等),才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上通常所称的同型血实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴,而且病情还会随着病程的延长而加重,红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载,但是它的病因还是没有明确的定论。那么,红斑狼疮的诊断标准有哪些呢?下面北京军区总医院风湿免疫科专家为大家介绍一下吧。美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准:
1、面部蝶形红斑
2、盘状红斑狼疮
3、日光过敏
4、关节炎:不伴有畸形
5、胸膜炎、心包炎
6、癫痫或精神症状
7、口、鼻腔溃疡
8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型
9、抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性
10、抗核抗体阳性(荧光抗体法)
11、抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)
以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE),但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。
全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
1、蝶形红斑或盘状红斑
2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血
3、口腔粘膜溃疡
4、非畸形性关节炎或多关节痛
5、胸膜炎或心包炎
6、癫痫或精神症状
7、蛋白尿、管型尿或血尿
8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于100
9、荧光抗核抗体阳性
10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性
11、抗 Sm 抗体阳性
12、抗“O”降低
13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。
符合上述13项中的任何4项,可诊断为红斑狼疮,符合三项者疑似红斑狼疮。
会影响抗sm高的因素是:人体免疫器官及组织有缺陷,又受后天感染或营养障碍,或情绪影响等因素导致人体免疫系统功能受损,出现上述情况。抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体,特异性很强,可以高达99%以上。检查抗核抗体谱中发现了抗Sm抗体的阳性,高度考虑系统性红斑狼疮疾病,系统性红斑狼疮还会出现其他抗体的阳性,抗核抗体定量会出现高滴度的阳性,会出现抗双链DNA抗体阳性,其他的抗体如抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体的阳性,可用于系统性红斑狼疮的辅助诊断。欢迎分享,转载请注明来源:优选云