在治疗喉癌时,外科手术、化学治疗、放射治疗可能单独使用,也可能混和使用。放射治疗是最常用的方法,喉部肿瘤很小的人,只用放疗有时就足够治愈癌症。至于肿瘤较大的人,除了放疗外,可能还需要外科手术切除部份或全部的喉部。为了避免动外科手术,医生也可能考虑,在使用放疗之前,先用化疗,或同时使用化疗和放疗。如果癌症已经扩散到喉部以外,此时也会考虑使用放疗。你或许发觉医院的其它喉癌病人,所接受的治疗方法,跟你的不同。这种情形时常发生,因为他们患病的类型不同,因此需要也不同。也有可能是医生对治疗方法,持有不同的观点。若你对自己所接受的治疗,有任何疑问,切勿害怕向你的医生查询。将心中想询问的问题一一写下,并请家人陪同去见医生。有些人在选定治疗方法以前,希望多听一些专业意见。如果觉得有需要,可以要求转介其它专科医生。如果你有喉癌,停止吸烟对疗效会有很大的帮助。
完成疗程后,医生会请你定期回医院做检查,这通常要持续好几年。如果发现自己有问题或者注意到任何新的症状,必须尽早通知医生。
放射治疗是利用高能量射线,来破坏癌细胞,同时尽可能的对正常的细胞造成最低程度的损害。喉癌通常会首先用这种方法来治疗。对于那些癌细胞尚未扩散至喉部以外的患者来说,放疗足以治愈喉癌。放疗也可能在外科手术后使用,以确保消灭极少数可能尚存,尤其是那些在颈部淋巴腺的癌细胞。放射治疗在医院的放射治疗部进行,一个放射治疗的疗程通常是五天,在星期一到星期五进行。除了周末休息以外,重要的是,要避免疗程任何不必要的间断。至于需要多少疗程,将视肿瘤的种类和大小而定。医生会与你商量治疗的方法。
计划治疗的过程
为了确保放射疗法达到最大的功效,事前必须妥善计划。第一步是确保你每次治疗时都躺在完全一样的位置。医院会为你预备一个特制的面具和颈罩,并将它们固定在治疗床上,每次治疗时,你的头部都会固定在同一位置。第一次到放射治疗部时,院方会根据你的脸孔和颈项的形状,用快速凝固的石膏打造一个面具模型。眼、嘴和鼻孔部分会留下空隙,以便呼吸。如果你有胡须,在打模以前要先剃除。你的脸上会敷上纱布以避免石膏伤害皮肤。打模只需要几分钟的时间,然后便可移开。技师将冷凝胶放在石膏模上压制成胶护模。第二次去放疗部时,在试戴胶护模后,放射治疗师会请你躺在仿真器下,对准生癌部位照X
光。有时也可以用CT 扫描代替仿真器。
计划治疗是放射治疗一个很重要的部分,治疗医师或许需要你到医院多次,直至他对结果感到满意为止。放射治疗师会在胶护模上或者你的皮肤上作记号,以便在治疗过程中,让辐射线对准需要治疗的部位。在整个疗程中,记号要保持明显和清晰,一旦治疗结束,就可以抹去。在治疗之前,医院会告诉你如何料理被治疗的皮肤。每次进行放射治疗之前,放射治疗师会请你在诊察台(couch)上准确的部位躺好,并确保你觉得舒适。整个治疗只需要几分钟。在治疗进行时,房间里只有你一个人,但是你可以与在隔壁房间观察你的放射治疗师谈话。放射疗法有些像照X
光,并无痛楚,每次治疗只需数分钟,但在这数分钟内,你必须保持不动。
在开始治疗之前,医生会告诉你可能产生的副作用以及如何舒缓这些副作用。一般来说,放射治疗可能引起轻微的恶心和疲倦等副作用,喉癌的放疗可能引起另一些副作用,例如喉部有痰、吞咽时感到疼痛和声音沙哑等等。这些情况在治疗后期和治疗结束后数个星期最常出现;此外,你颈前的皮肤可能回暂时发红和疼痛。在治疗结束后,这种情形甚至可能恶化,但是在两个星期后会逐渐改善。这些副作用可能相当轻微,也可能较为严重,这要视乎放射治疗的份量和疗程的长短而有所不同。如果痰液呈黄色或绿色,你可能受到感染,医生可以为你开处抗生素的药。医生开给你的止呕药,可以有效的减缓恶心的现象。如果你不想进食,可到药房买一些高卡路里的营养饮品。
放射治疗师会指导你如何护理颈部疼痛的皮肤。在治疗期间,你不应在这部份的皮肤用有香味的肥皂或护肤膏,应该尽量保持皮肤干爽。
放射治疗会使你感到疲倦,因此你应该尽量休息,如果你每天要长途跋涉前往治疗的话,尤其应该多加休息。在疗程结束后,上述所有的副作用回逐渐消失,但如果持续,就必须告诉医生。
放射治疗并不会令你带有放射性,因此在接收治疗期间,跟小孩子和其他人相处,都十分安全。
肿瘤的药物治疗(化疗)利用抗癌(cytotoxic)药物杀死癌细胞。化疗的作用是扰乱癌细胞的生长和分裂。这些药物通过血液可以接触到全身各部位的癌细胞。化疗并非喉癌治疗的首选治疗方法。但某些时候,医生会考虑在使用全喉切除手术前,先用放射和化学治疗来缩小肿瘤。另外当肿瘤扩散到喉部以外的地方时,也会考虑用化学治疗。药物治疗可分静脉注射和口服两种。
副作用
在静脉注射的化学疗程中,抗癌药对身体里的癌细胞起作用时,也会暂时降低血液里正常细胞的数目。血液里细胞少了,你会比较容易受到感染,感到疲倦。在化疗过程中,医生会定期为你验血。有需要时,也会给你输血或者使用抗生素以对抗炎症。
其它可能的副作用包括恶心、呕吐,腹泻、和脱发。有些药物会使你口腔疼痛,并出现轻微溃疡。此时,定期漱口十分重要。护士会教你如何正确地清洁口腔。如果觉得没有胃口,可以改吃比较容易入口的食物,或营养丰富、卡路里高的饮品,大多数药房都有这类饮品出售。医生可以给你止呕药的处方。
这些副作用可能令你觉得难受,但请记得这只是短暂的现象,治疗完毕后就会消失,脱落的毛发总会长回来,有时长得之快,会令你感到惊讶,不少人佩戴假发、帽子或者围巾以遮住脱发的部位。并非所有的药物都会有同样的副作用。医治喉癌常用的药物通常只会有十分温和的副作用。医生会告诉你预期可能出现的情况。接受治疗的过程中,有些人能够过正常的生活,也有些人感到疲倦,不得不放慢生活的脚步。宜量力而为,顺其自然。
病情分析:综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,
指导意见:
如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
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