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思他宁_(注射用生长抑素)，严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
化学名称：生长抑素醋酸盐
分子式：C76H104N18O19S2
分子量：1638
赋形剂：甘露醇
适应症：
严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
用法用量：
药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
本品采用静脉给药，通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。
对于连续滴注给药，须用1支3毫克的本品配制足够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时250微克，并建议使用输液注射器。
- 对严重急性上消化道出血 (包括食道静脉曲张出血) 的治疗：
建议首先缓慢静脉注射250微克本品，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于3至5分钟时，应重新静脉注射250微克本品， 以确保给药的连续性。
当止住大出血后（一般在12至24小时内），治疗应继续48 至72小时，以防止再次出血。
对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
- 对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：
应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2至20天），这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，本品静脉点滴应继续进行1至3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
- 对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：
手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250微克速度点滴本品；手术后，持续点滴给药5天。
- 对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：
对酮症酸中毒的患者，以每小时100至500微克的速度静脉点滴本品同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。
问题分析：既往肠道结核，而经过阑尾切除，现在术后一年多，局部存在残端瘘。
意见建议：
当然如果是现在残端瘘，可以考虑是否换药，引流等对症处理看能否保守治疗，因为如果是残端瘘，有可能需要换药约三个月后才能恢复，如果是换药无法好转，还是需要考虑手术治疗，而手术就需要根据残端瘘的情况，如果是瘘口大，需要考虑是否部分切除盲肠等措施。
结肠痿的症状，是什么原因引起的？产后瘘管病的主要症状是单个或多个瘘管，其中可能会释放气体、食物、胆汁、肠液等，以及恶臭气味。由于消化液损失大，患者可能出现水电解质紊乱和酸碱代谢，也可能出现发热症状，腹痛和其他腹腔感染。肠瘘管是指没有正常通道的肠和其他器官，或肠和腹腔，分为肠和肠内瘘管，肠瘘下常见的情况是，肠瘘的含量超出肠道。最明显的表现是在病人的腹腔或排水管内的消化液或排便，认为由于滤液的性质，可明确诊断为细菌培养和窦；而肠内瘘管是指肠壁异常开槽，将肠内内容物吸入另一条热线或其他空穴器械，称为肠内瘘管，如十二指肠-肠、小肠瘘管、产后瘘管、直肠瘘管等。
管状瘘管通常是其他病理因素或手术后适当护理的结果。特别是在手术中，选择腹管为硬压下的结核性结肠可能导致肠壁坏死，形成瘘管。这种肠瘘被称为管状瘘，其特点是管状瘘体积小，瘘长。肠道中的一些元素通过瘘管孔进入遥远的长管，只有少数元素因为瘘管而使液体滞留。这时，由于室内的液体或内容物泄漏，腹腔内部出现了一定的感染。根据瘘管的程度，其肠道内可能还有其他感染。通常会发生腹腔脓肿，如果病情进展，很可能会出现弥漫性腹膜炎，这可能导致更严重的脓毒症。因此，有必要及时治疗患者的这种症状，以减少感染症状。
大分子物质或细菌不能通过细胞的侧通道进入体内。因此，客观考虑肠道流失与疾病的关系，有助于病床上的医生及时诊断和治疗疾病，增加肠道通透性。本文将介绍肠道机械屏障与肠道通透性、肠道通透性检测方法的关系，通过肠道通透性与疾病的关系，探讨了肠道的机制及临床意义。
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