3、口服或静脉补钾受限的患者可超声雾化吸入氯化钾能,有效提高血清钾浓度,改善心电图表现,对气道和肺组织无损害;美国心脏病协会推荐心肺复苏时经气道用药为优于心内注射的第二用药途径4、动物实验还发现,经动脉补钾比经静脉补钾更安全;5、心力衰竭患者口服和静脉补钾严重不足时,也可采用氯化钾肛注经肠道补钾
补钾量
补钾量应根据血清钾浓度、尿量;体外循环时应根据手术患者的降温深度和转流时间长短等条件决定。一般补钾量为,轻度低钾按0.15~0.2g/kg中度低钾按0.2~0.3g/kg,或每日补氯化钾6~8g重度低钾按.3~0.4g/kg应补钾量(mmol)=(4.5mmol/L-实测钾浓度mmol/L)×0.3×体重(kg)+估计继续失钾量或补钾量(mg)=(4.5mmol/L-实测钾浓度mmol/L)×0.3×体重(kg)×75普遍认为每千克体重补氯化钾74.5mg可以提高血清钾水平1mmol/L,或输入1.5g的氯化钾,可使血清钾升高0.25mmol/L
补钾浓度和速度
传统认为,补钾不应过快,低钾血症纠正时间需要一周以上,不能期望1-2d完全纠正,每日限制补钾6~8g,纠正低钾血症则需72~96h目前认为,当血清钾低于3.0mmol/L时,以37mg/(kg#h)体重的速度补充氯化钾当血清钾3.0~3.5mmol/L时,以22.35mg/(kg#h)体重的速度补充氯化钾通常补钾超过80mmol/h即可引起高钾血症的心电图变化或发生完全性传导阻滞。一般将补钾速度控制在30~40mg/(kg#h)或1~4g/h,可以在12h内先补一半,复查血清钾后再酌情补另一半,待血清钾恢复到3mmol/L左右,即将所需补的钾一半左右,以极化液的形式来补钾,在血清钾恢复到3.5mmol/L,则停用极化液补钾,但仍少量维持单纯补
补钾计算公式:应补 K+(mmol)=(5-病人血 K+)×体重(kg)×0.2 (5 为血 K+正常值 5mmol/L)
应补氯化钾(g)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.0149(病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4)
正常情况70KG正常人总体钾3500mmol,细胞外钾量总共60mmol,其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间,有心衰和水肿者需要48小时,无心衰和水肿者需24小时。
扩展资料:
补钾注意事项:
1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时,则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者,应严密监测;
2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l;
3、切忌滴注过快,血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
5、K进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。
参考资料来源:
百度百科-钾元素
补钾计算公式:应补 K+(mmol)=(5-病人血 K+)×体重(kg)×0.2 (5 为血 K+正常值 5mmol/L) 应补氯化钾(g)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.0149(病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4)
1、轻度补钾:血清钾3.0-3.5mmol/L,可以补充钾100mmol(相当于氯化钾8.0g)。2、中度补钾:2.5-3.0mmol/L,可补充钾300mmol(相当于氯化钾24g).
2、重度补钾:血清钾2.0-2.5mmol/L,可补充钾500mmol(相当于氯化钾40g).但一般每日补钾以不超过200mmol(15g氯化钾)为宜。
生产金属钠用的是电解法,但在生产金属钾中却不能用此法,因为钾太容易溶解在熔化的KCl中,无法分离收集。金属钾的生产方法采用金属钠与氯化钾在高温下的反应:Na+KCl=K↑+NaCl。钾的沸点比钠低,不断地将钾的蒸气分离出去,就能使反应持续进行。
用真空蒸馏法可将钾的纯度提高为99.99%。由于钾比钠贵, 在一般情况下都用钠代替钾,钾盐的用途就比较少,但由于钾盐的吸湿性弱于钠盐,所以分析化学中常用钾盐做标准试剂。
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