我们的精神紧张、精神萎靡,都有可能跟甲状腺功能有关系。例如甲亢的病人,她的甲状腺功能处于一种亢进的状态,也就是一种高代谢的状态,病人就会出现心率增快、脾气暴躁的情况。高代谢状态会过度消耗身体内的一些物质,所以让你会觉得精神亢奋,脾气暴躁,吃的东西很多,但还是会表现出消瘦。
做彩超发现有甲状腺结节后,医生都会建议再抽血查一个甲状腺功能(简称“甲功”),那么甲功检查单上都有哪些项目?都代表什么呢?
临床上抽血,甲功检查常分三项、五项和七项(各医院的组合稍有差异)
甲功三项:TSH、FT3、FT4。常用于体检、初筛甲状腺疾病。
甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项。
甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPOAb、TGAb。
T3(三碘甲状腺原氨酸)和和T4(四碘甲状腺原氨酸)
都是甲状腺激素合成过程中的产物。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,T3的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。
FT3(游离T3)和FT4(游离T4)
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,因此是诊断临床甲状腺功能亢进症的首选指标。
判断甲状腺功能的结果以FT4最重要。根据FT3和FT4结果是高还是低,可以判断甲亢还是甲减。
T4、T3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标,若明显升高,则高度怀疑甲亢,若明显降低,则表示可能患有甲减。
T4、T3在血液中含量较高,但容易受到各种因素影响:如果有雄激素升高(如多囊卵巢综合征)、长期使用糖皮质激素(如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病)等情况,T4、T3则会下降。如存在病毒性肝炎、怀孕时,TT4、TT3就会升高。有其他疾病时应告知检查医生。
FT3、FT4在血液中含量较少,对检测仪器的要求较高,但不会太受其他因素影响,更有诊断价值。
TSH(促甲状腺激素)
TSH最大的特点是与FT3和FT4相反,呈反比关系:TSH的改变一般和T4、T3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时,T4、T3、FT4、FT3升高,而TSH将降低;而甲减时,TSH将升高。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH低,提示甲亢;TSH高,提示甲减。
Tg(甲状腺球蛋白)
反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义;对于甲状腺癌患者,如果接受过甲状腺全切除,Tg水平则反映有无复发,Tg低于1,或动态变化不升高,则不提示复发。
甲功三项是甲功五项里面的其中三个项目,是反映甲状腺生理功能状态的指标,其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素,FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。
如果出现TSH降低,而FT3、FT4升高,属于临床上最常见的甲状腺功能亢进(简称甲亢)类型,病因可能是Graves病、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等,需进一步确诊后选择不同的治疗方式。
如果TSH升高,而FT3、FT4降低,属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退(简称甲减)类型,甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病等都可引起,一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。
甲功三项:游离T3 游离T4 促甲状腺激素TSH ,检测甲亢的指标,和甲功五项区别不大,甲功六项以上对甲亢、甲减等甲状腺疾病分类有帮助。
扩展资料:
临床上除典型甲亢之外常见的有:
(1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。
(2)T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同。
(3)儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
(4)老年型甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。
参考资料:甲功五项-百度百科
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