甲状腺结节4级提示有恶变的几率，但是不能确定就是癌，建议进一步穿刺检查，明确结节性质。
甲状腺结节的TI-RADS分级
TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统。该系统尚未被广泛接受和应用，尚无统一的标准。
通常依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级：1、实性结节2、低回声或极低回声3、小分叶或边缘不规则4、砂砾样钙化5、纵横比≥1 。
TI-RADS 1级：正常甲状腺，建议常规随访
TI-RADS 2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访
TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访
TI-RADS 4级：
①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检
②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检
③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检
TI-RADS 5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议及时处理。
B超的分级到4级以上时，要考虑恶性的可能，需要做进一步的处理来明确。
甲状腺结节四级有点严重，甲状腺结节分级，是根据彩超评估其恶变的可能性，称TI-RADS分级。一般来说分为六级，其中四级又包括4a级和4b级，4a级肿块恶变可能性5%-10%，而是4b级恶变可能性10%-80%，所以甲状腺结节4级恶变可能性5%-80%，所以四级也就意味着有恶变的可能。甲状腺结节4a和4b首先在恶变程度上有区别，4b类的甲状腺结节恶性的程度相对来说比较高，目前甲状腺检查的结果在临床上也有着众多不同的分类，其中第4类就存在着恶性的病变。阶级第4类又同样会分成4a类，4b类还有4c类。4a类也是一种低度怀疑恶性结节，4B类也是一种中度怀疑恶性的结节，这两者有着明显的区别，但是两者都需要接受穿刺治疗或者手术治疗欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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