Su Ling Young等人系统回顾了临床常见9大不良反应的相关研究及临床干预，包括EPS、镇静、性功能障碍、高泌乳素血症、代谢综合征、体重增加、Ⅱ型糖尿病、血脂异常和心血管影响。共有53项研究符合标准，揭示了以下情况：
1）抗精神病药物多药联用与不良反应增加有关；
2）治疗时间越长，严重程度越高（如BMI值越高）；
3）与其他药物相比，氯氮平与较多的代谢异常有关；而奥氮平则与体重增加有关；
4）相比于男性患者，女性更容易出现高催乳素血症；但男性性功能障碍发生率（50%）要高于女性（20-50%）；
5）尽管有临床指南建议，但在基线处监测脂类和葡萄糖的比率较低；
6）他汀类药物可以明显减少血脂异常。
不良反应的管理
共通的副作用： 由于可能存在潜在或显著的镇静作用，服用所有抗精神病的药物均避免开车，或从事高空作业等高危工作，用药期间禁止饮酒。
氟西汀、度洛西汀、舍曲林： 常见的是轻度恶心，腹泻。在服药第一周明显，后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。
艾司西酞普兰： 和上述反应相似，个别人困倦，可半个月内逐渐减轻消失，如持续不缓解，可晚饭后服药。
帕罗西汀： 除了上述的轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用有可能体重增加，所以吃药期间需要监测体重，如发现增重倾向，及时控制饮食增加运动，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。
文拉法辛： 除了早期的胃肠反应，可见多汗，如显著可找医生换药。对于高血压患者剂量超过150mg应监测血压是否轻度升高。
安非他酮： 可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。
米氮平： 食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量，如果体重增加显著应及时汇报。有些人会出现白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可换药。
喹硫平： 第一次服药不要超过25mg（1片），否则可能引起突然站立后的低血压晕厥，尤其对于老年患者容易摔伤骨折，服药期间尤其初次服药和每次加量后起床动作务必缓慢，要先在床边坐一会儿，再缓慢起身，对于意识不清晰，躁动的老人，务必小心突然起床引起晕倒、骨折，在患者床边应加护栏或其他障碍防止患者自己下地，夜间尤其须小心。缓慢加量一般可减少出现这一问题。长期服用可能增加体重，量越大越明显，对于25-50mg的量可能不明显。服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压血脂血糖。
奥氮平： 嗜睡和体重增加是常见的问题。嗜睡1-2周可逐渐减轻，但是奥氮平是体重增加最明显的药物，虽然不是一定会增加，但是频率较高。一定要每周监测体重，每个月监测血压血脂血糖，控制饮食，注意运动。合并应用褪黑素睡前1-2粒可以抑制一定体重增加。如仍然无效可配合降糖药二甲双胍，可以控制体重增长。除了体重的副作用，这是一个效果非常好的药，无论对于分裂症、躁狂、双相抑郁，还是作为抑郁症的增效剂。体重增加部分是由于它的抗组胺作用引起胃部松弛和促进睡眠造成的。奥氮平同样可以引起突然起身低血压晕厥，服药期间起床动作务必缓慢，要先在床边坐一会儿，再缓慢起身，对于意识不清晰、躁动的老人，务必小心突然起床引起晕倒、骨折，在患者床边应加护栏或其他障碍防止患者自己下地，夜间尤其须小心。
利培酮： 嗜睡和体重增加较上两个药少见，如出现也应该进行饮食和运动控制。对某些女性可引起闭经，或乳房泌乳，此时应停药，可很快消失，及时换其他药。每个月监测血压血脂血糖。体位性低血压也可能出现，处理方式见上述两种药物。
阿立哌唑： 副作用较小，不影响体重和血脂，极个别人于服药初期出现舌头硬，流口水，说话口齿不清，可将剂量减半缓慢加量或配合安坦一日二次一次一片口服，或静坐不能，坐立不安，可服心得安一日三次一次一片。对药物适应后这些反应都会消失。
坦度螺酮，丁螺环酮： 可能存在轻微头痛，头晕或恶心，几天后可消失。
碳酸锂缓释片： 初期可能有些胃肠反应。此药应每月监测血药浓度，防止超量或药效不够，同时定期监测甲状腺激素水平。
丙戊酸钠缓释片： 初期可能有轻微困倦，长期服用个别人体重增加，个别人可出现短暂的肝功异常，服药一个月后应监测肝功能，个别女性出现月经改变，如出现应联系医生换用其他药物此反应可消失。
阿普唑仑，艾司唑仑，奥沙西泮，劳拉西泮，地西泮，氯硝西泮等： 这些都是安定类药物，存在镇静作用，服药期间要注意缓慢起床（尤其老年人）避免跌倒，避免驾车及高危操作，不可饮酒，此类药物只能短期（1-4周）用于治疗初期，不可长期服用，长期服（超过1个月）存在成瘾性，同时可能对注意力，判断力，记忆力有影响。如已长期服药，不可突然停药，需请医生处理。
右佐匹克隆，唑吡坦： 新型催眠药，服药后可能存在口苦，依赖性虽较安定类小，仍不建议应用超过一个月。
此外，他汀类药物治疗可降低甘油三酯和总胆固醇水平。非药物干预措施，包括身体锻炼、饮食计划和心理健康的团体治疗，可减轻体重、减少BMI指数。
劳拉西泮常见的副作用是会引起的戒断症状包括恶心，失眠和耳鸣。有时病人还会出现异常出汗和发抖问题。要避免这些令人不愉快的戒断反应，医生通常会建议病人逐渐停止药物使用，而不是突然停药。戒断症状的严重程度通常与用药时间长短和剂量水平有关。一般来说，劳拉西泮被认为是不会导致大多数人出现严重副作用的安全药物。副作用通常出现在治疗的开始阶段，一段时间后就会逐渐减弱。此外，医生还可以减少药物剂量缓解副作用。
劳拉西泮的常见副作用包括困倦和神经系统变化。头晕，乏力，以及协调能力受损也比较常见。一些人还会出现食欲、听力，视力和语言方面的变化，有些人甚至还会产生抑郁。如果对药物过敏，还可能引起荨麻疹或疹子。
这事我有发言权，因为我患病31年，吃药18年。
刚开始吃的时候，副作用非常大，副作用引起的不适，比疾病本身的痛苦还要大。后来，随着服药时间的延长，副作用越来越小，五年以后，什么感觉都没有了。
如果减量或者停药的话，晚上的梦境会有变化，会飞啊飞，飞过高山大河之类的，最后飞回老家。。。。。白天会情绪低落，负面思维，动力不足。懒散不爱做事。
加上药量之后，就变得开心和思维积极了！
减量会觉得活的没意思，凡事都往坏处想，加量后活着还不错，生活很美好！
大学的时候，因为抑郁情绪，请了长假休息在家里，后来去省医的心理科做了咨询，完成了抑郁量表，发现并没有抑郁症，只是抑郁情绪，因为成天不吃饭、脱发、睡眠不佳，最后医生还是给我开了点药。
名字是：百忧解，盐酸氟西汀。白色的药片。
开了药回来，当天晚上睡前吃了一片，第二天大概睡到下午3点才起来，妈妈发现了桌上的药丸，吓得大叫，爸爸闷不吭声。当然，我还是起来了，感觉就是昏昏沉沉，脑子有点涨，而且并没有休息的很好的感觉。
第二天，果断放弃吃药，因为除了睡了一天，我并没有感觉到情绪会好转，反而因为睡得太久而且并不舒服更加觉得自己无能。
后来，我出去 旅游 了1个多月，感觉身心明显好转，就回到了校园。
前段时间看了电影：丈夫得了抑郁症，我觉得拍得非常好。让我明白一个道理：其实所有的抑郁症都有原因的，而走出来的关键其实在于自己与周遭的支持。比如影片中很可能是工作压力太大后来男主就辞职了，在妻子的陪伴下抑郁症也在慢慢恢复。
每个人抑郁情绪或者抑郁症的原因都不一样，但是最终能找到心魔并且克服的我认为不是药物，而是自己。
抗抑郁的药有很多种类，具体要根据抑郁的严重程度，有专科的医生开具处方。根据具体情况具体用药，我本身也是一名执业药师。对药性比较熟悉。常用的抗抑郁的药有5种。分别是盐酸舍曲林，氟西汀，西太普兰，帕罗西汀，度洛西汀等。这类药 SSRI类抗抑郁药。具体的药理就是阻断大脑对5羟色胺的再摄取，从而改善人的情绪。
当然还有很多种，例如文拉法辛，瑞波西汀，米氮平等等。每一种抗抑郁药服用的前期都是有不良反应的。所以这中间有一个耐受性。因为抗抑郁的药起效需要2~3周的时间。但是不良反应的时间可能在服用2~3天就会出现。甚至是在服用当天就会出现不良反应。现在的新型抗抑郁药不良反应都较少，基本都能耐受。主要的不良反应是口干恶心头痛等。基本都能耐受。不良反应都很轻且比较短暂，所以在服用抗抑郁药的前期，在药物的治疗效果还没有起效的时候，最先感受到的是药物的不良反应。所以有些人服用抗抑郁的药的时候，可能身体的不适会加重。再加上抑郁症导致的躯体症状。所以很多人都选择放弃吃药。认为是越吃越严重了。其实并不是这样的，所以一定要坚持服用，耐心等待治疗效果的显现。
等抗抑郁的药达到了一定的血液浓度。起效以后。就会感觉症状一点一点的减轻。包括身体上的不适。以及抑郁症引起来的躯体症状。我在指导抑郁症患者用药的时候。根据反馈的情况。氟西汀起效后。人感觉比较兴奋。帕罗西汀起效后。人比较健谈。舍曲林起效后，人比较不急不躁，凡事比较沉稳，比较稳妥。西太普兰起效后，人感觉比较潇洒，凡事不再斤斤计较。办事比较洒脱。氟伏沙明暂时还没有遇到吃这个药的反馈信息。以上这4种药是比较常用的。当然还有瑞波西汀，服用后人比较刚直，米氮平，服用起效后人比较随和。但是带有严重的嗜睡，并且还会引起一体重增加。每一种抗抑郁药都有利有弊。如果经过2~3周的服用不见效，或者不能耐受不良反应。那就咨询主治医生，寻求更换药品！
抑郁症经过系统的药物治疗，大部分都能得到良好的缓解。严重的难治的抑郁症患者。需要多种药物合并治疗。具体与主治医生的诊断用药为准，积极的治疗合理的用药，早日摆脱抑郁，早日过上幸福的生活。现在的抗抑郁的西药层出不穷。为抑郁症患者带来了更多的福音！
您好，首先你要明白抗抑郁药物的原理是什么？
根据相关研究，人的精神情绪活动和大脑的神经递质的浓度有很大的关系，神经递质包括：5-HT是 情感 欲望意志的掌舵者、肾上腺素是提供动力的掌舵者、多巴胺是传递快乐的掌舵者。
以上这些神经递质出现紊乱，神经元受到的信号就会减弱或者改变，人体就会出现各种症状，比如焦虑抑郁、失眠恐惧、强迫暴躁等等。
现在的大多数的药物都是根绝这个论理来产生的，就比如说选择性选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或者5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，这些是用于抑制神经元再摄的，单胺氧化酶抑制剂是用于减缓这些神经递质的分解，从而增加神经递质的浓度。
简单明了的说，这些药物就要让你吃了会有兴奋的感觉，但同时带来的副作用就是会引起失眠等。
开始的治疗不要着急，可以能需要服用其他药物
如果医生建议你的情况需要服药，记住不要排斥，因为医生是根绝你的个人情况来制定的治疗方案，再说了医生是不会害你的。
其实很多的网友会在网上说自己服用药物后没有效果，甚至副作用非常大，这个时候很多人都是失去药物治疗的信心非常失望。
提醒大家不要对药物失去信心，要明白抗抑郁的药物种类非常的多，而且一开始的药物没有效果，不代表所有的药物都没有效果。
如果你的运气很好的话，一到两种药物就会出现效果，大家要记住这类的药物在短时间很难起到效果的，大家要遵循治疗原则：足量足疗程，大概在4-6周的时候会出现起初的效果，不要轻易断药，如果两个月没有一点的效果建议去找主治医生，是否需要更换药物或者加量。
在这里给大家一个小小的建议，就是服药期间告诉自己药物是有效果，药物的本身就是安慰剂，这样的话不管是药物还是自己都会有很好的效应的。
维持期治疗需要谨遵医嘱
当大家选择一种药物有效时，不要掉以轻心，这个时候的我们是需要维持的治疗的。
这个阶段大致就是感觉自己的症状在减轻，自己不要随意停或者减药，这是因为这个时候我们并没有真正康复，只是临床的治愈而已。
很多人都会犯这样的重点错误，感觉自己好多了，就停药或者减药，这个时候很容易复发，甚至会加重病情。
减药期需要一点点去减量
这个阶段没有处理好就会出现戒断反应，大家注意戒断反应不是药物成瘾，而是大脑递质因为药物得到了正常量供应，这时候突然停药会造成反弹，所以大家在这个时候需要一点点去减量，在医生的指导下，这个阶段大约在3-6个月因人而异。
只要我们按照专业的步骤去进行，药物治疗才能有效的防止病情复发，当然药物是治疗的一个方面，单单药物治疗是不够的，可以试着接受心理治疗，以及自我缓解，比如运动、阅读、冥想等等方式。
抑郁症是一种心里疾病，主要表现为持久性的心情低落，部分患者有存在自伤、自杀行为，可伴有妄想、幻觉等精神病性症状，严重时可能发生抑郁性木僵，可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话少甚至不言语、少动甚至不动等。然而跟严重的是很多抑郁症患者不被家人朋友所理解，总被误解为无病呻吟，这无疑会进一步加重患者的心里压力！
对于抑郁症患者，除了坚持吃抗抑郁药以外，还要发展自己的兴趣爱好，积极参加集体活动，多沟通交流，早日摆脱心里困境，加油，奥利给！
我是因为强迫症吃的辉瑞的舍曲林，也是抗抑郁药，其实大家都知道强迫症不可能单独存在，一般都是强迫抑郁焦虑三症一起来的，这个药就是很奇怪，刚吃的时候更难受，一般吃了20多天，血液中药物浓度才能最高，才会慢慢感觉舒服一点，确实感觉没有莫名的焦虑了，睡眠会慢慢好起来
我有抑郁和焦虑症的病史，今年8月15日犯病了，症状是心悸出虚汗，还有惊厥，胡思乱想，坐立不安，两夜没睡，吃了丁螺环酮，劳拉西泮，盐酸舍曲林，有所缓解，用药半个月，8月30号，感觉好多了，情绪提升不少，睡觉不做噩梦了，9月1日自行停了所有的药，我想看看自己不吃药能好多久，到26号又难受，晚上只吃了一片丁螺环酮，第二天又好人一样，我就又停药了，到10月22日晚上又难受了，吃了一片黛力新，好了，10月29日晚又难受吃B1B6和谷维素，看看今晚咋样，这个病我没有治愈的奢望，那也是不可能的，只希望不用天天吃药我就满足了，我吃药没有什么感觉，难受我就吃，不难受我就不吃，得这病十二三年了，自己都会用药了，一开始我就先挺着，实在挺不了我才吃药。
我吃的是氟西汀。吃了三年，长胖了40斤。
不过我觉得不是因为吃氟西汀长胖的，因为也有很多病友吃了氟西汀并没有长胖。我觉得我应该是吃了就睡，醒了就吃，暴饮暴食，加上没有运动，所以才长胖的。
来说说吃了抗抑郁药的感觉吧。
我的主要症状是嗜睡，就是吃了药就想睡觉，睡着了就不想那么多了。
还有一个症状是情绪起伏比较大。
吃糖的感觉！这问题本身问得就有问题。
我没有吃过抑郁药，但是我有患过抑郁症，而且比较严重的那种，特别是一到傍晚，看着冷锅冷灶的家里，就感觉生无可恋，感觉没有一点值得开心的事，加上生活的种种不顺，我甚至都想好了怎么去买安眠药，这样的生活过了很多年一直都没有改变，直到后来结缘了一位佛家，教会了我凡事都看开，也慢慢让自己打开了心结。所以我觉得心情开朗就是对抑郁最好的良药，每天多开心一点点，抑郁就会慢慢好起来的！
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