根据天津市医保中心最新的文件指示，有七种抗肿瘤药，可以不经过备案，直接在门诊就可以开。我看了一下这七种药，其中和我们肺癌相关的有六种，这六种都是属于肺癌的靶向药，是针对EGFR和ALK基因的。在之前，患者要开这几种药，需要进行双医师的备案，才可以在这备案的两位医生门诊时开具，没有备案的医生是开不出来的。现在流程比较简化了，不需要备案，只要有处方权的医生都可以开得出来。有细心的朋友可能会提到两种药，一个是吉非替尼，一个是埃克替尼。会问为什么名单中没有这两种药，它们还需要备案吗？这两种药早在这批药品取消备案公布之前，就已经实现了不需要备案就可以在门诊开出来。
目前肺癌的靶向药需根据不同的基因检测，有不同的药物，初步主要目前发展分为三代，第一代的肺癌靶向药物主要是针对EGFR突变，敏感突变的患者，有吉非替尼和厄洛替尼两种药物。1、二代的靶向药物是在一代的基础上，进一步强化了对靶向的罕见突变的一些治疗；2、而三代的靶向药物是在前几代的药物基础上，新开发出来的靶向治疗的药物；3、对大多数的基因突变都是有效的，而且疗效比一代、二代更为可靠，副作用也能更小一点。
基因检测是一个通用名词。涉及到不同的技术和应用。目前二代测序也叫基因检测，而难度更大、更为复杂的基因解码也被称做基因检测，使得简单的价格比较毫无意义。一个检测HBV的检测、HIV的检测只需用简单的PCR，只需十几元。用一个基因来评价一个天赋成本只需要300元左右。而同时通过数十个基因来评价天赋（如佳学基因天赋基因）仅成本就需要上千元。如果通过二代全基因测序来评价一个天赋特性则需要数万元。如果鉴别一个罕见病的发病原因则需要数十万元。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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