2、相关解剖知识:未闭合的鞘状突内口(从腹腔里看)叫内环。未闭合的鞘状突呈管状,紧贴在供应睾丸的血管和输精管上,后二者为“精索”的主要结构。
1、传统手术:从腹腔外(腹股沟区“精索”体表处)切口,找到“精索”,把“鞘状突管(也叫疝囊)”从“精索”上分离出来,在根部(就是在内环处)扎死,使腹腔内的组织、器官不能再从鞘状突管(疝囊)突出,使疝气达到治愈。这种方法弊病:1、从“精索”上分离鞘状突管(也叫疝囊)”时容易损伤构成“精索”的血管和输精管,导致睾丸萎缩和不育(损伤输精管精液无法输出)。2、手术区疤痕愈合导致手术区组织粘连,可能引起睾丸上提(严重者出现隐睾)或睾丸活动范围减小(提睾肌粘连引起的)。结扎线容易松脱出现疝气复发。
2、腹腔镜微创手术:在腹腔内直接缝合结扎“鞘状突管”内口(也叫“内环”),仅用一根和头发丝粗细相近的线缝合一针,手术就完成了,不做任何影响精索血管和输精管的解剖。同时如果两侧有疝气可以同时一次完成,不像传统手术需要另做切口。结扎线不会松脱,所以复发者甚少。
三、传统手术和腹腔镜微创手术优势对比:从上面的手术方法介绍已经看出二者的优劣,另外腹腔镜微创手术还有一下有点:1、切口小(仅3毫米),隐蔽(在肚脐内),因此美容。2、微创,恢复快,三天出院可以自由活动。
小儿鞘膜积液发病原理同疝气类似,手术方法相同。
小儿腹股沟斜疝手术一般都是疝囊高位结扎,麻醉可以用气管插管复合全麻,也可以用静脉注射氯胺酮分离麻醉,但相对来说前一种麻醉要安全一些.插管除了有可以有咽部轻微损伤外一般对发育没影响.术前术后一般需禁食水8小时,避免感冒发热及咳嗽等,手术医生具体会交待的,也会做一些常规的术前检查.限制活动及避免过度负重,采用疝托、疝带可暂时缓解症状。但是,根本治疗的唯一方法就是手术。早期手术更是治疗此病的最佳方法。接受手术治疗的两个重要因素是:
--及时的手术治疗解决和防止嵌顿疝所带来的危险性,并且可以消除由于疼痛给您日常生活带来的困扰。
--现代手术治疗方法疝环充填式无张力疝修补手术为您提供了最佳的选择。消除了手术治疗带来的危险性和副作用的顾虑。新的手术方式带给您最少的术后不适,您可在一周内快速恢复。最重要的是你得到永久性治疗。
疝是腹腔内器官或组织经腹壁缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病。腹股沟,脐以及外科手术伤口,有疝气经学发生的部位。
什么样的人易患疝?
据不完全统计,中国大约有超过百万的疝患者。腹股沟疝常见于男性患者,主要原因是腹股管后壁的腹壁缺损,肠襻由此膨出,形成疝块,可下降至阴囊。股疝一般发生在大腿上方,常见于女性。
疝气会给您带来什么?
疝是可以看到和感觉到的。你可以注意到腹部或腹股沟附近有肿块出现,当你平躺时可能消失或者依然存在,偶尔可感到疼痛。当运动时,这种症状更加明显。疝气早期或轻度症状患者仅会感到不舒服、疼痛、下腹坠胀、消化不良、腹泻等,特别是当咳嗽、举重物或站立很长时间时。
体内的组织在一定的压力下被推进进入薄弱点,当更多的组织被推进进入腹壁的薄弱区域时,压力增加感到疼痛。当疝进一步发展和恶化,肿块坠入阴囊,会造成活动及行走不便,严重者,会发生嵌顿,如不及时处理,会造成肠坏死,甚至危及生命,而彻底治疗这一疾病的唯一方法是手术治疗。
如何先择治疗方式?
限制活动及避免过度负重,采用疝托、疝带等可暂时缓解症状。但是,根本治疗的唯一方法就是手术。早期手术治疗更是治疗此病的早佳方法。使你接受手术治疗有两上重要原因:
1、及时的手术治疗解决和防止嵌顿疝发生所带来的危险性,并且可以消除由于疼痛给你日常生活带来的烦恼。
2、现代手术治疗方法——疝环充填式无张力疝修补手术为你提供了治疗的早佳选择。消除了手术治疗所带来的危险性和副作用的顾虑。新的手术方式带给你最少的术后不适,你在3天后便可活动。最重要的是你得到了永久性治疗。
3、疝环充填式无张力疝修补术是完全针对疝的发生机理而设计的双重加固方法,而且采用了已经在临床上使用了近四十年单丝聚丙烯材料巴德补片,这种手术方式很快被世界各地的医生广泛接受。景田医院是深圳最早引进这一技术的医院,医生技术熟练,经验丰富。
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