骨质软化症是成年人的佝偻病,可发生于任何年龄,但以老年人和产妇居多。营养不良、摄入不足、不见阳光、慢性胃肠功能紊乱使维生素D及钙不能吸收;或是肾功能障碍影响磷的排泄,使磷在肠中与钙结合排出,都可造成体内缺钙。缺钙又继发甲状旁腺机能亢进,使骨脱钙疏松,具有上述情况的产妇,因需供给胎儿钙质,更容易出现缺钙。成人骨骼已定型,但生理性的骨吸收及骨化仍在继续进行。上述原因使骨内膜骨化变缓,骨吸收大于骨化,导致骨皮质变薄、疏松,以至出现畸形。
骨质软化症有何表现?�
骨软化症患者早期症状不明显,可自觉腰痛、腿痛,时好时坏。一般是冬末春初疼痛较明显,妊娠、哺乳可使病情加重。可在几个月到几年的时间内逐渐加重,变为持续性疼痛。疼痛的部位也逐渐扩大,可发展为全身性骨病,如骨盆、胸肋部等。由于骨膜有丰富的神经末梢,负重或肌肉牵拉均可引起剧痛,卧床休息疼痛可缓解。轻微的外伤即可发生病理骨折,多见于肋骨、脊柱骨和骨盆等部位。严重时迫使病人长期卧床不起,不敢翻身,可出现多处畸形。患者可出现驼背,身高变矮,严重者两侧肋缘可触及髂嵴,骨盆可呈放射状三叶畸形等,如合并脊髓受压,则出现下肢无力、步态蹒跚,因缺钙可出现神经肌肉症状,最后可致手足抽搐。本症很象老年性骨质疏松症,但可找到上述病因,且疼痛较骨质疏松者严重。
骨质软化症如何治疗?�
骨质软化症治疗主要是针对病因进行治疗。补充足够的钙剂及维生素D,应先补钙后给维生素D,可进行日光浴,可增加食用含维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄、人造黄油等食物,核桃、大枣等含钙量较高也可经常服用。老年患者可给予雌激素,有手足搐搦者,应予钙盐。对已有脊髓或神经受压者,应在内科治疗的同时,作神经或脊髓减压术。
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