盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。
绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,形成盆腔炎性肿块,一般可用欧沁斯。
盆腔内囊性包块也称为卵巢囊肿,有多种类型,需要做出鉴别和处理,包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧囊,以及卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤。其中最常见的是生理性囊肿,主要是卵泡囊肿或者黄体囊肿,生理性囊肿一般囊壁薄、直径小,直径小于3-4cm,最大的特点是在经过1-2次月经之后,一般会自行消退。炎性包块有慢性盆腔炎病史,包块边界不清晰,常常抗炎治疗有效。卵巢巧囊是子宫内膜异位症的一种,常常有痛经,B超有特异表现,表现为囊壁厚,囊内充满点状强回声或者短线样强回声。卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤是卵巢良性肿瘤,包块中等大小,长期存在,不会自然消退。
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