胎儿脐带绕颈怎么办？_备孕

39周一夜胎死腹中脐带绕颈

39周一夜胎死腹中脐带绕颈，脐带绕颈是指脐带缠绕住了胎儿的颈部。这是比较经常发生的这一种症状，有很多婴儿脐带绕颈一夜就胎死腹中了，39周一夜胎死腹中脐带绕颈。

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脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

宝宝脐带绕颈了，怎么办？

在门诊时，常常会有孕妈妈焦急地拿着B超报告单，问医生如何能把宝宝绕在脖子上的脐带拿开。其实，孕妈妈要做的就是监测宝宝是否能很好地适应脐带绕颈的情况，及早发现胎儿宫内缺氧的情况。

那么，如何监测宝宝对脐带绕颈的适应情况呢？

那就一定是胎动啦！胎动是宝宝跟孕妈妈讲的“悄悄话”，孕妈妈应该了解自己宝宝胎动的特点，一旦宝宝的胎动跟平时的胎动情况出现较大的偏差（过多或过少)，就有可能是宝宝在向妈妈呼救啦。此时应及时就诊。

脐带绕颈了，还能顺产吗？

脐带绕颈了，是否能顺产成功，取决于缠绕后剩余的脐带的长度。通常，当这个长度>30cm时，不影响顺产。

不过，即使没有脐带绕颈，当孕妈妈脐带过短（≤30cm)时，也会影响到顺产。由于脐带在子宫内多迂曲盘绕，故这个剩余长度在孕期多数时候都很难测量，常需要在真正临产后，看宫缩时胎头下降情况及胎心减慢情况，才能最终决定是否能够顺产。因此，产房医务工作者，对于有脐带绕颈的孕妈妈，在产时都会加强监护的。

总之，脐带绕颈不是剖宫产指征，多数脐带绕颈的孕妈妈都能够顺利阴道分娩，脐带绕颈的孕妈妈临产后，医务工作者会加强监护，并做进一步判断。

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脐带——连接胎儿与母亲的纽带

脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮，另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉，以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的.废物。正常情况下，脐带的长度约为50厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。

什么是脐带缠绕

脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外，躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿，缠绕多为1-2圈，3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。

脐带缠绕有何危险性？

脐带缠绕，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

如何知晓宝宝已有危险？

在怀孕期间，我们可以通过“超声检查”来了解胎儿的生长情况，当脐带绕颈的宝宝生长速度减慢甚至停止时，就要引起高度警惕。

“胎心监护”也是评估胎儿情况的手段之一，如果胎心监护异常，就要怀疑宝宝是否有缺氧的现象，特别是在自然分娩的过程中，胎心监护尤为重要。

对于准妈妈来说，“数胎动”则是自我监护的最好方法。很多准妈妈对数胎动很不认真，其实这是很不好的。每个宝宝都有自己的活动规律，只有妈妈通过每天的仔细体会才能掌握，当胎儿缺氧时，胎动会发生变化，可以过于频繁，也可以明显减少，当胎动明显减少甚至基本消失时，宝宝就十分危险了。但这时胎心仍然可以在一段时间内维持在正常水平，这时还可通过手术来挽救宝宝的，如果错过了机会，让宝宝缺氧的时间过长，就会对宝宝的大脑和其他器官造成不可逆转的损害。

脐带绕颈≠剖宫产

是否脐带绕颈，就一定要实施剖宫产手术呢？答案不是唯一的，前面我们已经知道并不是所有的脐带绕颈都会对宝宝有不良影响，只要胎儿的生长发育正常，胎动正常，胎心监护正常，完全是可以自然分娩的。当然，如果脐带绕颈多圈，或者怀疑胎儿缺氧的时候，选择剖宫产就比较明智和安全了

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宝宝脐带绕颈是什么？

脐带绕颈是指脐带缠绕住了胎儿的颈部。脐带绕颈是常见的脐带异常疾病，分娩时，我们常常能看到脐绕颈一圈、两圈的宝宝。

1、胎儿伸展和运动

胎儿在母体内，并不是乖乖仔，他们会翻滚打转，在小小的子宫里，脐带会缠住胎儿的颈部、手和脚。

2、胎儿小、羊水多导致活动空间大

如果脐带过长，胎儿过小，那么脐带就比较容易绕颈；如果羊水过多，胎儿在母体中的活动空间比较大，那么胎儿也很容易在自我运动的过程中绕颈。此外宝宝太活泼、运动频繁也会导致脐带绕颈。

脐带绕颈要注意什么？

1、孕晚期留意胎动

建议准妈妈孕晚期（8个月后)要特别留意胎动，如果胎动太频繁或长时间不动，要试着安慰胎宝宝或唤醒胎宝宝，如拍拍肚皮、说说话、听听音乐等，如果不见效，可以去医院听听胎心。

2、超生检查要仔细

超声检查时告诉医生注意观察是否真的脐带绕颈，绕了多少圈，是否很紧。李玮璟表示，时候很多脐带只是搭在胎儿的肩上，并没有真正的绕上去，所以医生应该仔细观察，同时可以用多普勒观察胎儿血流情况，观察有没有缺氧等问题。

3、准妈妈不要紧张

脐带绕颈绝大多数不会绕很紧，只是跨在胎儿脖子上，这种脐带绕颈不会有问题，有时胎宝宝翻翻身就绕出来。如果真的呈环形绕著脖子，也不会很紧，否则胎儿会不停的动，并尝试着自己缓解，所以准妈妈不用特别太担心。

4、脐带绕颈不一定要剖宫产

宝宝脐带绕颈是不是一定要剖宫产？李玮璟表示，脐带绕颈不是剖宫产的指征，绝大部分脐带绕颈的孩子可以顺产（缠绕严重的除外，这些在产前是可以看出来的)。如果在顺产过程中出现脐带绕颈的并发症（宫缩时胎心减慢)，可以考虑剖宫产。

脐带绕颈危险吗？

现在由于产前检查手段的多样性及精确性，使我们在给宝贝做超声时，就能发现脐带缠绕现象，尤其是脐带绕颈的检出率明显高于脐带缠身及脐带缠绕肢体。脐带绕颈临床并不少见，大约占20%左右。在胎儿期危险性不大。如果有宝贝绕颈时，不要过多地焦虑。

宝贝绕颈时，最好的办法是孕妈监测胎动。因为没有什么有效的办法能帮助宝贝“解脱”出来，最好的办法是从孕晚期起每天执行一下做妈咪的职责，关注一下胎宝贝的运动情况。

我们知道，随着神经系统、骨骼肌肉系统的发育，胎宝贝每天的运动（也称为“胎动”)，会有一定的规律性，加上胎宝贝的睡眠习性，每一位孕妈咪能够比较清晰地体味到胎宝贝的运动规律。虽然我们不必每时每刻地去计数胎动，但每天固定时间去计数一下胎动，可以大致了解胎宝贝的状况。如果胎动次数增减幅度超过50%，或者胎宝贝躁动，应该提高警惕，去医院检查。因为如果胎宝贝宫内缺氧了，胎动是最先能反映出来的客观指标，而这一点也只有孕妈咪自己能感触到了。

宝宝早出生一段时间之后会侧翻身是正常的，不过如果太早出现是不好的，尤其是月子里面的，说明宝宝的肌张力很高的，可能是和脑瘫有关系的，可以去医院做检查的，排除一下是否疾病的。

其实新生宝宝自己侧身很正常，但是如果翻身在月子期间就会发生，这就不正常了，因为这种情况可能是肌张力过高的表现，和脑瘫有直接关系。

孩子过早翻身有可能是脑瘫引起的，在排除一些情绪亢奋等条件下，如果宝宝经常性的身体打挺，并且四肢很僵硬，这种情况就要注意是非正常因素了。脑瘫孩子并不是“主动”翻的身，而是因为打挺而被动呈现出翻身的假态。需要注意的是，翻身这种问题一定要和情绪亢奋相区分，宝宝在哭闹的时候，很容易出现打挺的症状，这是很正常的，所以要注意检查一定要排除情绪康复影响。

扩展资料：

预防脑瘫应该注意以下方面：

1、首先是孩子出生前：

孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；

应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；

预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；

2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。

3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。

4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：

大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；近亲结婚。

参考资料：

新生儿护理-百度百科