甲状腺结节和淋巴结肿大

问题不严重，不用太担心。

但也不能忽视，听大夫的安排是最好的。

如果是良性的，吃药也能好。但是超声提示，只是说可能性，也不排除意外。建议进一步确诊。祝你妈妈身体早日康复！

甲状腺结节

甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.

1. 临床表现

(1) . 结节性甲状腺肿

以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血,囊变和钙化.结节的大小可由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节.患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常.

(2) . 结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”.

(3). 炎性结节

分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中,青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性.

(4). 甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致.

(5) . 甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤,甲状腺癌及转移癌.

2. 辅助检查

(1), 甲状腺B超检查

可显示结节为实性,囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少.

(2), 甲状腺核素扫描

根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”.

(3), 颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变.

(4), 甲状腺细针穿刺细胞学检查

该检查操作简单,安全,对鉴别良恶性结节帮助很大.

(5), 甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常,亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常.

3. 治疗原则

1. 多发结节

(1), 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗.

(2), 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.

2. 单个结节

(1), 热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗.

(2), 冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗.

乳头状回答者：刘楠甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。 饮食上宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。建议您去正规医院中医科进行治疗有生命危险吗回答者：周宪涛你好，不必过于担心，一般没有危险的，建议定期检查一下甲状腺功能看了看。右？回答者：tianyuank您的这种情况是是在女性中容易多见的，从B超结果看还是可以的，您可以查甲功看看激素水平，定期复查甲状腺B超，看看结节大小变化，到医院找专业的内分泌医生诊治，要怎样治疗呢回答者：kuaixq这位朋友，你好，甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗.2,毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.甲状腺单个结节：1,热结节：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗.2,冷结节：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗.回答者：任立存甲状腺多发结节：1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。甲状腺单个结节：1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。回答者：任立存甲状腺多发结节：1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。甲状腺单个结节：1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。甲状腺结节很严重吗？麻烦作出详细解说回答者：gzlin3966甲状腺结节一般治疗以手术为主，甲状腺的结节分良性和恶性，良性结节常见的为腺瘤，但是腺瘤也有一定的概率恶变。如果是良性的结节，没有症状可以先观察一段时间，再考虑是否要手术。另外可以做一下甲状腺功能检查，根据检查选择药物治疗。我患有轻微甲状腺结节，严重高血压，轻微回答者：黄红远病情分析：你好，这需要作详细的检查的，这些疾病应该积极控制，尤其是要控制好血压。指导意见：男性的这些疾病对于生育功能并不会有直接的影响的，不会影响到要小孩。

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