肺癌的TNM分期是最主要的预后因素。其中N分期就是指淋巴结的转移情况。N分期分为N0、N1、N2和N3几个不同的程度。
N0:是指没有淋巴结转移的。这种情况一般往往是早期患者,预后最好。五年生存率能达到70%左右。
N1:大概是指在肺内或者肺门有淋巴结转移的情况。这个时候它的预后就稍微差一些,往往是指中期的肺癌。五年生存率能达到百分之四五十左右。
N2:一般是指同侧胸腔内的纵膈淋巴结转移。这种情况一般被称为局部晚期。它的预后效果就不好了。经过治疗以后,五年生存率也就是百分之二三十。
N3:是指对侧胸腔的淋巴结转移,或者远处淋巴结转移。这个时候一般也是到了肺癌的晚期状态,它的效果就更不好了。一般的五年生存率在10%之内。
此外淋巴结转移状态对预后的影响还与淋巴结转移的数量、淋巴结转移的大小、有无跳跃性的淋巴结转移等等状况有关。因此不能一概而论。
扩展资料对消灭癌细胞的方式具体有:
1、放疗法,利用一些生物手段,抑制住癌细胞的生长。
2、化疗法,化疗法主要是针对那些做完肿瘤切除手术之后但是有的肿瘤是切不掉的患者。
3、免疫疗法,免疫疗法主要是利用患者的免疫力来进行与肿瘤细胞的抗击战。
4、中西医的联合治疗,利用西医抑制住癌细胞,然后用中药来调理自己的身体。因为做抗癌治疗是很伤害患者的身体的。
5、手术治疗。
还需要指出的是,随着新的治疗手段和药物的出现。现在的预后指标往往不能直接套用到每个人的身上。也就是说根据现在的分期不能准确预测每个病人的生存时间。比如说随着靶向治疗药物或者新的免疫治疗药物的出现,有些局部晚期甚至晚期的病人都可以得到长期的生存,可能这部分的肺癌成为慢性病,也越来越多见。
参考资料来源:百度百科-肺癌
肺癌4期也就是肺癌晚期。伴有远处转移的情况。肺癌具体分期情况如下:
肺癌TNM是一种临床分期系统,T、N、M、分别代表原发肿瘤大小状态、区域淋巴转移状态、有无远处转移。根据这三要素的具体情况来给临床肿瘤分期,以确定合理的治疗手段。具体如下:
原发肿瘤(T)分期
Tx 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm,局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管;或局限于气管壁的肿瘤,不论大小,不论是否累及主支气管,一律分为T1a
T1b原发肿瘤最大径>2cm, ≤3cm
T2a 肿瘤有以下任何情况者:最大直径>3cm, ≤5cm;累及主支气管,但肿瘤距离隆突≥2cm;累及脏层胸膜;产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎
T2b 肿瘤有以下任何情况者:最大直径5cm, ≤7cm
T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者:原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜,或支气管(距隆突<2cm,但未及隆突),或心包;产生全肺不张或阻塞性肺炎原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。
T4 任何大小的肿瘤,侵及以下之一者:心脏,大气管,食管,气管,纵隔,隆突,或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节
淋巴结转移(N)分期
Nx 淋巴结转移情况无法判断。
N0 无区域淋巴结转移。
N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。
N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。
N3 对侧纵隔和/或对侧肺门,和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。
远处转移(M)分期
Mx 无法评价有无远处转移。
M0 无远处转移。
M1a胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节;有远处转移(肺/胸膜外)
肺癌TNM分期 (UICC 2009版)
隐匿期 TxN0M0
0期 TisN0M0 T4N0-1M0
Ⅰa期 T1N0M0
Ⅰb期 T2aN0M0
Ⅱa期 T1N1M0,T2bN0M0
Ⅱb期 T2bN1M0 T3N0M0 T2aN1M0
Ⅲa期 T1-3N0M0 T3N1-2M0
Ⅲb期 T1-4N3M0 T4N2-3M0
Ⅳ期 T1-4N0-3M1
不是,是根据相关的国家或国际规定的。肺癌临床分期,按照1975年拟定的标准,共分为五期:
0期:即原位癌。癌灶局限于支气管粘膜。无淋巴结转移。
I期:病灶局限于一叶肺内,其最大直径≤3厘米或侵犯范围不超出叶支气管。无淋巴结转移。
II期:又分为II期早和II期晚。
II期早:符合下列条件之一者;
(1)癌灶局限于一叶肺内,但其最大直径在3厘米以上。
(2)癌灶局限于一叶肺内,并伴有肺叶不张。
(3)癌灶在主支气管内,但距隆突2厘米或2厘米以上。
(4)癌灶跨过肺叶。
II期晚:符合II期早中晚四项条件之一,伴有肺门淋巴结转移。
II期:符合下列条件之一者:
(1)癌灶距离隆突在2厘米以内。
(2)有胸腔内血管、神经或邻近器官组织的压迫或侵犯。
(3)有纵膈淋巴结转移。
(4)有壁层胸膜胸膜侵犯或胸腔癌性积液。
(5)有全肺不张。
IV期:符合下列条件之一者:
(1)有胸腔外淋巴结转移。
(2)有时侧肺或侧肺门淋巴结转移。
(3)有远处转移(包括恶病质)。
以上分期均需经病理或细胞学检查证实,尽量写出组织类型,如为临床诊断,应注明。若是手术后的结论,亦应注明,如鳞状上皮癌III期,手术后。
1985年第四届国际肺癌会议对肺癌的TNM分类(UICC)又作了修正,1986年后采用。肺癌的TNM分期如下。
隐匿癌:TxNoMo
0期:TJSNOMO
I期:T1N0M0
T2N1M0
IIIa期:T3N0M0
T3N1M0
T1~3N2M0
IIIb期:任何T,N3,M0
T4,任何N,任何M
IV期:任何T,任何N,M1
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