肺纤维灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。如果纤维化范围小,对身体基本不影响,如果范围广,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。
正常肺间质由少量的间质巨噬细胞,成纤维细胞,肌成纤维细胞以及肺基质,胶原,大分子物质,非等组成。当肺间质发生病变时,上述成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔,Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞,肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化,最后肺毛细血管丧失。
肺纤维灶是指肺内纤维组织增生,即肺内瘢痕组织增生,一般伴随着其他并发症状,常由多种因素引起。例如,肺结核在愈合过程中也会导致肺纤维化。但是肺纤维化和肺结核不是一种疾病。也有一些疾病以肺纤维化为特征,如特发性肺纤维化、自身免疫性疾病导致肺损伤。
双上肺纤维灶通常由长期肺部感染引起。这些疾病会导致肺纤维损伤,治愈后会留下纤维灶。如果没有特殊的临床症状,一般不需要特殊治疗。但如果病灶较多,很可能引起胸闷、气短、气促,甚至导致呼吸衰竭症状。咳嗽和打喷嚏后,立即洗手,尽量避免接触眼睛、嘴巴和鼻子。
双上肺少数纤维病灶多为慢性肺部疾病的影像学改变,多见于长期吸烟或长期接触粉尘的患者,如石匠等,这些工种长期接触粉尘易导致肺纤维化,甚至影响肺功能,导致呼吸衰竭。在各种类型的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、支气管扩张症和陈旧性肺结核中也可发现双肺少量纤维病灶。治疗后改善后留下的影像学病变无特殊临床意义,无需特殊治疗。但要保护肺功能,保暖,减少感冒发作,避免长期慢性呼吸道感染,加重双上肺纤维病灶。
双肺上叶纤维病灶是双肺上叶损伤和人体自我修复引起的功能衰退。由于纤维病灶不能进行正常的血氧交换,是对肺部的一种损伤,主要是由于吸入大量粉尘和恶性肿瘤,相关炎症刺激,不合理用药,风湿性免疫疾病。临床上可以在医生的指导下进行合理的治疗,包括合理使用激素和选择对感染敏感的抗生素,通过中医对症治疗,改善循环,口服三七散。
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