为什么在医院量血压要量右臂?右臂血压和左臂血压一样吗?
因为左臂测得的血压低于右臂测得的血压,所以右臂测得的血压高于左臂测得的血压。通常右臂测得的血压是主血压。当然,右臂和左臂的血压是不同的。
1.一般人的右臂血压会比左臂高10-20mmHg。我们测血压的时候测的是右肱动脉的血压,右肱动脉来自头臂干的分支,左肱动脉来自左锁骨下动脉,头臂干和左下股动脉都来自主动脉。头臂干是主动脉的较大分子,左锁骨下动脉的分支相对较小,所以右侧血压高于左侧。通常,血压测量主要是根据右上臂的血压。
二.是因为主动脉与心脏分离时先分离出右锁骨下动脉,右侧测得的血压较高。左手和右手的血压不完全一样。安静状态下测血压时,右上肢血压一般高于左上肢,两者之差通常为5~10mmHg。通常在右上肢测量血压,但如果是高血压患者,则应测量双上肢,并观察血压差值是否增大。
三.人体左右臂血管来自心脏主动脉的不同分支,右侧比左侧略粗。理论上,右侧测得的血压会比左侧略高,但左侧血管更靠近心脏,血流量相对较大,挤压时产生的压力较高,所以实际测得的左右两侧血压相差不会很大,一般不会超过10mmhg。如果日常体检测得的血压远低于高血压的诊断标准,可以测任一侧,但如果接近高血压。有的人觉得右侧血压可能比左侧略高,所以习惯了。其实对于血压来说,无论是左侧还是右侧,密切监测都很重要。
四.准备测量血压时,您可以这样做:
1.先休息一段时间,再量血压,平复心情。建议你5~10分钟。
2.一次测量不一定准确,休息后再测一次,最好是三次,取平均值。
3.为了保证血压测量的准确性,最好双脚平放在地面上。
正常情况下,无论测量左侧上肢还是右侧上肢的血压,一般得出的结果均为准确的数值。但具体需测量哪侧上肢,需根据具体情况而定。通常在第1次测量血压时,双上肢的血压都需进行测量,因为双上肢血压虽然基本一致,但存在较小的差异。一般收缩压,即高压之间的波动会<20mmHg,而舒张压,即低压之间的波动会<10mmHg。因此需要测量双上肢的血压,以判断哪侧血压值更高,且日后测量血压时,需以更高一侧为标准进行监测。例如虽然两侧血压均处于正常水平,但是左上肢血压较右上肢高,则每次监测就以左上肢的血压为主。
但若是两侧血压相差过大,超过收缩压或舒张压的正常波动范围,提示可能存在一些器质性的血管疾病。例如因左侧锁骨下动脉狭窄,而导致的左上肢供血严重不足、左上肢的血压下降等。还有主动脉夹层等血管性疾病,也可能会导致双侧上肢血压相差较大。此时则需及时就诊,以排查器质性疾病。
用电子血压计测试血压,测左侧还是右侧结果都是一样的。有些患者习惯用右手,有些患者习惯用左手,这样两个上臂的肌肉和血管会略有不同,这可能会导致血压略有差异,但差异通常很小。对于初诊高血压患者,建议同时测量双上肢血压,以血压较高的一侧为准。
一、前后血压数据不一致怎么办
测量血压时,高血压患者会遇到另一个头疼的问题。每次血压测量通常需要连续监测两次。在标准操作的情况下,前后值的差异通常很小,误差一般在5mmHg以内。这时,取平均值两次。如果两次前后血压差值大于5mmHg,应进行第三次血压测量,取三次测量的平均值。需要注意的是,使用电子血压计时,应选择上臂式电子血压计,建议选择通过国家标准方案认证的产品,以获得更准确的数据。在使用过程中,应至少每年进行一次校准,以减少血压的测量误差。
二、测量血压注意事项
测量血压前半小时,应避免吸烟、饮酒、浓茶或咖啡,不要做剧烈运动,提前上厕所,排空膀胱,静坐至少5分钟,保持坐姿,保持双脚平放,放松手臂,发现肱动脉在肘窝内一点,将袖带气囊的中心放在肱动脉上,将手臂放在与心脏水平的桌子上,测量时保持安静,不要说话,用力手臂。关于量臂的问题,原则上双臂都可以,个人习惯为准。
正常情况下,双上肢血压差可达5-10mmHg。如果超过10mmHg,应考虑是否存在动脉狭窄,进一步排除大动脉炎或先天性动脉狭窄等相关疾病。因此,测量双上肢血压不仅可以获得更有价值的血压数据,还可以发现血管相关疾病。当然,监测双上肢血压只是针对新诊断的高血压患者。对于确诊的高血压患者,在日常监测血压时,可以测量血压较高的一侧。
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