一般来说,肠癌术后护理, 要着重注意饮食、伤口、瘘口、排便、并发症、避免复发转移等方面 ,合理的术后护理、调养,能减轻患者痛苦,促进伤口愈合以及减少并发症的出现,当然肠癌所处部位、分期、术式、患者本身是否有基础病等,在一定程度上会影响预后。
1、术后早期护理
即手术结束后护理,大部分患者会直接送回病房,少数病情严重者会进入ICU, 需要观察患者体征、病情变化、伤口渗血等情况。
对于放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者,要注意各种管道的护理, 如果引流管引流量、颜色、性状出现异常 ,需及时告知医生、护士。
一般来说, 肠癌术后需尽早下床走动 ,可有效预防静脉血栓、肠粘连的出现,促进身体恢复,需要家人搀扶陪伴。
2、术后饮食肠癌术后初期无法正常进食,以静脉补液为主, 等胃肠道功能逐渐恢复后,可进食流食,之后逐渐过渡到半流食,再到正常饮食, 要少食多餐,合理搭配,以软烂、好消化、营养丰富、均衡搭配为主,尽量避免粘性大、不宜消化、粗纤维、易产气、生冷、辛辣刺激、油腻等食物,如粘豆包、韭菜、芹菜等。
若肠癌术后需进一步放化疗,饮食营养应加强,要让患者体力尽快恢复。
3、术后伤口、瘘口护理肠癌术后要进行抗感染治疗,促进伤口愈合, 要注意观察伤口敷料情况,也要避免按压、拉扯到伤口。
术后也会有明显痛感 ,大概持续一周左右,医生会给予止痛药,如果出现剧烈疼痛要及时告知医生,出院后也会给予止痛药,遵医嘱服药,如果疼痛持续时间较长,建议回诊。
对于伤口护理,如果是开腹手术,可能有两处伤口,如果是腹腔镜手术,可能有3处较小的伤口,一般医生或护士会按时换药,清理伤口,不需过分担心,大多数缝合线都是可吸收缝线,不需要拆线,如果需要拆线遵医嘱回诊即可。
对于直肠癌、结肠癌患者, 如果做了永久性造瘘或临时造瘘 ,造口护理护士会教患者或家属进行护理,也要注意观察瘘口周围皮肤,保证其周围清洁干燥,以免粪便污染引发感染。
此时也要做好患者心理疏导,家人的陪伴鼓励很重要,尤其是对造口患者的心理疏导。
4、术后并发症护理任何手术后都存在并发症的风险,肠癌术后可能会出现吻合口漏、肠粘连、伤口裂开、感染、血栓、出血等,需要做好护理来预防。
当术后出现剧烈腹痛、发烧、排便不畅、伤口肿胀发红、出血等情况时 ,要及时和医生沟通,明确是什么原因后,针对解决。
5、术后排便护理肠癌术后多会出现排便习惯改变的情况, 包括排便次数增多、便意频繁、大便失禁、排便困难等,属正常现象 ,需要一段时间来恢复正常,可能是几个月,也可能是1-2年,此时可做提肛运动,来促进排便恢复正常。
同时也要做好肛周皮肤护理,保持肛门清洁干燥,尽量穿宽松、舒适的衣服。
对于肠造口患者要注意瘘口护理,定期更换粪袋,要学会放松压力,不要总担心粪袋掉落,保持正常生活、社交即可。
6、术后复查随访
肠癌术后大多数患者,需要进一步放化疗,来减少肿瘤复发转移的风险,遵医嘱随访、用药即可。
对于不需要进一步治疗的患者,也要做好定期随访复查 ,根据肿瘤分期、类型,定期进行肠镜检查、肿瘤标志物、影像学检查,术后5年复查相对频繁,之后复查随访频率会降低。
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肠癌分为结肠癌和直肠癌两种,结肠癌根据癌肿所在的位置常用不同病变区域的根治手术治疗,一般情况下不需要人工肛门。直肠癌常用局部切除、根治切除的方式进行手术治疗,手术后往往需要人工肛门造口。
由于肠癌手术后大肠缩短和人工肛门的影响,对饮食及手术后的护理也应该有所重视。术后的调养主要是饮食、排便习惯及人工肛门的护理三个方面:
1.饮食方面:合理安排饮食,注意饮食卫生。进餐时间要有规律,进食要仔细咀嚼,不要过快,避免暴饮暴食,少吃纤维素多的食物(如芹菜、韭菜等)、产气食物(如土豆、洋葱、豆类)或刺激性食物(如辣椒、洋葱、大蒜等)。以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用肠造口袋引起生活工作的不便。烟和酒也能影响肠道的血液循环,对胃肠黏膜有一定的刺激,所以要忌烟酒。注意饮食卫生,预防肠道感染。
2.排便的习惯方面:首先要养成定时排便的习惯,从主观意识和心理状态来控制排便,在规定的时间内,沿着肠的走行按摩腹部,刺激肠蠕动,建立排便条件反射。还可以采用结肠灌洗的方法,通过定时灌肠,定时反复刺激,促进定时排便习惯的养成。病人每天在家中自己灌肠,选择晚上固定时间,如晚上8时左右,这样既避开了白天的工作时间,又不影响晚上的用餐和休息时间。但无论用什么方法,坚持是最重要的。如果在家中出现排便异常如腹泻、便秘症状时,要及时去医院就诊,在医生指导下进行处理。
3.人工肛门的护理:出院1—3个月内避免体力活动及增加腹压的活动。要养成良好的卫生习惯,每次处理人工肛门前后要洗手。尽量使用一次性肛门袋,并熟悉使用方法,尽量保持人工肛门及周围皮肤的清洁卫生和干燥,避免粪便刺激皮肤发生炎症、溃疡、疼痛等症状。发生阻塞时可以用温水灌肠、服用蓖麻油、液体石蜡等进行缓解。如果出现腹痛、腹胀、排便困难等症状时要去医院进一步处理。
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肠癌术后的调养非常重要,发现肿瘤后,大多数人的做法是先手术后化疗,希望用化疗的方式把癌细胞彻底消除,但是通常治疗之后不久,癌细胞又出现了。实际上 化疗方式只能斩草不能除根,它只是把癌细胞缩小,或者暂时压住,所以才会春风吹又生。
想要彻底治愈肿瘤,只有一个办法,就是提高自己的免疫能力,免疫细胞可以精准地找到每一个变异的细胞,将癌细胞彻底消灭掉。
肠癌患者术后该怎么调养?肠癌术后一方面伤口需要尽快长好,另一方面经过放化疗后,身体的免疫力急剧下降,也需要营养来恢复身体 。所以,肠癌术后的调养非常重要。
很多患者会说术后消化不好,吃不下,从而营养跟不上,其实这样只会让病情更加严重。如果一次吃不了太多,可是少食多餐,不能吃硬的可以把食物打碎再吃。并且 每一次必须保证食物营养密度是高水平的,一小碗的易消化食物要包括很多种,有动物性食物也有植物性食物,可以用搅拌机一次多打几种。 例如, 酸奶100毫升+鸡蛋半个+坚果5克+胡萝卜20克;猪肝粥+芝麻5克+枸杞5克+绿叶蔬菜20克;水果50克+鸡蛋半个+椰子油5克+坚果5克 。你看,这样的食物是不是就好消化了。 水果每天也要吃,也可以打成水果汁或者做成奶昔。
许多患者在癌症确诊后寻求补充替代疗法,比如,食用某种代餐品或者被认为有治疗功能的营养补充剂。实际上仔细研究会发现, 有些代餐品或补充剂里面的营养成分不足,对标准的营养疗法会造成干扰,而且有可能对人体有害。
高蛋白饮食对肿瘤患者也是非常有益的。 蛋白质需要量应该达到满足机体100%需求的标准,推荐范围为每千克体重每天1 2克。肿瘤恶病质患者蛋白质的总摄入量(静脉+口服)应该达到每千克体重每天1.8 2克。举个例子,如果一个人身高175厘米,不胖不瘦,他的标准体重是175-105=70千克,于是,最低的蛋白质补充是每天70克,最高是140克。
200毫升牛奶或者酸奶中含有6 7克蛋白质,1个鸡蛋中含有6 7克蛋白质,100克的瘦肉或者鱼中含有17 20克蛋白质。这样每天吃 两个鸡蛋+400毫升牛奶+100 150克肉类(包括各种瘦肉、鱼、虾等),剩下的一部分蛋白质通过植物蛋白补充,如一些豆制品。
除了在饮食方面注意之外,患者还要保持好心情,睡好觉,不要熬夜失眠,然后每天出去走走,这些对于调养身体也很重要。
这看似是一很简单的问题,但题主并没有讲是什么类型的肠癌,做了怎么样的手术方式等,所以说答好这个题并不容易。
常见的肠癌有结肠癌、直肠癌,不同的肠癌手术治疗的方法也不一样,有些有造瘘袋,有些没有,还需要根据肿瘤的分期来判断是不是需要化疗、放疗等。
饮食上,早期因吻合口并不是非常牢靠,宜吃少渣、易消化的食物,多吃牛肉、鱼肉、蛋类等营养丰富的食物,饮食要规律,不吃刺激性的食物。过后则应多吃含纤维素高的食物,如新鲜的蔬菜水果等,养成良好的排便习惯。
放、化疗病人,应按期到医院治疗,放化疗会损害肝肾功能等,化疗后要按照医生的意见定期复查血常规、肝功能、肾功能等。放、化疗也会造成抵抗力下降,预防感染,尽量不去人多的地方,室内要清洁,保持通风。
术后要定期复查,严格按照手术医生的指导意见,不厌其烦的定期复查。
我就是肠癌患者,己是术后七年,每年一到冬季吃中药调理,平时多吃水果,多喝水,不吃凉东西,保证睡眠良好,相信医生,我的中医大夫七年都没换人。
关键就是保养好胃,增强体质,防止感冒和胃病。
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1、 术后要积极配合医务人员的后续治疗,要坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。
2、 术后常规禁食2-3天,待肛门排气后可进少量流质饮食,如米汤、面汤、菜汤等,如进流食后无腹胀腹痛呕吐等症状, 可给予半流质饮食,如粥、软面条等,并逐步恢复普通饮食。
食物注意要高蛋白、高维生素、易消化的,此外还要注意补充维生素,康复期不要吃刺激性食物,不吸烟、饮酒。
3、进行适当的 体育 锻炼,可以改善生活质量,增强机体免疫功能,根据患者术前的爱好,与身体的耐受力选择一些力所能及的运动,推荐散步、太极、日常家务劳动等,要避免剧烈运动。
4、 有人造肛门的患者,应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥,每日造口护理,预防发生造口周围皮炎,养成定时排便的习惯,坚持人工肛门用手指扩张,防止狭窄。
5、 家属要积极安慰和鼓励患者,减轻和消除患者的手术创伤,帮助患者树立与疾病做斗争的决心。患者对于病情不要过分恐惧和悲观,既然手术已经成功就要放下思想包袱,吃好、睡好,完成各种治疗计划的,争取早日康复。
6、肿瘤病人80%左右的复发和转移发生在治疗后两年之内,因此手术后,还要 定期进行复查 ,头两年的检查次数应当更多些。 一般第一年和第二年内,每三个月复查一次;第三至五年,每半年复查一次;第五年以后,需每年复查一次。
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清淡饮食,避免消化,吸收不良,适当运动。
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肠癌手术是治疗大肠癌的最佳手段,是一种治病的方法,但同样对我们的身体损伤也很大,术后很长一段时间,患者都没有办法正常进食,所以身体会处于十分虚弱的状态。
一般来说,做完肠癌手术之后,调理身体一定要循序渐进,切记不可大补,因为大肠癌患者一旦大补就会使得排泄出现问题。尤其刚做完手术医生确保通气能进食之后,一定要吃一些流食,并且要吃一些糖分较低的食物,避免造成肠梗阻腹痛,尽量吃一些清淡的食物,切记不要吃一些非常滋补的汤品和过于油腻的肉类食物。在脂肪方面一定要减少,或者是尽量的避免动物性脂肪的摄入,这是非常重要的,此外烟和酒也应该严格的避免。
此外、术后一定要注意伤口的护理,注意保持伤口周围皮肤的干净,采取一定的保护措施来避免细菌的滋生也是非常重要的,一旦出现皮肤部位有炎症或溃烂的话,应该及时的就医。此外在饮食方面要特别提醒,少吃一些容易产气的食物,以此来减少人工肛门给患者带来的极大不便。
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