一、溶血性黄疸
1.先天性溶血性黄疸 如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性丙酮酸激酶缺乏症、海洋性贫血等。
2.后天获得性溶血性黄疸 如自身免疫性溶血、ABO血型不合输血反应、新生儿溶血、药物及化学毒物所致溶血、溶血性链球菌感染等。
二、先天性非溶血性黄疸
如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。
三、肝炎后高胆红素血症。
1.肝细胞性黄疸 如病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、肝硬化、新生儿生理性黄疸、自身免疫性肝炎。
2.肝内胆汁淤积性黄疸 如原发性胆汁性肝硬化、肝内胆管结石、转移性肝癌、胆总管结石、胆管癌、急性胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫症等。
黄疸( jaundice)多是由于肝内外各种疾病所引起的胆红素代谢障碍,或者胆红素异常增多而导致血中胆红素升高,从而引起巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织或者体液发生黄染的现象。黄疸根据病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸,有很多新生儿也会出现黄疸。
黄疸主要表现为巩膜、皮肤、黏膜等部位发黄,可能合并发热、皮肤瘙痒、腹痛、恶心、呕吐、肝胆肿大、消化道出血、腹水等症状。
出现黄疸和(或)伴有发热、皮肤瘙痒、腹痛、恶心等症状时,应及时就医。医生会通过全身体格检查、腹部B超等影像学检查以及血液、尿液检查等,以明确病因。
不同病因导致的黄疸,治疗方法明显不同。如果是溶血导致,可通过输血改善;肝脏受损多采用保肝治疗;对于阻塞导致的黄疸,多采用手术治疗方法;对于新生儿黄疸,可进行光照疗法。
黄疸患者日常应注意休息,戒烟、戒酒。饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物。对于出现皮肤瘙痒者,应注意皮肤清洁,每天用温水洗浴或擦浴,切勿搔抓。
黄疸症状较为常见,切勿惊慌,应及时关注自身皮肤发黄变化程度,以及尿液发黄程度,如果持续加重应及时就医,避免引起肝脏、肾脏损伤。
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