女性如果有宫颈粘连疾病的话,就会造成精子和卵子无法正常的相遇而结合,对正常的孕育宝宝产生影响,所以,一定要对这种疾病产生重视。宫腔粘连的常见症状有哪些?
(1)、周期性腹痛。这个是宫颈粘连方面最为常见的症状,但是往往会被患者忽略掉。(2)、出现闭经。完全粘连的话,可能出现闭经如果是宫腔部分粘连,表现为月经量过少,但月经周期还算正常。不过月经过少也有其他的原因,它不光是宫颈粘连症状的表现。(3)、妊娠后并发症:如习惯流产、胎盘早剥、早产等。因为子宫腔出现粘连,造成内膜损坏,使得子宫容积的减小,从而影响到胚胎正常着床。就算是胎儿也很难在宫腔内存活至足月。(4)、不孕,是宫颈粘连的症状中最严重的一种。宫颈粘连最好是进一步做宫腔镜的检查,明确具体的粘连情况。要是轻度的粘连是可以药物治疗观察效果的,但是粘连严重的话,最好是选择手术的方式去除粘连,以免耽误生育情况。宫腔粘连应怎么治疗?
(1)、药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。(2)、手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连的坚韧度。(3)、物理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,留意劳逸结合,进步机体抵抗力。(4)、宫腔镜疗法,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。
宫腔粘连多由人工流产、诊断性刮宫、黏膜下肌瘤挖除、宫腔息肉摘除等宫腔操作,引起子宫内膜基底层损伤、宫腔感染,导致宫腔和宫颈管部分或全部粘连,主要症状表现为月经量少、闭经、流产、不孕等,严重影响育龄女性的健康。中医并无“宫腔粘连”这一病名,按照其临床表现可归属于月经过少、闭经、不孕等范畴。
《妇人大全良方》云:“女子十四而天癸至,肾气全盛,冲任流通,经血既盈,应时而下,名之月水其来不可过与不及、多与少,反此皆谓之病。”
本病发病机理有虚有实,多由金刃损伤胞宫、胞脉,恰逢正虚或邪实而致病。虚者多因肝肾不足、气血亏虚之时,金刃损伤,耗气伤血,致使冲任血海亏虚,精血乏源;实者多由内生痰湿、气滞之时,恰逢金刃损伤,致气滞血瘀、痰湿阻滞冲任血海,或郁而化热,气血运行不畅;二者均可引起月经过少、闭经、不孕等临床表现。
因此,本病临床辨证多以肝肾亏虚、气血不足、气滞血瘀、痰湿郁热为主。
对于有生育要求的女性患者,应尽量避免宫腔操作,防止损伤内膜和改变内膜的容受性。轻中度宫腔粘连及宫腔周围粘连者不急于手术分离治疗, 可用中医化瘀消症治疗2~3个周期,同时监测宫腔粘连恢复情况。
可用补虚消症祛湿之法,以“治粘连”基本方加减治疗。
组成:当归、川芎、白术、山药、山茱萸、金刚藤、皂角刺、白花蛇舌草、三棱、莪术、丹参、土鳖虫、黄芪等。
方中当归、山药、山茱萸、黄芪为君,当归养血活血,山药补脾养胃、补肾涩精,山茱萸益肾填精,黄芪健脾补肺、益气固表;
臣以金刚藤活血解毒除风湿,皂角刺搜风拔毒、消肿排脓,白花蛇舌草清热解毒、利尿除湿,丹参活血祛瘀;
佐以川芎行气活血,白术补脾燥湿,三棱、莪术行气破血,土鳖虫破血逐瘀;
全方共奏补气养血,破瘀消症,解毒除湿之效。
临床应用时需辨证论治和个体化治疗,结合患者兼证,辨阴阳、脏腑,灵活加减用药。
湿重者加薏苡仁、苍术健脾除湿;湿热者加茵陈清热利湿,黄芩、黄柏清热燥湿、泻火解毒,丹皮清热活血;热毒痈肿者加败酱草清热解毒、消痈;肾虚明显者加熟地黄益肾填精,续断、桑寄生滋补肝肾;偏肾阴虚者加女贞子、墨旱莲滋阴补肾;偏肾阳虚者加巴戟天、仙茅、淫羊藿温肾壮阳等。
宫腔粘连是妇科临床常见疾病,且发病率呈逐渐增高趋势,极易导致继发性不孕、习惯性流产等,严重危害育龄女性的身心健康。手术分离及上环等西医治疗后容易复粘,并改变子宫内膜容受性。
其从中医整体观念出发,以脏腑辨证为本,以补虚祛瘀,遣方用药防治本病,标本兼顾,攻补兼施,扶正不敛邪,祛瘀不伤正;待慢性炎症消除、子宫内膜容受性恢复后助孕安胎;同时注重阶段性、个体化治疗,强调心理疏导,从整体使脏腑功能、气血调和,病愈胎成,疗效显著。
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