排尿过程涉及神经支配、膀胱本身(逼尿肌)和膀胱出口(尿道和盆腔肌肉)的功能,其中任何一部分出了问题,都会出现排尿障碍或尿失禁。:#1:,
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排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线,排尿时甚至需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。
排尿困难可以由机械原因所致。膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有:膀胱颈部梗阻,前列腺增生症,膀胱及尿道结石,膀胱及尿道的肿瘤,尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的结石及异物,膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。
排尿困难也可以是由于动力性原因所致。这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有:神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、损伤、肿瘤等)、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有:糖尿病、逼尿肌—括约肌功能失调等。
有些排尿困难可以几时由上述两种原因引起。早期可能以机械性原因为主,晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时,早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难,如得不到及时的治疗,到后期可导致膀胱逼尿肌损伤,引起动力性排尿困难。
尿等待症状在前列腺疾病中比较常见,然后随着尿液的积累压力越来越高,最后通过尿道排出,而患了前列腺炎导致后尿道储存尿液的能力下降,也就是尿液对尿道敏感性增强,所以压力下降,压力下降以后,就会导致后尿道承受的压力减少,压力减少,排尿的力量就会下降,所以就出现尿等待症状。引起尿等待因素
心理因素:心理紧张或恐慌会引起尿等待。
前列腺的炎症:前列腺的炎症,尿等待主要是由于括约肌的收缩过度,舒张不够或是不及时,同时和膀胱逼尿肌的配合不协调。
般来说,产生压力性尿失禁的原因主要是因为盆底肌松弛造成的,无法对盆腔脏器尤其是尿道进行有效的支撑。而造成盆底肌松弛的原因有以下几方面:a年龄:发生压力性尿失禁的高发年龄在四5-55岁之间,是由于雌激素的减少和尿道括约肌退行性变等有关。尤其在绝经期后更易出现,据北京进行的一项调查研究发现,约有50%的绝经期后妇女有不同程度的压力性尿失禁;b生育:生育的次数、初次生育的年龄、生产方式、胎儿大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后的尿失禁有关。生育的次数越多,越易产生尿失禁;生育年龄过大者易产生尿失禁;大体重儿的母亲也易发生尿失禁。c肥胖:肥胖的女性个容易出现压力性尿失禁,儿减肥后便可降低尿失禁的发生。d其他如便秘、慢性咳嗽等疾病,由于长期的高腹压状态使得盆底肌松弛,继而产生压力性尿失禁。 查看更多好大夫信欢迎分享,转载请注明来源:优选云