痔疮手术医保可以报销多少

痔疮手术医保可以报销多少,第1张

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 各地的报销比例不同,具体根据地方政策确定。

一、痔疮手术也是可以医保报销的,前提是:需要去医保定点医疗机构就诊。需要办理住院手续之后进行。痔疮治疗需要去医疗机构的肛肠科或者肛肠外科,如果就诊医疗机构不设有这些科室,则需要去普外科治疗。痔疮在手术治疗之前需要先完善相关检查,并且做术前准备比如清洁灌肠等。

二、医保报销一般要符迅洞合以下条件:参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点雹昌毁医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗源备保险基金按规定予以支付。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

四、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

痔疮手术9000元能报销4500元。

手术费用在医保范围内的报销比例:

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元;

4、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

5、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

结算程序:

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。

2、急诊结算程序。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

3、异地安置人员结算程序。异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/944759.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-21
下一篇2023-07-21

随机推荐

  • 婕珞芙和怡丽丝尔哪个好

    婕珞芙护肤品还是很不错的,法国婕珞芙并不是云南产的,而是因为很多原材料源自云南,为了减少成本就在云南建厂。婕珞芙护肤品处于浪漫的首都巴黎,GELL兄弟于1826年创立。婕珞芙护肤品继承了一个世纪的独创性和精湛的工艺融合,已成为享誉世界的品牌

    2023-12-14
    9000
  • 雅漾的护肤品怎么样

    雅漾虽然没有像兰蔻、雅诗兰黛品牌那么有名气,但在众护肤品品牌当中,知名度也是相当高的。那么雅漾的护肤品怎么样呢?下面我们结合网友的经验分享以及专业分析为大家讲述一下雅漾的护肤品怎么样。 网友经验分享: 网友说:个人觉得还不错,我是

    2023-12-14
    7700
  • 羽西护肤品怎么样

    一、羽西虫草焕颜系列怎么样虫草系列适合松弛、有干纹细纹颈纹的肌肤,质地轻薄,比较适合夏天用,冬天用不够保湿。浓浓的虫草香味,上脸后有嫩滑感,大约一周后脸色就开始逐渐改善。根据不同的肤质不同的情况来定制的护理,分别是光,弹,细三种,在肌肤开始

    2023-12-14
    7500
  • 迪奥的粉底怎么样值不值得买

    最爱迪奥forever凝脂恒久粉底液,010象牙白最白,非常适合亚洲人而且不会死白,实在不知道选什么颜色的妹子,就选这个颜色,不会出什么太大问题的。这款粉底液可以说是我目前用过里最值得的一款了,我虽然用过的粉底液不算很多,但对比起之前使用过

    2023-12-14
    7900
  • 浙江欧诗漫集团公司的大事记

    1967年董事长沈志荣先生开始从事淡水珍珠人工培育、研究。1968年董事长沈志荣培育出第一颗人工养殖淡水珍珠。1970年第一批淡水珍珠采收成功。1975年董事长沈志荣先生完成了三角帆蚌人工繁殖的研究课题。1976年董事长沈志荣先生开始三角帆

    2023-12-14
    8600
  • 377护肤品的作用,敏感肌能用377成分的护肤品吗

    现在护肤品要说好用的品牌有很多,尤其是含有377成分的化妆品,最近可以说是众人讨论喜欢购买的产品。那么,受到众多人喜爱的377护肤品的作用有哪些,敏感肌能用377成分的护肤品吗?下面一一分析一下吧!首先,377的全称是苯乙基间苯二酚,它显著

    2023-12-14
    7500
  • 护肤品含哪些成分的不可以在白天用

    护肤品对于我们太重要了,护肤品,既是保护皮肤的护肤产品。随着社会经济的不断进步和物质生活的丰富,护肤品,不再是过去只有富人才用的起的东西。护肤品是由一些化学成分和植物添加组成的,其中一些见到阳光会氧化失去作用。含有下面成分的护肤品白天是少用

    2023-12-13
    9600
  • 过期化妆品是什么垃圾桶

    过期化妆品应该扔到红色垃圾桶中,在垃圾桶上,用中文和英文分别标注了“有害垃圾”的字样,还配有相对应的。根据国家制定的统一标准,有害垃圾用红色垃圾桶收集,可回收垃圾用蓝色垃圾桶收集,湿垃圾用绿色垃圾桶收集,干垃圾用灰色垃圾桶收集。虽然化妆品在

    2023-12-13
    8100
  • 豆乳和散粉的区别

    豆乳和散粉的区别是豆乳是补妆用的,散粉是定妆用,效果不一样。粉饼和散粉是两种相似的化妆品,一般都是用在彩妆之后,但是两者又有着一定的区别,其中包括主要包括质地不同、功效不同,从质地上来说,散粉从名称上便知道这是一种散着的粉。一般都是装在圆形

    2023-12-13
    7600

发表评论

登录后才能评论
保存