痔疮手术医保可以报销多少

痔疮手术医保可以报销多少,第1张

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 各地的报销比例不同,具体根据地方政策确定。

一、痔疮手术也是可以医保报销的,前提是:需要去医保定点医疗机构就诊。需要办理住院手续之后进行。痔疮治疗需要去医疗机构的肛肠科或者肛肠外科,如果就诊医疗机构不设有这些科室,则需要去普外科治疗。痔疮在手术治疗之前需要先完善相关检查,并且做术前准备比如清洁灌肠等。

二、医保报销一般要符迅洞合以下条件:参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点雹昌毁医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗源备保险基金按规定予以支付。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

四、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

痔疮手术9000元能报销4500元。

手术费用在医保范围内的报销比例:

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元;

4、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

5、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

结算程序:

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。

2、急诊结算程序。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

3、异地安置人员结算程序。异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

痔疮手术医保可以报销多少,还是要看各个地区的报销比例以及参保类型。

以深圳地区的医保政策来看,在住院待遇方面:

(1)一档参保人、二挡参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

(2)三挡参保人:①可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%

②如果不经转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

扩展资料:

医保报销

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/944758.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-21
下一篇2023-07-21

随机推荐

  • 讲一讲,脸上长斑用哪种护肤品比较好呢

    护肤品我觉得没什么用,治标不治本,如果想要去掉,只有医美。斑点越深越大颗分布分明一颗颗的,比较好祛除。经济条件好的,可以选择皮秒。不然可以选择q顿(我们这边是叫调q、大q),做完以后注意后续防晒和保养,我是这样祛除的。从记事起我就有斑,一直

    2023-12-14
    36800
  • 阿玛尼气垫好用吗 阿玛尼粉底液介绍

    对于气垫产品在个人的观点里一直觉得其起源于韩国,不过却是在欧美发扬光大的,欧美后续发展的气垫粉底液产品相对比韩国的气垫粉底液产品拥有更好的妆容效果以及上妆更快的优点,而且持久度也更胜一筹,下面我们就来看看阿玛尼气垫粉底液好用吗。对于这

    2023-12-14
    26800
  • bleu de chanel 香奈儿蔚蓝男士淡香水什么价位

    香奈儿 蔚蓝男士淡香水产品规格:100ml所属系列:蔚蓝男士淡香水系列产品分类: 香水  男士香水产品功效: 增香 催情产品简介:开瓶调—清新:令人振奋的清新感融入每一寸肌肤,自由的气息扑面而来。柑橘香调,香根草,粉红胡椒。主体调能量:无

    2023-12-14
    20300
  • 广西彩页印刷多少钱

    广西彩页印刷多少钱。彩页印刷费用的影响因素?彩页印刷的数量:彩页印刷的数量主要通过两种方式计算,一种是单张印刷,一种是双胶印刷。1单张印刷:在计算单张印刷价格时,一般指的是每台印刷机的印刷价格,单张印刷机采用两种印刷机的印刷价格在1000元

    2023-12-14
    25800
  • 张恒的个人资料、最新消息

     姓名:张恒张恒英文名:Rolling Rolling 粉丝称呼:肉肉、女王 男友:胡兵 性别:女 籍贯:安徽 合肥  毕业院校:合肥六中  职业:演员 身高:171cm  体重:50kg 生日:1978年11月29日  星座:射手

    2023-12-14
    15800
  • 3月30日燕郊进京的公交车正常运行

    大家在日常生活中。都知道现在的工作离不开电脑,而且,平时大家长时间地使用电脑,会造成辐射,长时间使用电脑会造成一定的危害,会导致眼睛干痒,而且还会造成干燥,大家需要注意这样的情况,那么,经常地使用电脑应该吃哪些食物可以防辐射。电脑辐射的危害

    2023-12-14
    24300
  • 资生堂怡丽丝尔和悦薇区别

    资生堂怡丽丝尔和悦薇区别在于适用人群的年龄、效果。资生堂怡丽丝尔水乳适合二十五岁以上的人群,二十五岁是年轻肌肤和老化肌肤的分界线,老化肌肤最突出的标志是皱纹的出现,而怡丽丝尔的水乳主要效果是对肌肤起到一个保湿的作用,同时可以抗

    2023-12-13
    16400
  • 哪里有批发正品化妆品的

    哪里有批发正品化妆品的?哪里有批发正品化妆品的如下:第一,网上找化妆品厂家如果知道具体想要的化妆品厂家,那么直接在网络上搜索化妆品厂家名称看看。部分厂家会有自己的网站,那就可以找到****。而没有具体目标的话,一些厂家也会在其他网站上发布自

    2023-12-13
    15800
  • 欧碧绮化妆品怎么样

    欧碧绮化妆品是广州美十分化妆品科技有限公司旗下的品牌。公司成立于2013年,是一家集研发、生产、销售于一体的化妆品公司,总部位于中国广东广州。欧碧绮化妆品,无论是洁面,爽肤,修复精华和修复霜……都是检测合格产品,可以很好的清洁、滋润、修复、

    2023-12-13
    15700

发表评论

登录后才能评论
保存