在小儿时期,发病比较高,多发生于夏季和秋季,虽然在冬春季节发病也有,但是相对比较少。现代医学认为,细菌性痢疾是由于痢疾杆菌所引起的急性肠道杆病,简称菌痢。
菌痢,主要是通过病人或者带菌者的粪便污染所导致的,比如污染的水,食物和手。其次,也有一些是通过苍蝇接触的一些食物或者粪便之间互相的,进行交叉感染。通常,一些营养不良或者是有缺碘性贫血、体质虚弱的孩子,他的发病率会比较高。
细菌性痢疾临床可分为急性和慢性菌痢疾两种,病程一般在两个月左右,就称为是慢性的细菌性痢疾。在我国医学认为,细菌性痢疾常常发生,主要是因为感受了夏秋季节湿热之邪所导致的,因为湿热之邪侵入到肠胃道。比如说过食生冷,或者是长时间的免疫功能不好,吃不洁的饮食,导致肠道里面积滞,脾胃的虚弱,大肠功能就受到一些影响,从而造成胃肠功能的下降。最终导致风寒暑湿之邪乘虚而入。
这些情况都有可能引起大肠或者是肠道功能的紊乱,肠道功能的失调,导致一些机理的发生,从而出现一系列的消化道的症状。比如说临床最常见的有,腹痛腹泻,大便次数的增多,大便出现里急后重的症状。有的人虽然表现的不明显,但是大便有粘液血便通常比较常见。严重的病人会伴有胃寒、发热,食欲不振,出现恶心,呕吐。长期如此对孩子的影响比较大,他会出现形体消瘦,甚至会出现脱水,酸中毒,所以我们应该引起重视。
细菌性痢疾(简称菌痢)是由一种称为痢疾杆菌的细菌引起的急性肠道传染病。痢疾杆菌在体外生存力强,其存活时间与温度、湿度中H值有直接关系。其在冰雪中可生存41~60天,在被褥上可生存30~90天,在牛奶中可生存24天,在蔬菜、瓜果上可生存1~2周。一般说来,温度越高,痢疾杆菌死亡越快。在阳光直射下30分钟、56℃温度15分钟及100℃温度下1分钟均可使痢疾杆菌死亡。相对湿度40%~60%存活时间最短。在碱性环境中存活时间长,在碱水中可存活3~4个月,在碱性食品中不仅可以存活,而且可以大量繁殖。在酸性环境中存活时间短,在食品中加入食醋或发酵,痢疾杆菌可迅速死亡。痢疾杆菌对常用消毒剂均敏感,如75%酒精、2%碘酒、0.1%新洁尔灭、0.1%过氧乙酸等均可在5分钟内杀灭痢疾杆菌。
细菌性痢疾是最常见的肠道传染病,全年均可发病,但以夏秋季最为多见。人群普遍易感,尤其是老人小孩及体质虚弱者。在环境卫生及卫生习惯不良的情况下容易造成流行。
细菌性痢疾是由痢疾病人和那些体内带有痢疾杆菌、但可能没有典型的症状的带菌者传播的。主要是经粪—口传播途径感染和传播。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过粪便污染手、日常接触、污染的食物,或借苍蝇污染食物或餐具等方式,经口传播给易感者。痢疾杆菌在蔬菜、水果、米饭、肉类等食品上生存数天至十余天,并可在其中生长繁殖。食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢暴发流行。苍蝇生活于粪便污物之间,蝇体常带有许多病原菌,如果苍蝇沾染了食品、食具等,就可将痢疾杆菌播散到食品上。
痢疾杆菌从侵入人体到引起发病,一般要经过数小时至7天的时间,多数为1天。
患者常常突然起病、畏寒、发热(体温常在38℃以上),同时或1天以后出现腹痛、腹泻症状,腹痛以左下腹为主,大便前疼痛加剧,大便后疼痛减轻或缓解。由于每个人对疼痛的耐受力和反应性不同,病情轻重也不同,所以有的患者腹痛很严重,疼得面色苍白、四肢发凉,而有的患者则无明显腹痛症状。腹泻的特点是大便次数频繁,每日大便十余次或数十次不等,但每次量少,有时少至只有几滴,而且总有便意,腹部下坠感明显,但又排不出多少大便。多数病人腹泻初为稀水便、糊样便,后转黏液便、脓血便,少数为血水便。常伴有精神不振、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
严重患者,容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱,甚至继发休克。儿童可发生中毒性菌痢,可以表现为昏睡、惊厥、呼吸深浅不匀甚至呼吸停止;或表现为面色苍白、四肢发凉、呼吸快、脉搏快,尿量减少、血压下降;或表现为烦躁不安、面色暗红、呼吸加快、呼吸困难、口唇指甲发绀等。如不进行及时治疗可以有生命危险。也有的病人症状不明显,腹痛较轻,腹泻次数也不多,没有脓血便,也无发热,里急后重也不明显,几天过后不治疗也能好转,也有的可演变为慢性痢疾。
痢疾和拉肚子的区别痢疾和拉肚子的区别在于,痢疾属于中医的一个病名,是以痢下赤白脓血、腹痛、里急后重为临床表现,一般是感受到外邪和邪毒,以及内伤饮食所导致的,有湿热,以毒寒湿结于肠腑所导致。在现代医学上,痢疾有细菌性痢疾和阿米巴痢疾。
而拉肚子,一般是指患者出现急慢性肠炎或者溃疡性结肠炎、放射性结肠炎等,会使患者出现拉稀烂便、水样便,而不会出现赤白脓血等症状。而且痢疾是属于用腹泻来表现以腹泻为主要症状的一种由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,有时会有脓血便,多数是白色粘便,严重时可引起脱水和身体电解质紊乱,甚至会危及生命。建议若采取了措施,情况还未见好转,或粪便中带血,则要及时看医生。
出现痢疾应该怎么办?不妨试试以下4点方法1、及时补液
得了痢疾,会导致患者腹泻,体内的水分和电解质大量流失,需要及时的补液,例如口服补液盐Ⅲ,有助于预防和治疗脱水,同时还能减少腹泻次数和量,缩短腹泻病程。
2、临床护理
可以采用清热解毒、胃肠道消炎药等对症治疗,如果患者体内严重缺水,必要时就医输液。针对患者出现的不同症状,应该选择不同的抗菌药进行治疗。
3、注意休息和调整饮食
患者需要卧床休息,而且患病期间内只能吃流质或者半流质食物,不能吃生冷、油腻甚至刺激性食物。
平时要注意预防痢疾,建议做好以下几点1、注意饮食卫生
病从口入,平时最好不要吃路边摊的食物,卫生无保障。而且要注意吃一些干净的食物,最好在外面吃完后吃点大蒜解毒。
2、注意改善不良的习惯
平时肠胃不好的人,要养成良好的卫生习惯,平时吃饭前先洗手,吃水果时要洗干净,有些蔬菜可以消毒后再食用,夏天喜欢吃凉拌菜的要注意多放点蒜和醋,可以预防食物中毒。
3、多喝水
如果是吃完不干净的食物,感觉肚子疼,最好先喝两大杯的热水,大口喝,把肠胃里的食物冲下去,同时也可以帮助排毒,然后再服药治疗。
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