唐氏筛查甲胎蛋白高怎么办

甲胎蛋白是一种糖蛋白，它只有在胎儿的肝细胞中才能合成，是胚胎时期血液里含有的一种特殊蛋白质。怀孕期间孕妇做唐氏筛查甲胎蛋白得到的数据可能会比正常值偏高，这是什么回事呢？ 唐氏筛查甲胎蛋白高怎么办 ？

唐氏筛查甲胎蛋白高怎么办

甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。

孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。

专家指出，当甲胎蛋白阳性并且伴随谷丙转氨酶大于200单位者感染肝炎的可能性更大，如果谷丙转氨酶小于100单位，甲胎蛋白偏高且持续阳性者，则患上肝癌的可能性较大。假如谷丙转氨酶下降或者稳定，甲胎蛋白升高，应引起重视了，基本上可以确诊为肝癌。

另外，肝病医生提醒，在发现甲胎蛋白高时，除了积极进行治疗外，还要注意避免染上肝炎，平时多注意身体，及时注射疫苗加以预防。假如是肝炎引起的甲胎蛋白高一定要马上进行治疗，避免肝炎慢性化。同时如果是肝硬化或者是脂肪肝患者一定要积极配合医生的治疗，以免向肝癌方向的演变。

肝病专家告诉准妈妈，不要惊慌失措，甲胎蛋白虽然是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。

为何产检要查甲胎蛋白

甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做，但如果有条件的准妈妈，建议还是做甲胎蛋白测试。因为这项检查对孕妇来说很重要，可以筛查胎儿一些主要的异常，再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。

1、诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白，孕早期由卵黄囊产生，孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下，AFP从胎儿体内大量漏出，从而使母体血清中的AFP浓度显著升高，因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。

羊水中AFP含量的测定，能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷，若结合超声检查，能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查，可及早发现胎儿神经管畸形，降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。

若胎儿为无脑儿，可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高，B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。

2、诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征，所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。

3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系，所以可推测妊娠的年龄，了解胎儿的成熟度。

4、诊断其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

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孕期B超可以查出哪些疾病

随着医学知识的普及，孕期B超检查对孕妇来说并不陌生。为了将来能生一个健康聪明的小宝宝，几乎每位准妈妈都很重视孕期的B超检查。B超检查可以帮助医生观察胎儿的发育情况，判断准妈妈相对准确的预产期，因此，B超检查对于保证胎儿的健康和准妈妈顺利分娩有非常重要的意义。下面是我为大家带来的关于孕期B超可以查出哪些疾病的知识，欢迎阅读。

准妈妈做B超安全吗?

超声波检查通过B超或彩超等超声波仪器发出的超声波遇到人体的组织会反射回来，形成图像，由此能够帮助观察并发现胎儿身体结构发育是否存在异常、判断胎儿的大小及准妈妈实际的怀孕周数等。

B超对人体或胎儿有害还是无害，关键在于超声的剂量，在安全范围内的超声剂量的.高限叫阈值。就是说，当产科使用的B超剂量小于阈值时，它是无害的，反之大于阈值时，则可能会产生有害的效应或损伤。目前临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分，就剂量而言，治疗超声对人体是有一定的影响的，而诊断B超，在正规的医院，在经过严格专业训练的医生或技师操作下，B超仪器功率和照射时间都会控制在安全范围内，不至于对人体或胎儿造成损害。

B超可以检测出哪些疾病?

B超是一种无损伤、无痛苦的检查方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚显示出来。例如胎儿的肝脏、肾脏、胃、膀胱、心脏以及胎头和脊柱，都可以在B超仪上显示。医生通过B超诊断仪可观察到胎儿的活动状态。通过B超测量出胎儿的数据，往往可以测算胎儿与孕期是否相符，胎盘成熟度及羊水量等，可以观察胎头方位，确定生产方式，还可以判断有无胎盘老化。

通过做B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。一般来说可能导致胎儿畸形的主要有以下几种原因：

1. 病毒感染：特别是在早孕1~2个月的时候，如在此期间屡次感冒或染有其他病毒引起的疾病，常常导致胎儿发育上的缺陷。

2. 药物对胎儿的影响：有些药物能造成胎儿四肢短小畸形，还有些药物会影响胎儿骨骼、牙齿的发育。

3. 夫妻双方生育年龄较大，生殖细胞老化，可导致无脑儿、胎儿脑积水。

4. 近亲结合往往会造成胎儿的出生缺陷。

5. 早孕期间接受放射线照射者，亦有产生胎儿畸形的可能。

孕早期B超检查

所谓孕早期，指的是末次月经的第一天起到孕期12周，即孕3个月内。在怀孕早期出现以下情况时应做B超检查：

有先兆流产现象，且阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎。

出现下腹部疼痛，需排除宫外孕。

对月经不正常的怀孕妇女，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。

明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。

孕中期B超检查

孕13-27周为孕中期。此阶段需要检查的项目有：

1. 查胎位：确定胎儿是头位、臀位或是横位，做到胸中有数。如果到了孕28周以后，胎位不正的情况未能得到解决，即应在医生指导下设法予以纠正。

2. 查羊水：由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关，羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育，甚至引起畸形，故在必查之列。

3. 查胎盘：胎盘在孕9周左右初步“亮相”，出现雏形，孕16周以后持续增厚，孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境，如孕37周以前出现Ⅲ级胎盘，这样的环境将对胎儿产生不利影响，故应作为高危孕妇定期观察。

查脐带。看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。

孕晚期B超检查

孕晚期指的是孕28周以后，一般在孕32周至36周要进行一次B超检查。目的是了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形。

此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。另外，也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息。如果发现问题，便于及时处理。

了解了以上知识，大概每一位准妈妈在做B超时都会做到心中有数。但仍有一点需指出，即做B超的时机和次数应结合个人不同的情况，在医生指导下进行，该做则做，不该做则无需过分忧虑。

母体和胎儿进行能量物质交换得经过“胎盘屏障”。“胎盘屏障”可以使胎儿的代谢产物交换到母体血液中最后排泄，也可以让母体血液中的营养物质到达胎儿的血液中。“胎盘屏障”对某些大分子物质有屏障作用，可以阻止它到达胎儿体内，从而保护胎儿不受药物影响。但是很可惜很多在血液中的药物、酒精可以通过胎盘屏障到达胎儿体内从而影响胎儿的发育，某些血液中的寄生虫也可以通过胎盘屏障如“丝虫”。药物在怀孕的4到8周对胎儿影响最大，因为这是胎儿发育成形的关键阶段，所以这个时期妈妈们千万注意身体不要乱用药。

畸形

因为有尼古丁等有害物资

孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质，除大家所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中，使母体内的血氧含量降低，胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧，可造成生长发育迟缓，故吸烟孕妇所生的低体重儿（体重低于2500克）是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱，且出生一年内患严重疾病的危险性大，死亡率高。近年来的不少研究还表明，吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。调查还发现，妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。

孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明，吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍。吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。

国外近两年的研究成果表明，胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质，可严重影响耳蜗的神经细胞，影响内耳将声波向神经元的传递，故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现，吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查，儿童长到6_12岁时，根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试，结果显示：孕妇吸烟越多，儿童听力反应越差；被动吸烟的儿童也发现类似结果。

丹麦研究人员进行的一次大规模调查证实，30%至40%的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关，在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍。研究人员指出，香烟中的尼古丁可能是罪魁祸首，因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保护机制的作用。

另据调查，吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%，而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%。德国一项研究发现，孕妇吸烟对胎儿的危害，比目前公认的还要严重，怀孕期若每天吸烟10支，胎儿患癌的危险性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。研究人员在吸烟妇女新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的NNAL致癌物质。胎儿通过脐带吸收了尼古丁，并在肝脏把它转化为NNAL，最后通过肾脏排出体外。这样，吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。

孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外，吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘，输送给胎儿，甚至给还不完善的脏器造成损害。

孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害，对其自身的身体也十分不利。有报道表明，吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1－2倍。

所以，为了下一代的健康长，为了孕妇自身的身体健康，孕妇应远离香烟，并避免被动吸烟，在清新愉悦的环境中度过孕产期。

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