治疗痛风非布司他的优势有什么?

治疗痛风非布司他的优势有什么?,第1张

非布司他主要成份为非布佐司他,其化学名为2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸,它是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。

那么,非布司他是如何发挥降尿酸的功效的?我们知道,尿酸是嘌呤代谢的产物,一般都会随着尿液排出体外,但是在某些情况下,尿酸的产生量会增加,而排泄量却相应减少减少,这就会使得尿酸蓄积在体内,影响人体的健康。值得一提的是,嘌呤在代谢成尿酸的过程中,需要黄嘌呤氧化酶的参与。事实上,非布司他是一种新型黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,即专门勾搭黄嘌呤氧化酶,使其无法在嘌呤代谢成尿酸的过程中发挥作用,从根源上解决尿酸高的问题。所以,非布司他的功效还是非常显著的。

那么,相比于别嘌呤醇,非布司他都有哪些优点?

第一个优点是降尿酸的速度非常快。根据临床数据显示,一片非布司他的效果,可以顶得上三片别嘌呤醇。在日常的使用中,我们知道,由于别嘌呤醇的副作用明显,常常需要从小剂量开始逐渐加量,直到尿酸达标,此过程也是非常缓慢的。但是非布司他就不一样了,患者只需要1次服用40mg或80mg,一般1到2周之内尿酸就可达标。

第二个优点是副作用更小,而且适用人群更广。别嘌呤醇在服用的时候可能会引起过敏反应,但是非布司他的过敏性反应更少。在适用人群上,肾功能手受损者也可以服用非布司他,因为非布司他主要是在肝脏中代谢的,而且代谢后的非活性物质是无毒的,其中49%通过肾脏排泄,45%会经过粪便排泄,其余的部分可以经过胆汁排泄,属于多途径排泄,所以对轻度或中度肾衰竭患者及轻度、中度肝功能不全的患者完全适用。最重要的是,非布司他不会有结石的风险。非布司他是从根源上抑制尿酸生成的,并不会额外增加肾脏的负担,从而使得排尿量减少。因此,瑞昱泌尿系统结石的患者来说,非布司他也是可以放心使用的。

当然,虽然非布司他的功效非常好,但是仍然有一些缺点:

首先是价格高昂。非布司他的价格非常昂贵,每片动辄10-20元左右,月均花费在500元上下,并非所有患者能够承受。

然后是可能会加重心血管问题。据统计,每天服用非布司他80mg时,出现心血管问题的可能性更大。

最后是可能会引起非布疹。非布司他属于XOR的活性抑制剂,可产生与别嘌呤类似的药物过敏反应,皮肤上出现异常皮疹。当然,出现的概率还是比较低的。

非布司他虽好,但是价格也很贵,使用印度版非布司他,因为完全没有必要用国产的,国产的非布司他和印度一样是仿制药,印度非布司他的效果要好于国产,并且最重要的一点,因为印度特有的专利制度,印度药品的价格明显比国内的要便宜很多,约是国内价格的六分之一左右。而且非布司他研发出来50多年了,早就超过日本的原研药品,很多人反映都不如印度版非布司他。


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