我1月8号做的药流,已经流一个多月的血了今天去医院做B超说我的子宫内膜有0.3m的残留物,我该怎么办?

我1月8号做的药流,已经流一个多月的血了今天去医院做B超说我的子宫内膜有0.3m的残留物,我该怎么办?,第1张

清宫!

药物流产过程中如果见到胎囊(白色的、像自己大拇指的手指甲盖大小、毛绒状)排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少,部分人7天内可以出血停止。一般地,药物流产胎囊排出后的少量出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是:

(1)蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;影响蜕膜剥脱不完全的主要原因是子宫内膜原来有炎症,使蜕膜与子宫壁粘合在一起,导致剥脱困难,影响子宫收缩止血,引起出血时间延长。因此,在药物流产前,一定要到正规医院检查,凡有子宫内膜炎者、阴道炎者,在未治愈前,不宜做药物流产。

(2)少数病人出血时间长是为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。所以,流产后一定要注意阴部卫生,不要冲洗阴道内部,可以用温热水冲洗外阴;勤换卫生巾或护垫;一个月内绝对不可以有性生活。

处理方法:

(1)口服宫血宁胶囊,一次服两粒,每6小时服一次,服至见到蜕膜或部分胎囊排出,出血基本停止。宫血宁可有消炎、止痛、止血之功效,更重的是可以帮助子宫收缩,将残余蜕膜组织或残余胎囊排出子宫外。经临床验证疗效很好。在吃宫血宁期间,如突然感到小腹疼痛或坠痛,或出血增多,就要注意观察,很有可能残余组织就要被排出来了。有较重胃肠疾患者不可以服宫血宁。

(2) 不能服宫血宁者,可以口服益母草。糖尿病者不宜服用。

益母草冲剂,开水冲服,每次15克,每8小时一次,

益母草片,口服:每次4片 ,每8小时次。

益母草口服液,每次2支,每8小时一次。

(3) 在医生的指导下也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。一天一支,可以连用3-5支。

(4) 适当应用消炎药。如阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等。

阿莫西林:一次0,5克,每8小时吃一次,可吃7天。对青霉素过敏者不能用。

氧氟沙星:一次100毫克,一天两次。可以吃7天。对此药过敏者不可以用。

环丙沙星:一次250毫克,一天吃两次。。对此药过敏者不可以用。

以上消炎药吃任意一种既可以。

(5) 如果点滴出血超过20天,妊娠测试又是阴性,可以口服短效避孕药,避孕药可以快速有效的止血。短效避孕药如21+7或多日纳或复方左炔诺孕酮片,任意一种都可以。开始可以一次吃两粒,一天吃一次,待出血停止后,再改一次吃一粒,一天吃一次,连续吃21-22天。

8 流产不干净,B超所见:

1),胎盘残留:残留部宫腔失去正常的条状 回声,出现不同程度的宫腔分离,分离区内探及大小不一的胎盘样组织回声。

2),胎膜残留: 残留部宫腔分离,分离区内探及不规则絮状或条状强回声。

3),彩超在残余物处看到血流信号,说明残留物是胎囊或蜕膜,而且仍与子宫壁相连。如果没有看到血流信号,说明是残余血块或是残血与脱落的蜕膜组织的混合残余块。

9 人工清宫手术及药物流产的比较

人流是流产的总称,包括人工清宫手术及药物流产。人工清宫手术使用手术器械对子宫搔刮,创伤较大,但绝大部分一次可清除干净,其缺点是对子宫损伤大。药流是通过药物阻止胚胎生长发育并将其排出,优点是对子宫损伤小,缺点是没有人工清宫手术成功率高,只有90%多,个别术后流血时间长,容易感染。

药流后残留物多大可以不用清宫?药流后残留物多不超过一厘米,一般不考虑进行清宫处理,可能会自行排出。药流后残留物多大可以不用清宫?在药物流产以后,宫腔内可能会存在残留物,残留物较小,没有超过一厘米,不需要进行清宫手术。可以进行药物治疗,比如缩宫素鼻喷雾剂,能够促进子宫收缩以及血排出。

当宫内残留物超过一厘米时,可能无法自行排出,需要进行清宫手术,因为残留物长时间不排出,可能会引起宫腔内感染,会对以后的怀孕造成影响。

因此,在药物流产后,应当注意观察,当发现阴道出血较久,并且伴有下腹部疼痛的症状时,应当就医进行检查,明确是否存在残留物,然后进行相应处理。

在药物流产以后,应当在医生指导下使用药物进行治疗。清宫手术后也要加强术后护理,避免造成感染。

药流安全吗

药流相对比较安全,但是需要在专业医生的指导下才能确保安全。如果是成功的药流,一般不会有什么危险性。但是药流具有15%失败的可能性,药流失败会造成流产不全的情况,一般需要通过清宫手术会清除剩下的胚胎组织。

药流不干净一定要清宫吗

一般在做药流之前医生会告诉患者,如果药流不成功的话还要做清宫手术,那么是否一定要清宫呢?答案是肯定的。

药流不干净肯定要做清宫手术的,否则很难将体内残余的胚胎组织排出,如果没有及时的排出,会对子宫产生不良的影响,可能引起大出血、感染等不良情况。

在药流过程结束之后医生会让患者去做B超查体,查看是否有残余的胚胎组织。

卫生组织WHO,倡导流产后不使用药 物和手 术方式改 善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养术后及时口服 P WRH为主,增加体内雌激 素、改 善孑宫血流情况,促 进孑宫腺体及血管增生,通过增加孑宫内膜雌、孕激 素受体数量等途径来改 善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

药流没干净会出现什么情况:(药流后残留物多大可以不用清宫?)

 1、会发生小腹酸痛持续出血等症状,腹 痛一般不超过三天,出血时间应该小于两周,流产后的出血量应该少于月经量,如果超过以上标准,应考虑药流没流干净的情况,应立即到正规医院进行妇科检查和B超。

 2、会出现恶心、厌油腻的感觉。小腹酸痛持续出血,这种情况也应药流失败,立即到正规医院进行妇科检查和B超。

 3、药流后很容易产生感 染,建议药流后最 好到医院复诊,做个B超,看看是否完全流干净,如果B超的判断是子 宫内没有残留,那么要考虑子 宫内的感 染,因为流产所出的血是细菌 最 好 的培养基地。如果情况严重话,在妇科检查的时候子 宫会有压痛,甚至还会有发热等症状出现。

如果胚胎长期残留在子 宫内,容易引发宫内感 染,损伤 子宫内膜,继而就会引发输卵管闭塞,导致不孕症,一些女性一直进行了多次的刮宫 手 术,子 宫壁变薄或者有损伤,一旦药物 流产用量掌握不好,则很容易导致子 宫破裂。

 

药流后要及时补充法国 P WRH可增加体内雌激 素、改 善子 宫血流情况,能有 效促 进宫腔内淤血排出,促 进子 宫恢复。增强免 疫细 胞活 力,有 效预 防妇 科炎 症。降低药流后二次清宫的可能。

药 物流产并非想象中美好(药流后残留物多大可以不用清宫?)

药 物流产,速 效、安 全、痛苦小、使用方便——只需吞服几粒药丸,就安 全、迅速地完成了流产过程,这几乎是每个实施流产女性的愿望。然而事实真的如此吗?不要太天真,真相并非如此。

先来看一个病例:32 岁女性,已婚已生育,因意外怀孕要求药 物流产,口服米非司酮后无异常,第三天在前自行服用米索前列醇600Pg后,片刻后晕倒,全身发冷、寒战、呼吸急促,送医院抢救无效死亡,死亡原因考虑为米索前列醇过 敏所致。

这是一个很少见的病例,但也提醒了我们,药 物流产并非想象中美好。

药流是通过孕激 素阻断该受体,与孕酮争夺孕激素受体使孕酮不能发挥作用,从而导致蜕膜缺血坏死、绒毛受损、子 宫肌层处于兴奋状态以及宫项白细胞浸润和胶原纤维溶解使宫颈变软扩张,迫使子 宫内膜强行脱落的。因此宫内创面的修 复非常重要。如果激 素分泌失去平衡,会遗留 很多病理问题。

及时补充产后专用修 复营养 P WRH可促 进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示,相较于不使用激 素类药 物,持续1-2个月有预防宫腔粘连,促 进沭后月经恢复的作用。

有研究表明,人工流产术后采用 P WRH产后营养,不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,术后出血量、月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。

药流后预防宫内感 染(药流后残留物多大可以不用清宫?)

发生率蕞高,约12%,尤以子 宫内膜炎、附件炎多见。主要表现为体温升高, 下腹疼痛, 白带混浊或不规则流血, 双合诊时子 宫或附件区有压痛。

其主要原因药 物流产出血时间过长,或用药前有各种生殖道炎症,存有致病微生物造成上行性 感 染, 或流血未干净而过早进行性 生 活等,造成宫腔内感 染或残留组织感 染。此时应结合病情及时予以抗 炎 治 疗,必要时行清宫术。

产后专用修 复营养 P WRH 阻止子 宫内壁毛 细 血 管破裂的曾生,主要的是清 除炎症、感 染。抑 制抗药性的细 菌预防输卵管发炎,抗 菌因素和多种黏膜修 复物质,修 复 子 宫破损的内皮细 胞,阻断宫腔粘连。还是通过植物的这种天 然的杀 菌素对身体更加好。因为它不直接针对有害细 菌,让细 菌无法附着于人体生长,不产生抗药性。

药流二次清宫对身体的伤害有多大呢?(药流后残留物多大可以不用清宫?)

药 流本来就是通过药 物强行将从子 宫剥离胚胎,从而导致蜕膜缺血坏死、绒毛受损、子 宫肌层处于兴奋状态以及宫项白细胞浸润和胶原纤维溶解使宫颈变软扩张,迫使子 宫内膜强行脱落,加上二次清宫对子 宫的过度刮拙,造成子 宫内膜重度损伤,再 生 修 复困难常引起子 宫前后壁之间纤维 瘢 痕和粘连的形成。有研究表明,近三分之二的胚胎种植失败是由于内膜因素所致'而宫腔粘连又是内膜所致不孕中主要、难解决的一个病因。这一系列的原因导致子 宫损伤的修 复 期正常是3个月。因此宫内创面的修 复非常重要。如果激 素分泌失去平衡,会遗 留 很多病理问题。

P WRH修 复人工流产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子 宫内膜修 复的可行性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况;B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症;免 疫组化法测定2组血管内皮生 长 因 子(VEGF)、碱性成纤维细胞生 长 因 子(bFGF)及子 宫内膜微血管密度(MVD)。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量月经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治 疗后观察组v EGF, bFGF在子 宫内膜的表达及子 宫内膜MVD较对照组均显著增强(p均<0、05)。

结论P WRH能有 效恢复月经周期,增加子 宫内膜厚度及防止并发症,并可以增强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD,使子 宫内膜得到修 复 。

药流不干净最迟什么时候清宫:

药流不干净最迟通常一个月需要清宫,具体时间需要根据病情情况加以评估。

药流不干净即药流不全,通常会引起阴道不规则出血,淋漓不尽,通过检查子宫附件B超可以明确。如果考虑是积血残留,尤其是位于宫颈下段,遵医嘱使用缩宫素、生化丸等药物,以促子宫复旧,通常可以使得宫内残留的淤血排出。

如果宫内残留物较多,考虑是蜕膜组织残留,药物治疗效果欠佳,需要清宫处理。建议尽早清宫,最晚不超过一个月,清宫时间越长,引起宫内感染、宫腔粘连、组织机化的风险会增大。

药流后需要密切观察腹痛及阴道出血情况,如果B超提示宫内残留,需要及时处理。药流不干净不能及时清宫,时间越长则风险越大。一旦引起宫腔粘连、宫内感染等,对月经及怀孕均会造成较大影响。

药流后残留物多大可以不用清宫?很多女性听到清宫手术就觉得害怕,其实随着医疗技术的进步,清宫手术目前也比较成熟了,危险性并不大。另外,药流的成功率也不算特别低,所以也无需过分担忧药流会失败。药流成功以后,留院观察一会,如果身体无明显不适症状,当天即可出院。在做完药流身体会比较虚弱,回家以后需要好好休息,避免过度劳累。

药流没有干净,彩超显示有3.0×1.0cm残留,这个大概就是有我们的那个黄豆大,下个月大姨妈能排出的几率也是有可能,当然要观察,如果你的月经总不干净的话,就一定要清宫。具体你还是要听医生的指导。


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