肝肿瘤的早期症状有哪些

肝肿瘤的早期症状有哪些,第1张

您好!肝肿瘤的早期症状有哪些,临床上肝肿瘤早期症状主要有:肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。 1、纳差恶心呕吐:多由于肝功能损害,肿瘤压迫胃肠道所致。其中以纳差为常见症状,病情越严重症状越明显。 2、肝区疼痛:肝区疼痛是原发性肝肿瘤最常见最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显。 3、腹胀:由于肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起腹胀,以上腹部明显,特别在进食后和下午腹胀加重,原发性肝肿瘤患者常自行减食以试图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治。 4、呕血黑便:以呕血为主者主要因为原发性肝肿瘤合并肝硬化门静脉高压引起,食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。 5、乏力消瘦:由于恶性肿瘤的代谢消耗过大和进食少等原因引起,原发性肝肿瘤早期可能不明显,随着病情的发展日益加重,体重也日渐下降,原发性肝肿瘤晚期常极度消瘦贫血,衰竭呈恶病质,少数病情发展较慢的原发性肝肿瘤患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况。 6、发热:由于肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起无感染者称为肿瘤热。多不伴寒战,不明原因低热是原发性肝肿瘤的一个常见症状,体温一般在37.5℃~38℃之间。 7、腹泻:腹泻主要由于肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起。也可因肝肿瘤细胞转移形成门静脉肿瘤栓所致。虽然此症状并不十分常见,有时也可作为原发性肝肿瘤的首发症状。 8、转移症状:研究发现,原发性肝肿瘤可转移至肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等。根据转移的部位可引起相应的症状,如肺转移可出现胸痛咯血等,骨转移可出现局部疼痛和病理性骨折等。 另外,值得注意的是,肝肿瘤在临床上可出现少数极易误诊的症状。部分病人肝脏不大且肝肿瘤包膜下肿瘤结节破裂的临床表现酷似胆囊炎,亦有因右肝肿瘤结节破裂口较小,少量血液缓慢流至右下腹而误诊为阑尾炎。 肝肿瘤的早发现早诊断意义重大,如果怀疑自己的身体状况请务必去医院

1、腹部包块

肝血管瘤属于海绵状血管瘤。虽然大多数情况下属于良性肿瘤,但当病变不断增大,尤其是增至5cm以上时,便会导致腹部出现包块。患者往往可明显触及包块,呈现出坚硬结节感,不过暂时无压痛等不适感,在听诊时可听到有传导性血管杂音。随着病情发展,可诱发牵拉胀痛反应。

2、胃肠道症状

肝血管瘤瘤体可对胃部、十二指肠产生一定压迫力,从而可让患者时常有上腹部隐痛等不适感。同时可伴随出现食欲不振、恶心呕吐、嗳气反胃一类症状,消化功能也会随之大大下降,长时间下去体重就会明显减轻。

3、破裂出血

一旦肝血管瘤发生破裂,就会有出血倾向,特别是在生长于肋弓及以下且体积较大的瘤体患者当中最为多见。患者在出血时可有上腹部剧烈性疼痛反应,由于凝血因子被消耗,还可因为凝血异常而导致大量出血,甚至发生失血性休克。

4、压迫性症状

如果肝血管瘤体积巨大,便会对周围组织和器官产生较大推挤、压迫力。在食管下端受到压迫时,可有吞咽困难和无法进食的症状。而压迫到肝外弹道时可诱发阻塞性黄疸及胆囊积液等病症,另外,还可有肝脾肿大、腹水和呼吸困难等多种病症出现。

5、其它症状

除了上述临床表现之外,患者还会有持续性发烧和疲乏无力的全身性反应。个别病人可能会形成动静脉瘘,导致回心血量明显增多和心力衰竭的发生。

1.原发性肝癌

(1)症状 早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

(2)体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

(3)并发症 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌

(1)原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病病史的患者,肝脏转移尚属早期,未出现相应症状,而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

(2)继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

(3)既有原发肿瘤,也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现,如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。


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