这三种药适用于3-5天左右的急性便秘，可见：大便干结，但不成块，口臭，口干，牙龈出血，面部出现粉刺、痤疮，小便色黄。应用要点：3-5天的便秘，但不干结成块，伴口臭、牙龈出血用牛黄清胃丸；伴面部粉刺、痤疮用黄连上清片或牛黄解毒片。此3药泻下力度强，少用于老人，疗程1周以内，一般5小时起效，以服药后出现稀便为停药信号。
四磨汤口服液：
此药适合胃肠气滞而致排便减少的便秘，患者自觉“肚子胀得很，拉不出来，放屁后就舒服”。可见：大便次数少，但无严重干结，不成硬块，腹胀极其明显，排气后腹胀减轻，大便可通。应用要点：便秘，肚脐周围胀气明显，甚至超过便秘本身症状。此药疗程1周以内。
芪蓉润肠口服液：
此药适合于长期便秘，病程1月或更长，因无力排便导致排便次数减少，患者自觉“有大便，但没劲拉”，或一天便几次，每次便量不多，多见于老年人。可见：大便干结不明显，自觉有便，无力排出，乏力、气短、疲惫感明显。应用要点：1月以上慢性便秘，排便无力，无明显干结，老年人多见。此药疗程半月以上。
麻仁润肠丸、便通胶囊：
此二药适合于长期便秘，病程1月或更长，可见：大便秘结，夹杂少量硬块，便次一般减少，大便间隔3天以上，伴腹胀，口干渴，心烦，燥热。应用要点：1月以上慢性便秘，大便夹杂硬块。尤其对于住院的老年人患者，入院后一般常规用一种或两种，保持大便通畅。此药疗程1月，轻者单用，重者联用。
元明粉的替代品——杜密克口服液：
元明粉是一味“软坚通便”的中药，粉末状，一般5g-10g冲服，能将“羊屎球”样的粪便软化，但使用不方便，且药量不易掌握，这里推荐一个类似的西药—杜密克口服液。本药适用于成人便秘，应用要点是：大便秘结成块，如“羊屎球”一般，在肚脐两边可触及硬块。此药疗程1周，除小儿外均可使用，并可根据大便情况调整用量。此药虽然有维持剂量，但老人多用，成年人请勿依赖用药。
便秘急症——开塞露与甘油灌肠剂：
此二药仅用于5天以上无大便的急性通便治疗，从肛门纳药，通过润滑与刺激直肠作用，将硬结便排出，因为不经过大部分消化道，仅对直肠末端部分的“宿便”有作用。应用要点：5天以上硬结便的紧急处理。开塞露体积小，甘油灌肠剂体积大，先用开塞露，无效者再用甘油灌肠剂，此二药仅能应急，不可常用。
1.肠燥便秘以大便干结难解，腹部胀满疼痛、口干口臭为主症者，可酌情选用以下中成药。
麻仁润肠丸
【成分】火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍。
【功效】润肠通便。
【应用】1）适用于功能性便秘，症状表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，口渴喜凉，面红热或身热，心烦，小便短色黄，舌红苔黄燥。2）口干口苦、舌红苔黄者，可与一清胶囊同服。3）若口干舌燥、舌红苔少，可与六味地黄丸同服。4）食后腹胀明显、舌苔厚腻者，可与保和丸同服。
【注意】1）虚寒型便秘者，主要表现为大便干或不干，排出困难，小便清，尿频，四肢不温，腹冷痛，喜温喜按，腰膝发冷无力者不宜服用本品。2）孕妇忌用；儿童、哺乳期妇女慎用。3）本品包含白芍，与藜芦相反，故而不宜与藜芦或含有藜芦制剂合用。
五仁润肠丸
【成分】地黄、桃仁、火麻仁、大黄（酒蒸）、肉苁蓉（酒蒸）、陈皮、当归、柏子仁、郁李仁、松子仁。
【功效】润肠通便。
【应用】1）适用于老年体弱便秘。症状表现为大便干结、腹胀食少、口干。2）若口干口苦、舌红苔黄，可与一清胶囊同服。3）若口干舌燥、舌红苔少，可与六味地黄丸同服。4）若食后腹胀明显、舌苔厚腻，可与保和丸同服。
【注意】1）虚寒型便秘者不宜服用本品，主要表现为大便干或不干，排出困难，小便清，尿频，四肢不温，腹冷痛，喜温喜按，腰膝发冷无力。2）孕妇忌用；儿童、哺乳期妇女慎用。3）年轻体壮者便秘时不宜用本药。
2.热结便秘
以大便不通、脘腹胀满、口干口苦、心烦尿黄等为主症者，可酌情选用以下中成药。
三黄片
【成分】大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏。辅料为淀粉、滑石粉、蔗糖、阿拉伯胶、食用柠檬黄。
【功效】清热解毒，泻火通便。
【应用】适用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘者；急性胃肠炎，痢疾、外科疮肿等伴上述症状者。
【注意】1）虚寒型便秘者不宜服用本品。2）孕妇忌用；儿童、哺乳期妇女慎用。3）脾胃虚寒者慎用。
牛黄解毒片
【成分】人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
【功效】清热解毒，泻火通便。
【应用】适用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
【注意】1）孕妇及婴幼儿禁用。2）肾病、肝病等慢性病患者忌服。3）脾胃虚寒者慎用。
防风通圣丸
【成分】防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）。
【功效】解表通里，清热解毒。
【应用】用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，胸膈痞闷，头痛咽干，目赤睛痛，口苦口干，小便短赤，大便秘结，以及疮疡肿毒，风疹湿疮。
【注意】1）怕冷，手足凉，食后不消化，大便稀，疲倦乏力者不适用。2）孕妇禁用。
复方芦荟胶囊
【成分】芦荟、青黛、琥珀。
【功效】清肝泻热，润肠通便，宁心安神。
【应用】适用于心肝火盛，大便秘结，腹胀腹痛，烦躁失眠。
【注意】1）老年气虚便秘者不宜应用。2）哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。3）不宜长期服用。
3.长期卧床便秘、胃肠手术后便秘
因长期卧床缺乏运动或术后胃肠功能受影响，胃肠蠕动减弱而形成便秘者，可酌情选用以下中成药。
四磨汤口服液
【成分】木香、枳壳、槟榔、乌药。
【功效】顺气降逆，消积止痛。
【应用】1）适用于便秘，伴有脘腹胀满或疼痛，肠鸣，排气后腹胀减轻，嗳气，纳差食少，舌苔薄腻者。2）若腹胀满疼痛明显，伴嗳气，恶心欲呕，可与木香顺气丸配合使用。3）若食积明显，症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽不堪，泻后痛减，口中气味酸腐，可与保和丸、枳实导滞丸配合使用。4）若脘腹冷痛，得温疼痛减轻者，可与虚寒胃痛颗粒、理中丸配合使用。
【注意】1）一般手术患者在手术后的第 12 小时第一次服药，再隔 6 小时第二次服药，以后常法服用或遵医嘱。2）药液如见有微量沉淀，属正常情况，可摇匀后服用，以保证疗效。3）冬天服用时，可将药瓶放置温水中加温 5～8 分钟后服用。
补中益气丸
【成分】炙黄芪、炙甘草、党参、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。
【功效】调补脾胃，益气升阳，甘温除热。
【应用】1）本品是治疗脾胃虚弱、中气下陷所致脏器下垂类病证及气虚发热证的常用药。2）本品能补益中气，也就是补益脾胃之气，增强脾胃的运化功能，故也是治疗因脾胃气虚所致便秘的良药。如长期卧床、胃肠手术后便秘或老年排便无力者。
【注意】1）本品中含甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花及其制剂同用。2）感冒时不宜服用本品。3）忌与藜芦或其制剂同时服用。4）以饭前空腹服用为佳。
4.老年便秘
老年人以大便干结难解或排便无力为主症者，可酌情选用以下中成药。
润腑通幽丸
【成分】当归、熟地黄、川芎、桃仁、瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、川厚朴、枳实（或枳壳）、肉苁蓉、紫菀、羌活。
【功效】补肾养血，润肠通便。
【应用】本品既能补肾，又养血润肠，既适合于老年便秘，也可用于习惯性便秘。
【注意】孕妇禁用。
苁蓉通便口服液
【成分】肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜。辅料为甜菊糖。
【功效】补肾润肠通便。
【应用】1）本品适用于老年便秘，大便无力，腰膝酸软者。2）排便困难，用力排便则汗出短气，肢倦懒言者，可合用肠泰合剂、补中益气丸等。3）若大便干如羊屎，口干舌燥，可合用五仁丸或麻仁软胶囊。
【注意】1）便秘属实热积滞者，不宜服用本品。2）孕妇慎用。3）本药久贮后可能会出现少量振摇即散的沉淀，可摇匀后服用，不影响疗效。
5.习惯性便秘
习惯性便秘又称功能性便秘，是指每周排便少于 3 次，或便经常感到困难。习惯性便秘者可酌情选用以下中成药。
可用麻仁润肠丸、润腑通幽丸（见上）。
通便灵胶囊
【成分】番泻叶、当归、肉苁蓉。
【功效】泻热导滞，润肠通便。
【应用】本品适用于习惯性便秘，也可用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘。表现为便秘、腹胀、口干等。
【注意】1）孕妇忌用。2）小儿及年老体弱者，应在医师指导下服用。
医生提示
便秘患者除辨证服药外，尚需注意饮食调理，多吃含有纤维素较多的绿叶蔬菜，如韭菜、芹菜、菠菜、白菜、菜心、菜花、油菜等，阴虚血亏者宜多吃猪肝、大枣等；脾气亏虚者多吃山药、蜂蜜、瘦肉等，同时要适当多吃新鲜水果，如香蕉、梨、苹果、木瓜、西瓜等，晨起后喝一杯温开水，餐后顺时针自我按摩腹部，每天定时如厕，专心排便，增加体育运动，以上这些措施均可帮助排便。习惯性便秘属慢性功能性便秘，主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，药物治疗效果往往较差，应该结合生活调摄，才能得到根本治疗。
便秘是指排便次数减少 ( 每周排便 3 次) ， 粪便干硬难下，或粪质不干但排便困难。便秘既可作为功能性疾病独立存在，也可作为症状见于多种器质性疾病，病因主要有饮食不节、情志失调、久坐少动、 劳倦过度、年老体虚、病后产后、药物所致等。中医认为便秘基本病机为大肠通降不利，传导失司。轻症可以通过调节饮食结构进行改善，有些需要借助于药物。
麻仁丸 由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白芍(炒)组成。本方为小承气汤加麻仁、杏仁、芍药组成，方中火麻仁质润多脂，润肠通便，为君药；辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和里，共为臣药；佐以小承气汤之枳实顺气除痞，厚朴调中除满，大黄通下推积；使以蜂蜜润燥滑肠，意在缓下。本方泻下药与润肠药同用，炼蜜为丸，其泻而不峻，润而不腻，共奏润肠通便之功。
现代研究表明，麻仁丸具有通便、促进肠道运动作用。麻仁丸能增加正常小鼠和燥结型便秘模型小鼠的粪便粒数和粪便重量，并能提高小鼠小肠和大肠炭末的推进速度。十二指肠给药能增强家兔在肠管收缩的最大振幅和平均振幅。体外试验能明显增加豚鼠离体回肠的收缩频率和收缩强度。研究还发现，麻仁丸能降低术后腹腔粘连模型小鼠粘连程度，增加家兔肠系膜前动脉血流量。
主要用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。常用于老年性便秘，预防化疗后便秘、老年前列腺增生术后腹胀及多种手术后便秘。口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次l丸，一日1~2次。虚寒性便秘慎用。孕妇慎用。
麻仁润肠丸 由火麻仁、苦杏仁(去皮，炒)、大黄、木香、陈皮、白芍组成，方中火麻仁质润多脂，润肠通便，用为君药。大黄攻积泻下，配苦杏仁、白芍益阴增液以润肠通便，甘润减缓大黄攻伐之力，泻下且不伤正，共为臣药。佐以陈皮、木香调中宣滞，加强降泄通便之力。诸药相合，共奏润肠通便之功。
现代研究显示，麻仁润肠丸具有通便、促进肠道运动等作用。研究表明，本品可促进小鼠排便次数，增加小鼠大便含水量，对便秘型小鼠的排便有促进作用。毒理研究结果显示，小鼠灌胃给药最大耐受量是60克生药/kg体重(为临床最大用量的706倍)，小鼠腹腔注射本品的LD50为23.01 ；1.04g生药/kg体重。
用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。常用于习惯性便秘、功能性便秘属气滞肠燥者。口服。一次1~2丸，一日2次。虚寒性便秘慎用，孕妇忌服。
枳实导滞丸 由枳实(炒)、大黄、黄连(姜汁炒)、黄芩、六神曲(炒)、白术(炒)、茯苓、泽泻组成，方中大黄为君药，攻积泻热，使积热从大便而下。枳实为臣，行气消积，君臣相伍，下积热而除胀满，又解气滞之腹满痞痛。黄连、黄芩清热燥湿，厚肠止痢；茯苓、泽泻利水渗湿，且能止泻；白术健脾燥湿，助茯苓以祛湿，并防大黄、枳实攻积伤正及黄芩、黄连之苦寒败胃；神曲消食健脾，使食滞消而脾胃和，共为佐药。诸药相合，使积滞去，湿热清，气机畅，则腹痛泻痢者得止。
现代研究显示，枳实导滞丸具有助消化、调整胃肠道机能、利胆、抑菌等作用。
主要用于饮食积滞，湿热内阻所致的脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。常用于消化不良、慢性便秘、慢性胃炎、慢性肠炎等属于湿热食积者。口服。一次6~9克，一日2次。忌食生冷食物。
通便宁片 由番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白豆蔻组成，方中番泻叶干膏粉是番泻叶的加工品，性能功效与番泻叶相同。其苦寒清泻，甘黏滑润，善清泄实热、泻下导滞，治热结便秘，故为君药。牵牛子苦寒降泄，善泻下清热、消积导滞，以助君药清泄肠胃湿热积滞，故为臣药。砂仁、白豆蔻辛香温散，均善化湿、行气、温中。二药合用，既理气宽中，以助君臣药攻下积滞；又温中，以防苦寒太过而伤脾胃，共为佐药：全方配伍。苦降辛行，共奏宽中理气、泻下通便之功，故善治肠胃实热积滞所致的便秘。
主要用于肠胃实热积滞所致的便秘，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。口服。一次 4 片，一日 1 次；如服药 8 小时后不排便再服一次，或遵医嘱。孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。冷秘者慎用。体虚者不宜长期服用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。
总结，麻仁丸具有润肠通便的功效，用于肠热津亏所致的便秘 功能润肠通便，表现为大便干结难下、腹部胀满不舒，习惯性便秘见上述证候者。 麻仁润肠丸具有润肠通便的功效，用于肠胃积热、胸腹胀满、大便秘结，表现为 口干、口苦、口臭，伴有身体热感、口渴饮水、出大汗伴有大便干燥。 通便宁片具有宽中理气、泻下通便的功效，用于实热便秘。 表现为大便干结、多日不通、腹部胀满疼痛、容易发生呕吐、伴尿黄、面色红、口干渴、口中异味、烦躁、哭闹、舌苔黄厚等不适。 枳实导滞丸具有消积导滞、清利湿热的功效，用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、 大便秘结。#家庭 健康 合理用药# #家庭 健康 守护官# #养老知识大赛#
避免大量或长期服用大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻药，它是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素，部分蒽醌类泻药如何首乌有导致肝功能损伤的风险，服药过程中需定期检查肝功能。需在医师指导下使用。
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