医保能报销多少钱

1、自付一

咱们看门诊时，是有个起付线和封顶线的。

意思是你要报销的钱，在没有达到起付线之前，或是超过封顶线，都不给你报销。

以北京三甲医院的门诊为例，起付线是1800，累积超过1800的部分按70%报销，报销的钱最多不能超过2万。

如果你门诊才花了1500块钱，那就一分钱也报不了，因为还没到报销的起付线，很好理解。

如果你花了2000，那就只报销超过1800的部分，也就是内200块钱的70%，就是140块钱，也很好理解。

如果你花了31800，那超出1800的部分，也就是30000块的70%，是21000元。

超出20000封顶线的内1000元，就不给你报销了，你得自己掏。

这个好像复杂一点，其实就是小学乘除法，多看两遍就明白了，简单直接。

只要住院了就能报销哦，不需要管多少钱，而且不同情况下的就医情况的报销情况也不同。

企业职工、退休人员医保能报销多少?

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：

(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%

(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

灵活就业人员医保能报销多少?

与职工基本医疗保险不同的是，灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇，不设个人账户。也就是说，住院时可持医保卡就医，但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。

拓展资料：

1)门诊报销比例：

门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。

首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。

其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线(各地区标准不同，北京地区是1800元)，医保可以按比例给我们报销，医院级别越高，报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%，非社区医院为70%。

2)住院报销比例：

一般疾病，做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户，而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。

上有最高限额：一般是当地年平均工资的4倍来计算，北京现在是10万。

下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。北京住院起报线是1300元。

中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。

去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按比例报销，北京采用的是累进制报销，也就是花的越多报销比例越大。

(3)大病报销比例：

许多人会问，住院医疗报销的上线如果只有10万，那得了重大疾病怎么办?

当患了癌症等重大疾病时，大家心惊胆颤，是因为要花很多很多钱!

别急，下面将介绍咱们医疗保险制度的一个绝技————大病医保。

大病医保是基本医疗保险的延申，实际上它采用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。

如北京目前的规定是，在基本医保报销后，剩下的在医保报销范围内的个人自费，如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的部分，5万元以内的，报销比例60%，5万元以上的报销70%，上不封顶。

农村合作医疗的确有一定的报销标准，是根据各级医院进行规定。具体的农村合作医疗报销标准：

一、农村合作医疗的报销标准：

1、村民所在的村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

3、所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

4、所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

参合人员在享受当年新农合报销后(符合民政救助条件的在享受救助政策后)，个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销。其中，起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入，起付线以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元(不含)的个人自付医疗费用补偿60%，上不封顶。一个参合年度结算一次。

二、农村合作医疗的保障范围：

保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

三、农村合作医疗报销时需要带的资料：

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张

综上所述，对于在家务农的农村居民，包括农村户口的儿童，可以购买新农合，这样如果突发疾病可以报销一些费用。新农合报销比例是费用的20%到60%，居民可以凭借门诊发票及定点医院诊断书和费用清单，去申请报销。对于大病医保，超过5万的，新农合报销40%。

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