猩红热的临床症状有哪些?

猩红热的临床症状有哪些?,第1张

潜伏期,短者1天,长者12天,平均2-5天,多突然发热,不适、咽痛、恶心、呕吐、咽部充血,扁桃体肿大,有黄白色渗出物。发热1-2天皮肤出现弥漫粟粒状丘疹,疹与疹之间无健康皮肤。面部充血潮红,口周苍白圈,杨梅舌。皮疹多在2~5天后消退,继而有脱屑,重者脱皮可历时数周。

少数病人可并发心肌炎、心内膜炎,病程后期并发急性肾炎较常见。个别病人也有并发关节炎或中耳炎等。

根据临床表现猩红热可分为普通型猩红热、轻型猩红热、中毒型猩红热、脓毒型猩红热及外科或产科型猩红热。

(1)普通型猩红热在流行期间占95%,起病急骤,主要症状有发热、咽峡炎、草莓舌等,发病1~2d内出现猩红热样皮疹,皮肤呈弥漫性充血潮红,其间有针尖大小猩红色红点疹,压之褪色,亦可呈“鸡皮疹”或“粟粒疹”,皮肤皱褶处有密集的红点疹,呈皮折红线(即巴氏线),同时有杨梅舌和口周苍白,2~5d后皮疹消退,疹退后一周皮肤有脱屑或脱皮,呈糖屑样或片状,历时3~5周。

(2)中毒型猩红热见于严重A群链球菌感染,表现为严重的毒血症,可出现深部软组织感染、感染性休克和多脏器功能衰竭,如不及时抢救,病死率极高(达30%~80%)。

(3)脓毒型猩红热以严重的化脓性病变为特征,咽峡炎明显,可有坏死及溃疡,咽部炎症常向周围组织蔓延,引起邻近器官组织的化脓性病灶或细菌入血循环,引起败血症及迁徒性化脓性病变。

(4)外科或产科型猩红热其皮疹首先在伤口周围出现且明显,然后遍及全身,常无咽峡炎。

猩红热是一种呼吸道的传染性疾病,是感染的化脓性链球菌,主要侵犯儿童,一般15岁以下。症状最开始有潜伏期。刚开始可能只是有些头痛、咽痛等不典型不舒服,一般会认为是上呼吸道感染,或者感冒,一般起病就是发热,发热必然畏寒,就是发热前就会怕冷,体温一般比较高,同时伴有一些全身中毒性的症状,比如头痛、全身酸痛、食欲不振。很容易被误认为急性上呼吸道感染,因为扁桃体会有一些分泌物,咽喉部也会肿,发病的1-2天后,皮疹其实才是猩红热最主要的临床的症状。皮疹基本上先是从头面部起,比如耳朵后面或者脖子,然后逐渐蔓延到胸背上肢,最后才到下肢,一般要几天就能蔓延到全身。典型皮疹,一种皮肤充血,所以上面有一个针帽,大小的尖儿。还有杨梅舌也是典型的症状,开始舌苔白,舌头上乳头红肿,突出于白苔之上,之后白苔脱落,露出鲜红色的舌面,类似杨梅,叫杨梅舌。基本上一个周后都开始处于恢复期,最后是不留色素沉着的,应该症状恢复还是比较好,避免空气传播。


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