Niào zhū liú
扩展资料：
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。
常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
病因
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；
膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。
还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻，常见原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。
1、尿潴留的症状
急性尿保留：在急性尿保留突然发生的短时间内，膀胱充血，膀胱迅速膨胀，变得没有紧张。膀胱腹胀肿胀，排尿急，不能自行排尿。过去排尿正常，没有排尿困难史。
慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈下方的阻塞性病变引起的排尿困难引起的。由于持续性和严重的梗阻，膀胱逼尿肌可以在开始时变厚，在后期变薄，在粘膜表面上小梁增生，小室和假憩室形成，不完全膀胱代偿功能，并且逐渐增加残余尿量。尿失禁。
尿潴留的症状
2、尿潴留原因
尿道梗阻：尿潴留可由尿道炎症、水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤和其他梗阻性尿道引起。
神经系统因素：尿滞留可由各种原因引起的中枢神经系统紊乱和由糖尿病引起的植物神经损害。
3，诊断和鉴别尿潴留症状
前列腺增生症应与其他膀胱颈干梗阻塞性疾病，如膀胱颈硬化前列腺癌、膀胱肿瘤、神经源性膀胱功能障碍等，一起伪装。
1、膀胱颈部硬化（膀胱颈部收缩）：因慢性炎症，发病较年轻，40-50岁。临床表现与前列腺增生相似，但前列腺不增加。
2、前列腺癌：前列腺硬，结节，血清PSA升高，鉴别活组织或针吸细胞学检查。
3、膀胱癌：膀胱颈附近的膀胱癌在临床上也表现为膀胱出口梗阻，常伴有血尿，膀胱镜检查容易识别。
4、神经源性膀胱功能障碍：尿路动力学检查可明确鉴别。
5、尿道狭窄：多尿路损害，感染等病史。
尿潴留治疗方法
1、急性尿潴留
治疗原则是减轻病因，恢复排尿。如病因不明或暂时难以解除梗阻时，应行导尿或耻骨上膀胱造口术，排尿止痛，再作进一步检查，查明原因。如果热敷或针刺治疗后耻骨上膀胱仍不能排尿，导尿是可行的。如果尿潴留不能短时间恢复，应保留导尿管连续插管，并视情况拔除导尿管。对不能插入导管的急性尿潴留患者行耻骨上膀胱造口术。如果没有膀胱造口针，可以进行耻骨上膀胱造口手术。如果梗阻的原因不能消除，可以永久性排尿，并定期更换瘘管。
尿潴留的症状
2、慢性尿潴留
如果是由机械阻塞性病变引起，则有上尿路扩张积水，肾功能受损，应先膀胱排尿，等待肾积水缓解，肾功能改善，为排除梗阻的原因。如果是由动态梗阻引起，大多数患者需要保留导管，定期更换，尿路上有严重积水，可以做耻膀胱造口或肾瘘等泌尿系统分流。
根据病情，治疗原发病，缓解梗阻。对于良性前列腺增生患者，切除前列腺是可行的，不能耐受前列腺切除手术，可以试试吃中药利尿消炎丸治疗。
产后尿潴留怎么办
1、心理治疗
很多时候，事实上，尿潴留是由于母亲本身的心理作用。想一想刚生孩子，小便会引起下半身疼痛。正是因为这样的顾虑，这种情况才会发生在母亲身上。此时，丈夫或其他家庭成员有必要帮助孕妇消除这种顾虑，帮助她们尽快下床排尿。
尿潴留的症状
2、热敷
母亲或家庭可准备热毛巾或热水袋，放在母亲腹部膀胱的位置，它能有效地缓解热敷或热水袋所散发的热量引起的尿滞留问题。可以使松弛的腹肌收缩，从而增强腹压，促进排尿。
3、流水声诱导
虽然有些人认为这种方法不是很可靠，但是孩子使用尿液的原因是相同的，这样他们就可以使用有条件的放射线和排尿抑制，这样母亲就有了排尿的欲望。
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