一、急性期用药有三类:非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。
① 非甾体抗炎药。
个人觉得最管用的是戴芬,德国拜耳出品,一盒10粒二十多块钱。我无论走到哪里,身边都要带一盒,在出现发作征兆时吃一粒,多半都能避免发作。如果无法制止发作,就每日一粒吃下去,直到疼痛缓解或出现肠胃副作用。本人的耐受性比较差,一般吃到第三粒就会诱发消化道出血,只好停药。
安康信也吃过,见效很快,但是药物持久性感觉不如戴芬,副作用也没有宣传的那么小,试过两次后还是换回了戴芬。
英太青,国产药,有效成分跟戴芬一样,也是双氯芬酸钠,但是效果明显不如戴芬,副作用反而大得多,备选。
② 秋水仙碱
书上说这是最传统的痛风特效药,但是各国指南上的优先级都很低,个人体会是副作用太大且不好控制剂量,药效也不如戴芬,备选。
秋水仙碱起效必须要吃到腹泻,可是痛风病人必然行动不便,所以选择秋水仙碱之前一定要做好如何解决拉稀问题的预案。
另外,对于做过心脏支架的痛风病友来说,为了避免消化道出血,可能常规药物只能选秋水仙碱了。
③ 糖皮质激素
这个是杀手锏,建议大家不到万不得已不要用,避免形成心理依赖。本人用过两次,第一次当天见效,预后良好。第二次只是暂停了两天疼痛。
个人体会痛风是隔一段时间就要发作一回的,间隔期长短因人而异。激素直接阻断发作,结果是要么过不多久就再次发作,要么下次发作更凶残。既然不能少受罪还要承担激素的副作用,不如尽量不用。
戴芬不可以长期服用。长期服用的话呈剂量依赖性,损伤肝肾,可能引起胃肠道不适,服用该药可能引起反应能力受损,特别是在饮酒时服用,可能影响驾驶或操作机器的能力。
戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),适应症为急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症。
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