降压药哪个好？_备孕

1、地平类

适合于大部分的高血压患者，尤其适合老年人高压升高为主的高血压患者；

可以和其他4大类降压药联合使用；

主要作用就是降压，有人说，地平说明书上不是写的可以用于心绞痛的治疗吗？现实情况就是，没有哪一个心血管医生使用地平类降压药给患者治疗心绞痛。首先地平类降压药不用于不稳定性心绞痛，其次，对于稳定性心绞痛，就算使用地平类降压药，也不是为了缓解心绞痛，而是为了控制血压。

地平类降压药，叫二羟吡啶类降压药，和它近似的一种药物叫非二羟吡啶类药物，比如说盐酸地尔硫卓，这种药物也可以降压，但主要用于治疗心绞痛。所以地平并不用于直接治疗心绞痛，治疗心绞痛的叫地尔硫卓。

地平类降压药的常见副作用：心慌、心跳快、脸红、头疼、下肢浮肿、牙龈增生等等。

2、普利类

适合于低压升高为主的高血压，且适合于高血压合并糖尿病的高血压，以及冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的治疗。

普利类降压药不能用于备孕或怀孕的女性。

不能与沙坦类降压药联合使用。

普利类降压药，不但能够降压，而且消除蛋白尿，预防动脉粥样加重，预防和治疗心衰。所以普利类降压药，不仅是降压药，而且是心血管疾病治疗的重要药物，尤其是心衰的患者，还有心肌梗死的患者，普利降压药是这两种疾病治疗的基础用药。

普利类降压药，最常见的副作用就是干咳，也会引起血管性水肿。比如嘴唇或脸部水肿。伴喉部水肿和休克的血管神经性水肿可能致命。服用期间需要监测血钾和肾功能。

3、沙坦类

沙坦类降压药，适用于低压升高的高血压，也适合于高血压合并糖尿病的高血压，以及冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的治疗。

沙坦类降压药不能用于备孕或怀孕的女性。

大家可以看到，这普利和沙坦很像，其实它们就是一大类降压药。只是作用点不完全相同罢了。

所以沙坦不能和普利联合使用。

沙坦也可以用于高血压合并糖尿病、房颤、轻度肾功能不全、心衰、心肌梗死等等患者。

一般来说如果服用普利导致了干咳，那么可以使用沙坦替换。服用沙坦期间也需要监测血钾和肾功能。

对于大多数高血压患者来说，要想将血压常年控制在140/90mmHg以下，就离不开服用降压药。不少朋友会问：“老张每天都是早上起床后吃降压药，老王却是晚餐以后吃，到底降压药什么时候吃比较好呢？”这个问题涉及到高血压治疗的一个核心理念，那就是个性化的血压管理和降压治疗。每个人的血压波动特点不一样，需要选择的降压药品种也不同，服药的时机也就不同了。不了解自己的高血压类型和降压药品种而随意服药，其危害很可能要大于高血压病本身对身体的伤害。

1、勺型血压

对于我们大部分人来说，一天中的血压高峰值和血压低谷值之间，血压的差值都会保持在10-20%之间；每天会出现两个血压高峰时段，即上午的6-8点和下午的5-8点，还会出现一个血压低谷时段，即半夜的2-3点。

2、超勺型血压

对于这部分患者来说，高峰时段与低谷时段之间的血压差值超过了20%，更容易在上午和深夜发生心血管意外事件；

3、非勺型血压

这种类型的高血压患者，一天中的血压波动差值小于10%，高血压病程较长合并心脑血管疾病的患者，会失去血压的昼夜变化节律；

4、反勺型血压

非勺型高血压患者的病情进一步发展，还可能出现反勺型血压，即夜间血压高于白天血压的情况。

对高血压患者来说，血压过高容易引起出血性心血管疾病，如脑出血；血压过低容易出现缺血性心血管疾病，如脑梗和心梗。大多数降压药，都会在服药后30-60分钟开始起效，因此在血压高峰来临时或者来临前30-60分钟内服用降压药是最好的；同时还要避免在血压低谷时段和低谷时段前30-60分钟内服用降压药。

1、钙通道拮抗剂，俗称地平类降压药

这是一类应用最广泛的降压药，降压效果好，适用人群广，可以与其他类型降压药联合使用。大家应该尽量选择长效的地平类降压药，可避免此类药物的大多数副作用。

2、β-受体阻断剂，俗称贝特类降压药