什么是新生儿溶血症_备孕

你知道什么是新生儿溶血症吗?该症状临床表现是怎么样的呢?请阅读以下文章，跟着我一起来了解。

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷，这些都有专有的名称，只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

新生儿溶血症的病因

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

新生儿溶血症的临床表现

1.黄疸

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24～48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2.贫血

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

3.核黄疸

严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

新生儿溶血症的.治疗方法

1.光照疗法

是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。

2.药物治疗

(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。

(2)白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

3.换血

当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

4.纠正贫血

早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

5.其他

预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

怎么预防新生儿溶血症

1.新生儿ABO溶血病

出生早期监测胆红素，达到光疗标准时及时光疗。

2.新生儿Rh血型不合溶血病

目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG)，以预防下一胎发生Rh溶血。

孩子溶血症会呈现多种多样病症，具体表现为黄疸，脾大，缺铁性贫血等，轻微病症发展比较缓慢，情况严重病况繁杂，患者会出现总想睡觉，食欲不振，乃至胆红素脑病或身亡。但是，孩子出世后大多数会出现黄疸，假如黄疸呈现得过早，太快，或血总胆红素水准过高，要尽快接纳医治。

溶血性一般产生在孩子出世后24钟头内或第二天，假如产生比较严重溶血，可造成浮肿和脾大。这类病症在RH溶血病中更加普遍，当血总胆红素水准过高时，会危害大脑神经，造成胆红素脑病，导致许多病症。下边就来了解一下。

第一，身患溶血症的孩子会十分疲惫，而且伴随上上呼吸道感染的早期病历，慢慢地，孩子主题活动后便会造成胸闷气短，哮喘病和心慌气短。在这类情况下，也可伴随巩膜和腹腔皮肤变黄，某些病人还会继续造成酱油色尿，这时候一定要加多留意，能够做一个血常规检查和少年儿童尿液检查，一旦发觉尿呈阳性，血红蛋白浓度和红细胞减少，就需要尽早接纳医治。

第二，确诊病症后，直接胆红素在肝脏功能中显著上升，就能确诊为溶血性贫血，这个时候医治层面，生长激素主要是避免用酸碱性药品，避免引起该病。

第三，溶血病多出现于妈妈为O型血，A型血或B型血，另一种溶血非常少见，就是RH溶血，即妈妈是RH呈阴性，孩子是RH呈阳性，产生的几率不大，因而，产生ABO溶血较为普遍。体细胞症状初期主要表现为24钟头内黄疸，并渐行性加重，中后期应该会组成血细胞溶血毁坏，造成身体内胆红素代谢出现异常。

第四，孩子溶血症主要表现为渐行性黄疸加重，可呈现脸部，人体，四肢发黄，假如要确诊病症，主要根据黄疸的早期主要表现，及其妈妈的血形，孩子的血型，溶血试验开展确诊。

孩子溶血症就是指与妈妈本身血形不兼容，造成血肿的病症，会造成孩子中后期呈现缺铁性贫血或黄疸。一旦呈现这类情况，必须对肌肤开展详尽查验。例如黄疸病要用一些高清蓝光映照清除，进而使孩子恢复过来情况，因而初期给孩子做个领域的查验，掌握成长发育情况十分重要。

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。那么，新生儿溶血病怎么预防呢？

一、胎儿期可作出诊断

(1)提前分娩：Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

(2)反复血浆置换：对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

(3)宫内输血：胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

(4)药物：自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的`孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯吧比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

(5)终止妊娠：应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

二、宝宝出生后