溶血症有什么危害？

溶血症有什么危害？

一、溶血症是一种什么疾病？

溶血症是一种发生在新生儿身体上的疾病，这种疾病主要指的是产妇本人和婴儿的血型不合，从而引起的免疫系统的疾病，新生儿患上溶血症之后，主要的症状有水肿黄疸以及贫血，有的患儿还会出现肝脏和脾肿大的现象，新生儿溶血症这种疾病对新生儿的危害非常的大，一般情况下，孩子出生之后就能够确诊一些病情比较严重的新生儿溶血症，患者甚至有可能会出现死亡的严重后果。

二、溶血症有什么危害？

溶血症这种疾病由于是一种免疫系统的血液疾病，所以治疗起来难度也是比较大的，一般情况下是需要用药物进行治疗，之后再采取换血疗法，只有换血疗法才能够彻底的治疗这种疾病，除此之外，新生儿溶血症的后遗症也是比较严重的，患病的孩子有可能会因为呼吸衰竭或者是肺出血最终死亡，所以溶血症这种疾病是有可能会导致新生儿失去生命的一种非常严重的疾病。

三、怎么预防溶血症？

溶血症这种疾病，一般情况下，在怀孕期间就能够确诊的，对于一些可能会出现溶血症等产妇，本人应该在怀孕四个月的时候就用中药进行调理，这样就能够有效的预防胎儿溶血症的出现，除此之外，孕期定期去做检查是非常有必要的，一旦发现问题就可以提前去进行处理。除此之外，如果家族当中有人曾经患上过新生儿溶血症的话，那么就一定要提高警惕，做好各项检查工作，在怀孕之前就可以用一些干预措施来避免新生儿溶血症的出现几率。特别是血型比较特殊的孕妇，就更加需要多注意。所以预防溶血症这种疾病，必须要从孕妇开始做好各项预防工作。

婴儿溶血主要是指血型不合引起的溶血。ABO溶血和Rh溶血很常见。新生儿溶血性溶血病是一种同源性溶血病，由母婴血型不相容引起的血型抗原免疫引起，称为ABO溶血。大多数ABO血型不合的母亲为O型。当母亲的血型为O型时，胎儿ABO溶血意味着母亲的血型为O型，怀孕期间会出现一些抗A或抗B抗体。如果体内的胎儿是A型、B型或AB型，它可以与抗A型和抗B型抗体相互作用。

ABO是出生后24小时内最常见的ABO溶血，主要是由于母婴不相容导致婴儿红细胞破坏，儿童会出现黄疸，贫血和其他情况。如果出现黄疸，您可以给您的宝宝服用银杏黄和其他药物，这可能会导致ABO溶血。随着出生人数的增加，这种情况可能会在第一胎发生。

虽然婴儿溶血的可能性很高，但症状可迅速发展为黄疸和进行性加重。溶血性RH中的溶血性ABO主要是指由于母婴血型不合引起的溶血性疾病。尤其是当母亲是O型血时，而怀孕的胎儿是A型或B型血，占90%以上。O型血的母亲发病率高，而新生儿溶血病主要是由母婴血型不合引起的，母亲怀孕后，父母双方都必须进行血型检测。新生儿溶血病ABO多见于O型血孕妇和A型、B型或ab型丈夫。

ABO血型不合的原因为20%至25%，而溶血发生率仅为2%~2.5%，症状非常轻微。每个人都必须在怀孕前弄清楚自己是什么样的血液，男人是什么样的血液。新生儿溶血病需要监督。据了解，黄疸是新生儿ABO溶血病。情绪疾病只会使婴儿的黄疸更严重。如果婴儿真的有ABO溶血，没有必要太惊慌。只要注意新生儿黄疸的情况。如果它属于病理性酵母菌，也会出现主要症状。这是因为婴儿的红细胞被破坏，并释放出过多的胆红素。

疾病名称：

新生儿溶血病

(母子血型不合溶血病)

疾病介绍：

新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，是新生儿病理性黄疸最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病，目前已发现20个血型系统，160种血型抗原，在我国以abo血型不合溶血病发生率最高，rh血型不合溶血病发生较少，但rh溶血临床表现比abo血型不合溶血病重。

发病机理：

新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来，而又为母亲红细胞所缺乏的抗原，此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，此种血型抗体中的igg抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。

临床症状：

本病因其溶血的严重程度不同差异很大。

1、胎儿水肿：由严重溶血所致，少数可致死胎，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等，此常发生在严重的rh溶血病儿，abo溶血发生较少。

2、黄疸：最常见，多于出生后24小时出现，尤以rh溶血出现早，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重。

3、贫血：轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭，abo溶血早期少有血红蛋白低于120g/l，而rh溶血者出生后48小时内常降至120g/l以下，大部分rh溶血及少数abo溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

4、肝脾肿大：发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以rh溶血较常见。

5、全身表现：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

诊

断：

一、产前诊断：对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。

1、血型及血型抗体测定：先查孕妇，再查丈夫血型，如夫妻rh血型不合成或有可能引起abo溶血可能的abo血型不合时，则应检测孕妇血型抗体，必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升，提示胎儿常受累，如妊娠后期效价明显下降，提示胎儿已有严重溶血。

2、羊水检查：测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。

3、b型超声检查：了解胎儿有无水肿。

二、出生后诊断：

1、新生儿溶血检查：外围红细胞、血红蛋白下降，网织细胞及有核红细胞增高，血清胆红素增高，其中以未结合胆红素为主。

2、新生儿血型及血型抗体检查：a、新生儿血型检查；b、新生儿血型抗体检查；c、新生儿红细胞致敏检查。

3、检查母亲血中有无抗体存在：具有参考价值。

辅助检验：

血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/l（5mg/dl）；rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/l（0.5mg/dl）。足月儿血清胆红素＞205μmol/l（12mg/dl），未成熟儿＞257μmol/l（15mg/dl）；结合胆红素过高，超过26~34μmol/l（1.5~2.0mg/dl）。

治

疗：

原则是纠正贫血，防治心力衰竭，降低血清胆红素水平，防治胆红素脑病的发生。

一、光照方法：未结合胆红素在光的作用下，变成水溶性异构体，随胆汁和尿排除体外，从而降低血清胆红素水平，治疗时婴儿用黑布遮眼，除尿布外，全身皮肤裸露持续光照1~2天，少数可延长3~4天，可获得满意疗效。

二、换血疗法：目的：

1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体，阻止溶血进一步发展；

2、换出血清胆红素，防止胆红素脑病；

3、纠正贫血，防止心衰发生。

三、其他疗法：补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素，可减少胆红素脑病的发生。

---